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优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果分析

范文

王曼曼

【摘要】目的：探讨优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果分析。方法：选取2018年8月-2019年9月我院脊柱骨折合并脊髓损伤患者70例作为研究对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用优质护理，护理后对患者效果进行分析。比较两组住院时间、疼痛评分（VAS）、脊髓损伤严重程度的评分（Frankel）、并发症发生率。结果：观察组患者护理后住院时间明显短于对照组，VAS评分和Frankel评分均低于对照组（P<0.05）;观察组护理后并发症的发生率均低于对照组（（P<0.05）。结论：优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中有较好的护理效果，有助于提高患者的生活质量，值得被推广应用。

【关键词】优质护理;干预在脊柱骨折合并脊髓损伤;护理效果分析

脊柱骨折是骨科常见创伤，以胸腰段骨折发生率最高，表现为外伤后脊柱的畸形、疼痛，常并发脊髓损伤，损伤平面以下运动神经障碍。会造成肠道生理状况发生改变，患者自主丧失活动能力，丧失运动能力等多种并发症，对患者生活质量产生严重影响[1]。目前对于由物理性创伤造成的脊柱骨折伴脊髓损伤治疗方法较多，但预后护理效果均欠佳。优质护理以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，营造优质护理的服务环境，优化护患关系，整体提升了护理服务水平，为脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的患者提供了优质的护理服务[2]。因此，本文以脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为对象开展研究，探讨优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年8月-2019年9月我院脊柱骨折合并脊髓损伤患者70例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。观察组35例，其中男20例，女15例，患者年龄（29～58）岁，平均（43.3±1.3）。对照组35例，其中男22例女13例，患者年龄（29～59）岁，平均（44.5±1.8）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规护理。首先护理人员叮嘱患者术后卧床休息，并向患者讲解卧床休息的保护措施;其次护理人员经常对患者进行翻身拍背，防止坠积性肺炎的发生，并且叮嘱患者家属要帮助患者活动关节和肌肉防止关节僵硬和肌肉萎缩;最后，护理人员对患者泌尿系需要积极的护理，对于留有尿管的需要定期进行冲洗或者更换尿管。

观察组：在常规护理的基础上采用优质护理。（1）对患者进行健康教育。向患者以及家属普及优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤的相关知识并且向询问患者的护理需求。护理人员与患者及家属建立良好的护患关系，进行有效的沟通;（2）术前进行心理干预。安抚病人因脊柱骨折合并脊髓损伤而带来的紧张焦虑情绪，对患者及家属进行心理开导，患者心理压力，做到进一步的配合治疗;（3）术后护理。手术后护理人员密切监视患者的生命体态特征，严密监测患者血压和心率变化。护理人员加强保护患者切口的引流管，避免引流管扭曲或堵塞;（4）为患者制定康复锻炼计划;包括肌力训练，平衡训练和协调训练，体位和转移训练，减重、减负重训练，站立和步行训练等。

1.3 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验， P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、VAS评分、Frankel评分比较

通过比较观察组和对照组患者的住院时间、VAS评分、Frankel评分发现[4]，观察组患者护理后住院时间明显短于对照组，VAS评分和Frankel评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率的比较

两组患者并发症发生率的比较，观察组护理后并发症的发生率均低于对照组，差异有统计学意（P<0.05），见表2。

3 讨论

脊柱骨折合并脊髓损伤是后果严重的中枢神经系统创伤，大多数患者为突发事故意外受伤。虽然医疗技术进步使脊折版脊髓损伤患者存活率逐年升高，但大部分患者因为术后护理不当会影响患者恢复或遗留有不同程度的并发症，严重影响患者的日常生活。

近年来，优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组患者护理后住院时间明显短于对照组，VAS评分和Frankel评分均低于对照组（P<0.05）;观察组护理后并发症的发生率低于对照组（P<0.05），说明优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中有较好的护理效果，有利于患者恢复。同时优质护理是一种强化基础式的护理，会全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升了整体护务水平，以患者、社会、政府满意为目标，进一步提高患者生活质量[3]。

综上所述，优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中有较好的护理效果，促进患者病情的恢复，值得被推广应用。

参考文献：

[1] 王瑞珩，刘跟莉，赵茹. 穴位按摩联合艾灸法在脊髓损伤后尿潴留患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 024（011）：1342-1344.

[2] 李紅梅.基于2010—2017年文献的优质护理研究进展CiteSpace可视化分析[J]. 中华现代护理杂志，2019， 25（2）：242-245.

[3] 皮红英，马燕兰，张黎明，等. 我国护理专业实践领域发展的70年[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（30）：3845-3850.

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