西部孕产妇心理健康状况及针对性干预效果研究

    许晓燕 李晶 孙高高

    

    

    【摘要】目的 探究对孕产妇心理健康状况实施针对性干预的临床效果。方法 选取132例2015年4月～2019年7月在我院收治的孕产妇为研究对象，随机分为试验组与对照组。对照组：常规干预，试验组：针对性干预。对比两组孕产妇干预效果。结果 试验组干预效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对孕产妇心理健康状况实施针对性干预，可缓解不良情绪，降低分娩疼痛，临床效果显著，值得推广。

    【关键词】孕产妇;心理健康;针对性干预;抑郁;焦虑

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02

    近些年临床医疗技术的提高、引进，使得孕产妇分娩质量、母婴预后逐渐提高，但多数孕产妇还会因分娩过程中出现剧烈疼痛感知而害怕，出现紧张、焦虑等不良情绪，易令孕产妇出现应激反应，严重时会改变妊娠结局[1-2]。因此选取我院收治的132例孕产妇，旨在探究对孕产妇心理健康状况实施针对性干预的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年4月～2019年7月我院收治132例孕产妇为研究对象，随机分为两组，各66例，试验组与对照组，皆为女性，试验组中年龄22～35岁，平均（27.3±3.6）岁，孕周37～40周，平均（38.4±0.51）孕周;对照组中年龄23～36岁，平均（28.2±4.2）岁，孕周38～41周，平均（39.3±0.62）孕周，从一般资料进行对比，无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组给予常规干预，产前指导;向产妇普及妊娠、分娩相关知识，对其心率、血压等各项生命指标进行监测。

    试验组在对照组基础之上给予针对性干预：①产前护理：待孕产妇入院之后，相关护理人员应给予热情接待，对待产妇提出的问题耐心解答，主动产妇进行沟通，取得产妇、家属的信任与认可。分娩前，针对产妇出现的不良情绪，站在产妇角度理解其真实感受，并帮助产妇引导正确心理状态。

    ②健康宣教：向产妇、家属普及妊娠、分娩、注意事项等内容的普及，提高产妇对妊娠、分娩的认识，普及方式可选择图画、视频等方式，分娩前，降低产妇的不安感。③心理干预：分娩前后对孕产妇心理状况进行评估，针对出现焦虑、抑郁等不良情绪者，通过“明示”“暗示”等语言、行动方式，帮助孕产妇舒缓情绪。同时借助外界支持，即家属、丈夫，令孕产妇分娩前后感知关爱，帮助其树立信心。④产时护理：分娩过程护理人员全程陪伴，第一产程通过腹围的方式帮产妇舒缓情绪，对产妇的胎心变化时刻监测。按压产妇腰骶部，降低产妇痛感。第二产程，引导产妇调试舒适体位，指导深呼吸，产生宫缩镇痛时，与产妇对话转移注意力，并适当在产妇下腹给予按摩降低痛感。第三产程，以牵拉的方式协助分娩，当胎盘彻底脱离子宫时，嘱咐产妇用力，对产妇腹部子宫进行有节奏按摩。

    1.3 观察指标

    观察记录两组干预前后SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分并进行对比，采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁程度进行评价，分值0-100分，分界值为50分、53分，得分越高，抑郁、焦虑程度越高;观察记录两组产程VAS疼痛指数并进行对比，产程：第一、第二、第三产程，总分0～10分，无疼痛0分，轻度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。

    1.4 统计学方法

    统计分析资料一般运用SPSS 23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（x±s）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组孕产妇干预前后焦虑、抑郁评分对比

    干预后，试验组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

    2.2 两组患者产程疼痛指数对比

    试验组第一产程疼痛指数（4.61±1.23）分、第二产程疼痛指数（4.14±1.23）分、第三产程疼痛指数（5.58±1.25）分，对照组第一产程疼痛指数（5.49±1.61）分、第二产程疼痛指数（6.41±1.01）分、第三产程疼痛指数（7.34±1.32）分，试验组产程疼痛指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    分娩是女性的一种自然生理现象，但在分娩前后孕产妇会因心理、生理方面的变化，这些变化会间接对母婴结局造成影响[3-4]。同时，根据每个孕产妇所接触的环境、家庭等因素，孕产妇会出现不同程度的情绪变化，严重时分娩前部分孕产妇会焦虑症，对分娩结果造成影响，致使出现母婴不良结局，而分娩后出现抑郁症，会给自身健康造成严重影响，。因此，分娩前后对孕产妇心理状况合理评估，通过适当的心理干预措施，帮助调整健康心理状态[5]。

    对于孕产妇而言，医院传统干预，多数建立在孕产妇身体方面，虽会给与一定心理干预，但针对每个孕产妇的个体性，传统干预不够针对。因此针对孕产妇心理状态实施针对性干预，可在孕产妇分娩前后对心理状态进行有效评估，根据评估结果针对性实施心理干预，在通过产时、产后等多方面对孕产妇进行全面干预，不仅可帮助孕产妇建立良好心态，还可一定程度上降低产时疼痛，减轻孕产妇痛苦[6]。从本文可知，66例试验组孕产妇应用针对性干预后，心理状况有了较好变化，同时分娩时减轻了痛苦，促进分娩成功。

    综上，对孕产妇心理健康状况实施针对性干预，可缓解不良情绪，降低分娩疼痛，临床效果显著，值得推广。

    参考文献

    [1] 孙 铭.心理护理对顺产产妇情绪的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2019.04（3）：351-351.

    [2] 乔 芩.心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响[J].心理月刊，2019，14（16）.17.

    [3] 刘朝霞，那丽华，邓智红，等.产前照护中应用情绪释放疗法对孕产妇心理健康、自我效能及育儿认知的影响[J].护理实践与研究，2018，v.15（12）：111-113.

    [4] 李淑民.高危孕产妇心理健康管理的社区干预模式评价[J].家庭医药，2019，000（001）：387-388.

    [5] 孙文玉.柔性管理在妇产科护理中的应用效果及对孕产妇心理健康水平的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（08）：144-145.

    [6] 刘俊华.产后早期心理疏导联合新式助吸乳貼对产妇心理健康及母乳喂养率的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，026（005）：679-682.