结肠癌患者术后树突状细胞免疫治疗对患者免疫功能的影响

    崔蜜 刘宏民

    

    

    【摘要】目的 探析结肠癌患者术后树突状细胞免疫治疗对患者免疫功能的影响。方法 选取82例2018年8月～2020年2月在我院治疗的结肠癌患者为观察对象，依据随机分组法分成对照组与研究组，各41例。对照组患者术后予以常规化疗，研究组患者术后予以常规化疗与树突状细胞免疫治疗，比较两组患者临床疗效及免疫功能变化。结果 在临床有效率上，研究组数据为65.85%，对照组数据为%，组间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高，且均高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P0.05）。结论 结肠癌患者术后应用树突状细胞免疫治疗的效果更加理想，能够进一步改善患者免疫功能，具有极高的临床推广价值。

    【关键词】结肠癌;树突状细胞免疫治疗;临床疗效;免疫功能

    【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02

    结肠癌是消化道系统中较为常见的一种恶性肿瘤，多见于老年群体，且多采用手术方法进行治疗，同时辅助以放疗、化疗等方法[1]。然而，在化疗中，因为药物的化学毒性，导致部分患者无法耐受，出现一系列不良反应，甚至加重患者病情，危及患者生命安全。现今，有关文献报道[2]显示，应用肿瘤相关抗原或者抗原多肽体外冲击致敏树突状细胞，进行接种或者回输，能够诱发特异性细胞毒性T淋巴细胞的抗肿瘤免疫反应，从而达到预期的治疗目的。为此，树突状细胞免疫治疗在结肠癌患者术后得到了广泛应用，且效果显著。基于此，本文现选取82例在我院治疗的结肠癌患者为观察对象，进一步研究树突状细胞免疫治疗的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取82例2018年8月～2020年2月在我院治疗的结肠癌患者为观察对象，依据随机分组法分成对照组与研究组，每组41例。对照组中，男22例，女19例;年龄42～78岁，平均（58.97±4.51）岁。研究组中，男24例，女17例;年龄44～77岁，平均（58.68±4.48）岁。在性别、年龄等资料上，两组比较差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组患者术后予以常规化疗，即5-氟尿嘧啶静脉滴注，剂量450 mg/m?·d，连续5 d;亚叶酸钙静脉滴注，剂量200 mg/m?·d，连续5 d;第3 d静脉滴注奥沙利铂，剂量130 mg/m?，2 h滴完。隔4周重复1次上述化疗方案，共治疗6次。研究组患者术后予以常规化疗与树突状细胞免疫治疗，化疗方案与对照组一致，在化疗间隙进行树突状细胞免疫治疗，即向树突状细胞悬液中加入2 mL生理盐水，之后再腹股沟淋巴结处皮内注射，左右各1mL。注射之后，观察45 min，在患者未出现不良反应后离开。前2次治疗频率为每周1次，后2次治疗频率为每2周1次。

    1.3 观察指标

    比较两组患者临床疗效及免疫功能变化。（1）临床疗效评定标准[3]：患者肿瘤完全消失，持续时间至少4周，判定为完全缓解;患者肿瘤体积缩小不低于50%，持续时间至少4周，判定为部分缓解;患者肿瘤体积缩小不足50%或者增大不足25%，持续时间至少4周，判定为无变化;患者肿瘤体积增大超过25%，判定为进展。有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。（2）免疫功能指标：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

    1.4 统计学方法

    将本研究数据录入软件SPSS 20.0中分析，计数资料用x?值检验，计量资料用t值检验，当P<0.05时，说明差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者临床疗效比较

    在临床有效率上，研究组数据为65.85%，对照组数据为%，组间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

    2.2 两组患者治疗前后免疫功能比较

    研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高，且均高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P0.05），详见表2。

    3 讨 论

    树突状细胞是一种功能十分强的抗原提呈细胞，具有诱导针对入侵抗原的特异性免疫应答并维持自身耐受的功能。随着机体发育成熟程度的不断增大，树突状细胞的提呈抗原能力更强，而摄取抗原能力越来越弱。在结肠癌患者术后应用树突状细胞免疫治疗时，原理就是利用体外培养的造血干细胞，诱导其分化成树突状细胞，之后经由抗原刺激，促进树突状细胞成熟，提高患者免疫力，有效灭杀肿瘤细胞，达到治疗效果。本文研究结果显示：在临床有效率上，研究组高于对照组，组间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高，且均高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P0.05）。此结果与相关报道十分相似，由此可以证实，树突状细胞免疫治疗结肠癌手术患者的效果十分显著，不仅可以提高临床疗效，还可以增强患者免疫功能。

    综上所述，结肠癌患者术后应用树突状细胞免疫治疗的效果更加理想，能够进一步改善患者免疫功能，值得临床深入研究与借鉴应用。

    参考文献

    [1] 董琴晖，金剑英，朱 健，等.益气健脾化积方对晚期结肠癌患者免疫功能和生活质量的影响[J].浙江中西医结合杂志，2019，29（12）：994-996.

    [2] 胡时栋，李松岩，晏 阳，等.TSA-DC-CTL细胞免疫治疗联合PD-L1抗体治疗高龄晚期结肠癌1例报道并文献复习[J].中国普外基础与临床杂志，2019，26（6）：739-741.

    [3] 刘小雷，王 军，李 凯，等.奥沙利铂与贝伐单抗化疗对结肠癌患者免疫功能的影响[J].肿瘤药学，2019，9（4）：586-589.