对急性重症脑卒中患者进行优质护理的效果分析
仝静
【摘要】目的 本次研究内容以改善急性重症脑卒中患者的各项功能得分为研究方向，分析优质护理的效果。方法 为研究重症脑卒中患者优质护理的效果，现将在我院重症监护室监护的65例急性重症脑卒中患者作为本次的观察对象。分析研究在对这65例患者实施重症优质护理后，其各项功能得分与实施之前的差异以及并发症的发生情况。结果 此次研究的包括意识以及脑神经功能等各项功能得分情况。实施优质护理后功能恢复良好并发症发生率降低。对比差异较为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过研究结果进行分析，重症脑卒中患者实施优质护理效果显著，临床价值较高，临床护理工作应用具有积极的意义。
【关键词】急性重症脑卒中;重症优质护理;效果分析
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02
脑卒中在中医学领域上又称为"中风"，是神经系统常见的临床疾病，随着该疾病的发展，身体内部的循环系统、呼吸系统以及消化系统均会受到损伤，是较为严重的一种疾病，具有病情严重、变化快等特点。"急救时间窗"是治疗急重症的关键，良好的护理管理则是缩短"时间窗"的有效方法。护士不仅应对疾病进行护理，还应重视患者日常生活能力的提高。脑卒中护理单元是新兴护理方式，是在"以人为本"思想下出现的护理方法，对患者身心康复有促进作用。本次研究重点分析重症优质护理对急重症观察效果的影响，旨在为后续临床护理的开展提供参考。对患者来讲，已严重为了他们/她们的生命安全，所以对于急性重症脑卒中患者而言，需要提高护理的质量，以把握抢救的最佳时机，减少发生不良事件的可能性，因此，本文以重症优质护理为例，探究其护理应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次的研究对象是我院重症监护室监护的急性重症脑卒中患者65名。在此次研究的65名患者资料中可看出，男36例、女29例;患者年龄39～79岁，平均（59.62±2.12）岁。本次收治的急性重症脑卒中患者均自愿参加并签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者均在入院后实施重症优质护理服务，流程为：（1）病情监测：在患者入院救治期间，需要，患者入院后开展相关检查、分诊操作，进入观察室，监测患者生命安全，并采取吸氧、扩血管、溶栓等对症治疗方法。同时要注意患者的颅内压、脑电波以及血氧饱和度的变化等，如有异常的情况及时处理。在救治护理过程中询问患者感受，注意患者的保暖，减少其他并发症的发生。5名护士共同组建脑卒中护理小组，小组负责为患者展开专科治疗与专职护理，护理人员结合自身经验、患者情况、先进研究经验，为患者设计个体化的康复护理计划，定期展开护理，并对护理效果追踪，逐渐完善。（2）颅内压降低护理：如果患者发生颅内压升高的情况，会诱发脑水肿以及脑疝，所以护理人员需要在患者救治期间，每2小时进行一次颅内压监测，如果存在颅内压升高的情况，需要根据医嘱选取适当的甘露醇降低颅内压，并且保证患者居住环境的安静程度，缺氧就会导致患者出现脑部的损伤，缺氧症状没有明显的改善，则需要提高氧流量以及浓度，溶氧活化处理供患者使用，每天使用2次，每隔12小时用一次。（3）开展相关工作指导：对护理人员进行相应培训，每月展开1次系统化培训，增强护士心理学干预水平，不断提高其护理水平。详细讲解急救相关程序和步骤，明确各人员工作内容，缩短救治时间并建立相应的管理制度。护理人员要做好备皮、术前排尿、更换衣物等准备，对具有心理障碍的患者开展心理辅导，协助患者树立治疗信心，在转运过程中避免碰撞，保证患者安全。对工作开展流程、心理护理资料、健康教育宣讲资料、交接班制度、康复训练方法等均加以完善，集中管理，为护理工作的开展提供指导。（4）并发症预防护理：护理人员需要定期辅助患者翻身以及辅助排痰，针对于皮肤已经出现破损的患者，护理人员需要在其身下设置橡胶圈，提高皮肤的舒适度，并且定期更换上药，做皮肤的清洁工作，同时还可以选取奥美拉唑等胃粘膜保护剂保护患者的胃部环境，避免消化道出血等不良事件的出现。（5）患者单元式护理：阶段性护理模式下根据患者疾病时期实施针对性护理，协同医师实施康复训练。对卧床患者，协助定时调整体位，指导展开被动训练;坐位患者引导展开有效坐位维持、被动运动强度加大等锻炼。护士主动为患者讲解疾病知识、康复运动的重要性，通过阅读报纸、放轻音乐等转移注意力疗法减轻患者痛苦，为患者、家属讲解疾病急性期、恢复期知识，在座谈会中为患者留下提问、交流的时间，通过病友互相鼓励来增强患者康復信心。
1.3 判定标准
分析研究在对这65例患者实施重症监护护理后，其各项功能得分与实施之前的差异以及并发症的发生情况。各项功能包括：意识、脑神经功能以及肢体运动能力。
各评分均为100分满分，分值越高越好。
2 结 果
此次研究的包括意识以及脑神经功能等各项功能得分情况，各项指标得分均优于护理前。实施优质护理后功能恢复良好并发症发生率降低为7.69%（其中3例为褥疮，2例为坠积性肺炎），低于查询相关文献中所述水平。数据差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨 论
脑卒中是临床上发展较快，起病较急的脑部缺血性或者脑部出血性的疾病，由于该疾病具有较高的复发率、死亡率以及致残率，所以需要提高护理的质量，而对于急性期的重症脑卒中患者而言，尽早的进行手术治疗是必要的，但是因为患者的焦虑和恐惧心理而造成对治疗的不配合，为了能够保证治疗流程顺利进行而实施的治疗期间的优质护理干预，通过病情的观察、并发症的预防以及其他的应对措施，以保证患者能够在第一时间得到的良好救治。
综上所述，经本次临床干预后可知，对于急重症脑卒中患者在就治过程中采取优质护理干预可有效提升护理效果，对于改善患者预后具有积极意义。在后续临床救治中，可根据患者具体情况有选择性地使用，进一步保证患者生命安全，让患者尽快得到康复。
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