一例犬肠梗阻的治疗体会

    孟小林+牛彦兵+赵义龙

    摘要:介绍了一例犬肠梗阻的治疗情况,总结了犬肠梗阻的防治措施。

    关键词:犬;肠梗阻;手术;治疗

    中图分类号:S858.292 文献标识码:B 文章编号:1007-273X(2014)01-0026-01

    随着社会的发展,居民生活水品的日益提高,人们对生活品质也有了更高的追求,因此宠物犬作为人们的精神载体走进了千家万户,但是由于饲养不合理和宠物犬老龄化的增多,犬消化方面的问题日益突出,尤其是肠梗阻最为常见。肠梗阻是指肠内容物在肠道中受阻,是一种急腹症,可由很多原因引起,如果阻碍物较小并且可以溶化,可以用石蜡油将其排出,但如果阻碍物较大,不及时治疗就会导致病情加重(如肠套叠,就必须进行手术治疗)。该病发病急,病程发展迅速,预后慎重,如治疗不及时可导致宠物犬死亡。

    1 病例介绍

    2013年2月1日,据犬主介绍该犬后肢被车轧过,没有及时治疗,近两天无食欲,精神差,排血便并伴有呕吐现象,遂来就诊。

    2 诊断

    2.1 临床诊断

    患犬体重7 kg,体温38.2 ℃,呼吸23次/min,心率128 次/min;精神沉郁,有弓背现象,指压腹部疼痛不安,肠道有异物,喉部及食道无异物。

    2.2 确诊

    根据发病情况及临床症状初步诊断为肠梗阻,拍X光片确定肠道有异物,准备手术治疗。

    3 手术治疗

    3.1 术部准备及麻醉

    术前注射硫酸阿托品注射液0.07 mg,15 min后肌肉注射舒泰0.7 mg,仰卧保定,在腹部做大范围剃毛和消毒。

    3.2 手术通路的形成

    以腹正中线为基准,距气孔3 cm,用紧张法切开皮肤层,褶皱法剪开肌肉、腹膜层。对胃、十二指肠、回肠、直肠进行检查,发现直肠道有硬物。

    3.3 取出肠内异物

    将直肠取出,在肠的背侧面做开口,切开取出异物,并用生理盐水冲洗,随后对肠切口进行连续缝合和库新式缝合,最后注入适量普鲁卡因青霉素油剂。

    3.4 闭合腹腔

    将取出的脏器归纳与腹腔,对浆膜层、肌肉层进行连续缝合,皮肤进行结节缝合,注入少量普鲁卡因青霉素油剂,做创巾缝于皮肤,防止感染。

    4 术后护理

    4.1 手术当日

    静脉注射:①5%葡萄糖注射液80 mL,VC 1.0 mL,ATP 0.8 mL,肌苷0.8 mL;②5%葡萄糖注射液50 mL,止血敏1.0 mL;③0.9%氯化钠注射液80 mL,地塞米松磷酸钠注射液0.7 mL,头孢噻肟钠1.5 mL。术后1 d禁食禁水。

    4.2 术后第二日

    患犬精神状态良好,各项生理指标均正常。静脉注射:①5%葡萄糖注射液80 mL,VC 1.0 mL,止血敏1.0 mL。②0.9%氯化钠注射液80 mL,地塞米松磷酸钠注射液0.7 mL,头孢噻肟钠1.5 mL。

    4.3 术后第三日

    患犬精神状态及恢复良好,刀口恢复优良,皮肤吻合度高,进行伤口处理,涂擦碘酊,更换纱布,输液与第二天相同。

    4.4 术后第四日至第七日

    各项生理指标都正常,从第四日起改为皮下注

    射头孢噻肟钠1.5 mL,地塞米松0.7 mL。第四至七日开始进食少量流体食物,无呕吐,大便有偏稠的迹象。创口愈合良好。

    4.5 术后第八日至第十五日

    给患犬饲喂犬粮,每日酌量增加,停止药物治疗。第八日拆线。

    5 小结与体会

    (1)要防治犬肠梗阻的发生,应给犬提供均衡的营养,满足其对微量元素、矿物质的需求,有效地防止异食是很重要的[1,2]。同时要加强饲养管理,防止犬进食时受到惊吓,食物及玩耍物的大小要适当[3]。

    (2)在治疗犬的肠梗阻时要做好消毒工作,保持手术在无菌环境中进行,同时要注意止血工作,防止因止血不当导致大出血。冲洗肠道异物时防止将冲洗液流到腹腔引发感染。最后是手术的时间,在保证手术质量的同时,尽量缩短手术时间,当手术过程中麻药有减缓的现象时,要注意追加麻药量。

    (3)术后不宜进行剧烈运动,避免伤口崩开和血管的结扎线脱落造成意外大出血。但是开腹术,术后还是需要适量运动,避免内部伤口与内脏发生粘连。

    (4)要尽量保持术后犬饲养环境的清洁卫生、干燥,建议为术后的犬佩戴合适伊丽莎白颈圈,防止犬撕咬、舔食术口处,从而引起术后感染。手术创面的感染决定于无菌技术的执行和病犬对感染的抵抗能力,而术后的护理不当也是激发感染的重要原因之一。

    参考文献:

    [1] 孙大丹,周昌芳.犬胃内异物及其诊治[J].中国兽医科技,2001(3):39-40.

    [2] 徐洪齐,雷 瑶. 犬胃异物手术治疗[J].福建畜牧兽医,2004(2):39.

    [3] 高得义. 犬猫疾病学[M].北京:中国农业大学出版社,2001.