通淋补肾方治疗尿路感染的临床观察

    刘月

    【摘要】目的 观察通淋补肾方治疗尿路感染的效果。方法 选择86例我院门诊收治的尿路感染（肾虚夹湿证）患者，时间为2019年3月～2019年9月，随机分为试验组及对照组各43例，对照组以西医治疗为主，试验组再配合予自拟通淋补肾方口服治疗，两组均治疗7天。结果 试验组43例显效34例，有效8例，无效1例，总有效率为97.67%;对照组43例显效20例，有效24例，无效9例，总有效率为79.07%。两组比较，差异性显著（P<0.05），试验组明显优于对照组。结论 通淋补肾方治疗尿路感染效果理想，值得推广。

    【关键词】尿路感染;肾虚夹湿证;通淋补肾方;临床观察

    【中图分类号】R695 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01

    尿路感染（又称泌尿道感染）在肾病科十分多见，属于一种感染性疾病，系因病原微生物由外阴侵入尿路上行至泌尿系统各个器官而引发的炎性，不仅给患者造成较大的痛苦，也影响着患者的生活、工作及身心健康[1]。本病的总体发病率约为0.19%，而女性明显高于男性，女性发病率约为2.05%[2]，其中最高发于中老年女性。西医治疗以抗生素单用或联用为主，但不良反应多，中医药效果则十分理想。笔者采用通淋补肾方治疗尿路感染，收到了理想的效果，现汇报如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    共收治86例患者，其中男10例，女76例，均在我院门诊接受治疗，时间为2019年3月～2019年9月，随机分为试验组43例、对照组43例，经进行统计学处理，试验组及对照组患者年龄、性别、病程、病情严重程度等资料比较，均无统计学差异（P>0.05），故可相互比较。

    1.2 纳入标准

    ①年龄20～70岁。②符合“尿路感染”的西医诊断标准[3]，中医辨证为“肾虚夹湿证”。③肾功能正常。④非复杂性尿路感染者，尿路无畸形者。⑤无尿路结石、尿道肿瘤等疾病，无其它严重并发症等。⑥签署知情同意。

    2 治 疗

    2.1 对照组

    以西医治疗为主，告知患者合理饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒，多饮水，勤排尿，增加运动量;药物治疗以抗生素为主，给予盐酸左氧氟沙星片0.1 g，每日2次口服;配合碳酸氢钠片0.5 g，每日3次口服。治疗7天为1疗程，共1疗程。

    2.2 试验组

    西医治疗方案同对照组，再配合实施自拟通淋补肾方口服治疗，药物包括：石韦20 g、泽泻10 g、蒲公英15 g、土茯苓20 g、白茅根15 g、白术10 g、生地黄15 g、牡丹皮9 g、山药15 g、女贞子10 g、墨旱莲10 g、菟丝子15 g、牛膝10 g、生甘草6 g。每日服用1剂，水煎取汁早晚分次口服。治疗7天为1疗程，共1疗程。

    3 结 果

    3.1 疗效评定标准[4]

    ①显效：尿频、尿急、尿痛等主要症状均消失，伴随症状及体征恢复正常，尿常规示白细胞、细菌、潜血、蛋白质等均正常，尿细菌培养阴性。②有效：尿频、尿急、尿痛等主要症状显著改善，伴随症状及体征有好转，尿常规异常指标均正常，尿细菌培养阴性或仍见细菌。③无效：未达到前述有效标准者。

    3.2 结果

    试验组43例显效34例，有效8例，无效1例，总有效率为97.67%;对照组43例显效20例，有效24例，无效9例，总有效率为79.07%。两组比较，差异性显著（P<0.05），试验组明显优于对照组。

    4 讨 论

    尿路感染的发病率较高，发病与机体免疫功能低下有关，故而易见于中老年人群，尤其是女性。中医认为尿路感染当属“淋证”、“五淋”等病证[5]，饮食不节、过度劳累、年高体衰、情志不遂等均可引起淋证的出现，最终引起湿热蕴结下焦所致，但需要注意的是，肾虚是本病发生的最主要因素，故而祛邪时应时时配合补肾治疗。基于此，笔者在给予抗生素治疗的基础上，给予自拟通淋补肾方治疗本病，方中石韦、泽泻、蒲公英、土茯苓、白茅根等利湿通淋、兼以清热解毒，白术健脾利水，生地黄、牡丹皮、山药、女贞子、墨旱莲、菟丝子、牛膝等滋补肾阴、培补元阳，达到治本的目的，生甘草清热利湿，又可调和诸药。全方补肾扶正与利湿通淋兼顾，不失偏颇，且重视固本，可有效改善病情，预防疾病的复发。

    参考文献

    [1] 关美玉.降钙素原评价抗生素联合八正散治疗尿路感染的价值研究[J].中国医药指南，2019，17（24）：67-68.

    [2] 孔 琳，杨永超，陈新政，等.黄连解毒汤联合八正散治疗尿路感染的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（9）：1112-1124.

    [3] 周 旋，周伟达.滋阴益肾清利湿热法治疗阴虚湿热型围绝经期尿路感染的臨床效果分析[J].中国处方药，2018，17（6）：128-129.

    [4] 杨丽娟，李宝华.益肾清热通淋法治疗肾虚湿热型中老年女性尿路感染的疗效分析[J].中国社区医师，2019，35（16）：69-70.

    [5] 顾鸣佳.八正散联合抗生素治疗尿路感染的疗效观察[J].中外女性健康研究临，2019，27（21）：67-117.