外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的疗效及安全性分析

    才项

    

    【摘要】目的 本次实验简要的分析了外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的疗效及安全性。方法 本次实验选取2016年5月份～2017年6月份延边大学附属医院接收的90例四肢骨折患者作为实验对象，进行观察试验，将这些患者按照随机性的原则平均分为两组，分为给予外固定架治疗的观察组和给予内固治疗的对照组，各45例，实验结束后，对两组的愈合时间，疗效和安全性以及患者的满意度进行对比。结果 由于两组患者接受的治疗方式不同，因此最终的治疗效果也并不相同。观察组患者的治疗效果为（95.56%），对照组患者的治疗效果为（82.22%），因此观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的胫骨干、肱骨干和股骨干骨折愈合时间比对照组患者短，治疗后的并发症也比对照组低。结论 根据实验的结果显示，对四肢骨折患者实行外固定架对创伤骨科四肢治疗有着显著的效果，值得临床推广使用。

    【关键词】外固定架;四肢骨折;疗效;愈合时间;安全性

    【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02

    近年来，随着交通运输快速发展，意外事故明显增多，四肢骨折的发生率也逐年增长。有效的治疗四肢骨折，促进骨折愈合是临床研究的重要的问题。四肢骨折是目前临床治疗中较为常见的一种创伤骨科常见病，这严重的影响着患者正常的生活以及身体健康，与此同时也影响着患者的心理情况，必须要及时的对患者进行治疗。当前治疗四肢骨折患者主要借助骨外固定支架，骨外固定支架可以保证稳定患者的骨折端，以免治疗后，患者的骨折部位出现松动影响患者最终的恢复。虽然骨外固定支架可以固定患者的骨折部位，但是仍然具有一定的不安全性。本文简要的探讨了外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的疗效及安全性，以下是具体的实验过程。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次实验选取2016年5月份～2017年6月份延边大学附属医院接收的90例四肢骨折患者作为实验对象，进行观察试验，将这些患者按照随机性的原则平均分为两组，即观察组与对照组，他们的患病时间均大于72个小时，将他们分成治疗方案不一样的两组，每组45例。在观察组中，有31例男性，14例女性;年龄在14～75岁;因车祸27例，高处坠落10例，砸伤6例，其他2例;胫骨干骨折19例，肱骨干骨折15例，股骨干骨折11例。对照组有男性30例，女性15例;年龄15～72岁;因车祸25例，高处坠落10例，砸伤7例，其他3例;胫骨干骨折20例，肱骨干骨折16例，股骨干骨折9例。实验开始之前，院方需要向患者家属讲述治疗的主要过程，保证患者家属了解实验的主要内容，征得患者家属的同意，在患者家属同意的基础上与患者签署知情协议书，保证患者是自愿参与本次实验。

    1.2 方法

    觀察组采用外固定架治疗，即先通过X光确定骨折情况，对骨折端端进行牵引，对患者局部麻醉后用外固定的螺钉传入骨折近尾端，与骨的纵轴垂直，完好的复位后再进行手术，手术后安装外固定架，对压力进行调整，清理伤口即可;对照组选择内固治疗，即麻醉后对断骨进行牵引、复位后进行内固定。

    1.3 参考指标

    首先是临床的治疗效果，看治疗后是否能够正常的活动，没有明显的疼痛的感觉，通过X光线可以察看骨折线是否消失，是否有骨痂的形成。其次就是比较愈合的时间和日后并发症的发生频率。

    1.4 统计方法

    运用SASS进行分析，用（x±s）表示的计算资料采用t检验，用%表示的计算资料采用x2检验，在P<0.05的差异水平下。

    2 结 果

    2.1 观察组和对照组得到临床疗效的对比

    根据表格的数据显示，两组骨折患者的临床疗效并不相同，观察组患者的治疗疗效为95.56%，对照组患者的治疗疗效为82.22%，因此观察组患者的临床治疗疗效高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    2.2 观察组和对照组患者愈合时间的对比

    两组患者治疗后骨折的治愈时间也是存在明显差异，观察组患者骨折的治愈时间明显低于对照组患者，因此观察组患者骨折的治愈时间更快，恢复的时间也较快，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

    2.3 观察组和对照组并发症发生频率的对比

    跟踪调查中，在观察组发现一例切口疼痛和一例骨不连的并发症，所以在观察组中并发症发生的概率为4.44%;而对照组中，有4例切口疼痛，3例内固定位移，1例骨不连，对照组的并发症发生频率为为17.78%。由此，外固定架治疗的并发症发生率比内固定治疗的并发症发生率低，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    内固定治疗能够十分有效的恢复错位的骨折断端，术后的稳定性也较高，但是内固定治疗会引发较多的并发症，不利于愈合，愈合时间长。外固定架治疗运用螺母和固定螺栓连接骨骼内和体外进行固定，然后复位断端。外固定架的刚度是可以调节的，早期可高刚度进行固定，这样是为了血管和新骨的形成，治疗后期采用弹性固定，这照顾到了骨骼供血差的部位。外固定架减少了并发症的发生频率，促进痊愈，使患者能够较早的回到正常的生活中去，也减少了日后伤口复发的麻烦。

    对于常见的四肢骨折，其治疗效果，愈合速度都是对医护的最大考验，而外固定架对四肢骨折的治疗对这些问题都迎刃而解，它能够对骨折端实现稳定的固定，有利于断骨复位和术后伤口的清理，外固定架治疗创伤骨科四肢疗效好，安全性能也高，是骨折患者的福音，是值得推广使用的。

    参考文献

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