分析美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的效果

    袁秋学

    

    【摘要】目的 分析对帕金森病患者在治疗时使用美多巴、普拉克索联合的临床价值。方法 此研究的选取2018年1月～2020年1月帕金森病患者76例，并将患者分为对照组和实验组，对照组采用美多巴治疗，实验组采用普拉克索，对疗效进行评价。结果 用药前患者的运动功能评分水平无差异，差异无统计学意义（P>0.05），用药后普拉克索的实验组患者运动功能改善情况显著优于美多巴的对照组，数据对比有差异，差异有统计学意义（P<0.05），实验组在进行治疗后，认知功能评分高于对照组，数据对比有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对帕金森病患者治疗时使用美多巴和普拉克索联合，能够显著改善认知功能，对患者的临床疗效有显著效果，值得推广。

    【关键词】美多巴;普拉克索;帕金森病

    【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    中老年常见退行性疾病之一的帕金森病若不能及时治疗，患者后期生活质量受到影响[1]。我国老龄化进程加速导致患该病症的患者逐年增加。其临床主要症状包括：行动迟缓、思维僵硬、情感障碍等等。如何有效用药能够显著提高患者临床效果是研究的重点[2]。本研究探究对帕金森病患者药物治疗的效果，详情如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机从2018年1月～2020年1月我院治疗的患者中选取76例进行研究，参选患者均为帕金森病患者，按用药方式分为对照组（n=38）和实验组（n=38）。所选患者均通过医院伦理委员会的批准，患者及家属均知情并同意。实验组年龄52～75岁，平均（61.3±1.3）岁，男18例，女20例;对照组年龄51～76岁，平均（61.8±1.5）岁，男17例，女21例。两组患者资料无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    两组帕金森病患者均服用美多巴（上海罗氏制药有限公司，规格：左旋多巴200 mg与苄丝肼50 mg，生产批号：国药准字H10930198）治疗，每日使用量在1～3片。实验组加用普拉克索（江苏悦兴药业有限公司，规格：40 mg，生产批号：国药准字H32020150），初始用药为1片/d，用药1周后将药物使用剂量维持在2～3片。两组患者用药3个月，评价治疗效果[3]。

    1.3 疗效观察和评价

    1.3.1 疗效评价

    患者临床症状基本消失且帕金森病UPDRS评分量表评分降低超过50%为显效;患者临床症状大幅度改善且UPDRS评分降低在20%～49%为有效;患者临床症状无显著变化且UPDRS评分降低程度未达到20%为无效。

    1.3.2 运动功能评价[4]

    治疗前后用Fugl-Meyer量表对患者运动能力进行评价，满分100分，评分高代表运动功能相对较好。

    1.3.3 认知功能评价

    利用MoCA量表评价两组患者的认知功能，满分30分，评分越低表示认知功能越弱，低于26分表示认知异常。

    1.4 统计学方法

    SPSS 19.0处理数据，计量资料用（x±s）和t检验，计数资料用（n，%）和x2检验，结果显示为P<0.05，有临床统计学意义存在。

    2 结 果

    2.1 疗效评价

    加用普拉克索实验组总有效率为97.37%，好于仅服用美多巴的对照组（78.95%），数据对比存在差异（x2=6.1758，P=0.0130）。

    2.2 运动功能评价

    治疗前的Fugl-Meyer评分无差异，差异无统计学意义（P>0.05），实验组和对照组分别为：49.41±4.93、49.30±4.03;治疗后，两组帕金森病患者运动功能评分有差异，差异有统计学意义（P<0.05），数据分别为：83.32±12.50、74.33±10.21。

    2.3 认知功能对比评价

    对实验组、对照组患者治疗前、治疗后的认知功能评分进行对比，治疗前实验组、对照组的评分无较大差异，治疗后实验组评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

    3 讨 论

    帕金森病具有长时间隐匿特点，改变病程缓慢，患者患病初期的病症以肢体一侧出现轻微颤抖或正常肢体活动出现异常为主。随着病情的不断发展，患者肢体运动功能会逐渐下降[5]。患病后的人的肢体运动功能与肢体协调能力不断下降，最终会使患者出现运动功能紊乱症状。临床治疗该病主要方法为药物治疗，美多巴是治疗帕金森病的常见药物之一，但长时间使用该药物会对患者机体造成一定副作用。普拉克索见效快，使用该药物可降低美多巴的使用剂量，能够大幅度降低因长时间高剂量使用美多巴带来的不良影响，将两种药物联用效果显著。为此选取我院患者进行研究，结果表明，帕金森病患者在使用美多巴药物基础上加用普拉克索效果显著。再一次验证帕金森病患者同时服用美多巴和普拉克索的优越性。

    综上所述，对帕金森病患者进行治疗时同时服用美多巴和普拉克索的疗效更高，值得推广。

    参考文獻

    [1] 李贺利.美多巴与盐酸普拉克索联合用于治疗老年帕金森病对患者运动功能的影响分析[J].当代医学，2020，26（11）：76-78.

    [2] 范卫平.探索美多巴联合普拉克索对老年帕金森病患者非运动症状的治疗效果[J].临床研究，2020，28（03）：33-34.

    [3] 徐锦锦，赵 辉，沈瑞乐.普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的效果及其对血尿酸、炎症因子的影响[J].中国实用医刊，2019，46（24）：104-107.

    [4] 赵雪晴.盐酸普拉克索联合美多巴对帕金森病患者治疗效果、不良反应及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（90）：168-169.

    [5] 崔金凤，常连选，晋红宾.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的效果及对应激反应的影响分析[J].四川生理科学杂志，2019，41（03）：210-212.