| 标题 | 何谓难产 怎样预防难产 |
| 范文 | 冯华 【中图分类号】R47??????【文献标识码】A??????【文章编号】1672-3783（2020）03-0015-01 难产表示分娩中存在阻碍，使得胎儿在娩出时存在困难，以产程延长为主要特征，存在多种并发症，对产妇与新生儿的生命安全产生威胁。引发难产的因素有很多，包括心理因素、产力因素、产道因素等。当前，人们的生活方式与居住环境不断发生变化，难产发生率随之增加，孕育下一代是高兴事情，而当出现难产时，则会带给产妇、家属痛苦。另外，当产妇出现难产时，往往选择剖宫产，对新生儿出生情况产生一定影响，因此，有效提高自然分娩率，促使新生儿出生情况改善，被视为当前研究的热点与重点。 1 什么是难产 难产是指分娩过程中出现一系列异常情况，包括胎儿情况、母亲情况等，其中母亲情况包括子宫收缩异常、盆骨狭窄、心理因素等，导致胎儿分娩困难，往往需要实施剖宫产或者阴道助产来结束分娩。难产表现为阴道分娩过程中，产程不顺利，无法顺利娩出胎儿，导致产程延长，极易引发胎儿缺氧、孕妇大出血等，严重者引发胎儿、孕妇死亡。 2 妊娠期间日常管理 在孕妇的妊娠过程中，应当做好日常管理，包括饮食、运动等方面。当女性处于妊娠期时，胎儿生长所需的营养主要是从母体吸收，此时母体需要摄入充足的能量与营养成分，促进胎儿生长。由于受到错误观点的影响以及不科学的饮食方式，不仅容易产生孕妇的营养过剩，同时使胎儿发生巨大儿的概率增加，影响妊娠结局。特别是对于初产妇，没有妊娠经验与科学的饮食指导，以多食多饮有助于胎儿发育的错误观念为思想，摄入过多的营养，当胎儿发生巨大儿时，容易发生难产与窘迫等多种现象，不利于阴道分娩的顺利进行。因此，应当科学指导孕妇的饮食。 在孕妇建卡时，应当对身高、体重进行详细准确的测量，与其进行全面沟通，了解孕妇的饮食习惯与爱好，针对孕周，制定合理规范的饮食计划，以及体重的管理方案。定期组织健康饮食知识讲座，邀请孕妇参加，对其疑问进行解答，并及时纠正其不合理的饮食。邀请临床经验丰富的产科医师采用一对一的方式对孕妇进行指导，使孕妇充分掌握体重的管理方法，同时随机抽查孕妇，对其体重情况进行调查，若发现孕妇的体重偏轻，指导孕妇增加摄入营养物质;若发现孕妇的体重偏重，指导孕妇控制饮食并调整饮食习惯。在对孕妇进行饮食指导的同时，还需针对体重制定合理的运动方案，帮助孕妇的体重维持在标准范围。 除此之外，还应当指导孕妇养成良好的作息习惯。对于孕妇而言，因为身体需要补充更多的营养，而如果经常熬夜的话，白天起来的话，势必精神不佳，白天就想着睡觉，胃口不好的话，身体虚弱，没办法补充更多的营养，自然也不利于宝宝的健康。而且如果经常熬夜的话，会有先兆流产的几率，反而不利于宝宝的健康。另外，熬夜会使得脾气暴躁，造成胎儿畸形发生情况更高，且不利于自身体质，增加难产的发生风险。因此，孕妇在妊娠期间应保持合理、科学的作息规律，多休息，少熬夜，对胎儿与孕妇具有重要意义，可预防异常妊娠的发生。 3 分娩过程护理 难产为产科常见的一种情况，受到多种因素的影响，包括心理因素、胎位异常、产力异常因素、产道异常等.产力异常是指子宫收缩力、腹肌力出现异常;最为常见的是胎位异常;心理因素包含过分恐惧、紧张，为难产中最为严重影响因素;产道异常则表示骨产道、软产道的异常。难产直接影响着产程，增加多种并发症，严重者对生命安全产生威胁。因此，产妇需做好预防难产的护理，详细如下： （1）产前评估 不同孕产妇的身体状态、心理素质等存在差异，因此通过对孕产妇的产前进行评估，根据实际情况实施护理措施。综合评估产妇的产道情况、精神状态、子宫收缩情况，若产妇需应用宫缩素，需密切关注，对子宫收缩情况详细观察，并评估胎儿的方位，严格检查产道，对盆骨狭窄情况进行评估。 （2）心理护理 难产孕妇在得知自己存在异常分娩时，极易出现焦躁、抑郁、恐慌等多种负性情绪，担心自己不能顺利分娩，因此在这种情况下，结合孕产妇的实际情况，并采用语言、行为等方式，针对性实施心理护理尤为重要，减少其因恐惧、焦躁心理而产生不利影响。用温柔的语气进行沟通与交流，向产妇讲述分娩顺利的案例，促使自信心增加，对于产妇的疑虑、提问，需耐心倾听与解答，给予产妇鼓励、陪伴与支持，指导产妇保持积极乐观的心理状态面对分娩过程。加强产妇的健康知识宣教，采用简单易懂方式讲解有关知识，方法包括视频、PPT等，将分娩过程中的注意事项详细讲明，指导患者正视分娩过程，消除负性情绪。待产室允许家人陪伴，安慰鼓励孕产妇。 （3）环境护理 產妇在面对陌生环境时，会增加内心的恐惧，且在分娩过程中，因产程延长，极易出现体力透支等情况，通过饮食指导，使产妇体力得以保障;通过运动指导，有助于缩短产程，对自然分娩具有积极意义。护理人员需为产妇营造一个恒温恒湿、温馨舒适、清洁卫生的住院环境。提供给产妇营养支持，预防体力不支，可食用食物包含水果、牛奶与蜂蜜等。指导产妇进行适当运动，并在护理人员或者家属的陪同下，进行床下活动，促进分娩。 （4）疼痛护理 在产程中，因宫缩疼痛而产生焦躁、恐惧等多种负性情绪，需指导产妇掌握分娩技巧，缓解疼痛，增加舒适度，同时还可消除产程中的恐惧。在分娩过程中，护理人员可在产妇旁边陪伴，可给予产妇支持与鼓励，并采用热敷黄豆袋、按摩、拉梅兹呼吸法等多种技巧，缓解疼痛，对产妇的体位进行调整，确保处于舒适状态，促进分娩。 |
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