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地中海贫血的产前常规筛查检验方法、指标与效果

范文

王明台

【摘要】目的：分析产前常规筛查地中海贫血的检验方法、指标以及效果。方法：在本院2017年3月-2019年5月间入本院接受产检的200例孕妇作为此次研究对象，所有孕妇均接受产前常规筛查，对检查结果进行对比分析。结果：200例孕妇中共有33例地中海贫血者，发生率为16.5%。其中α-地中海贫血12例、β-地中海贫血21例。与正常孕妇相比地中海贫血孕妇的MCH、MCV值均较低，而对比RDW值则显示更高，以上对比结果均具有显著统计学差异（P<0.05）。结论：孕妇积极做好产前常规筛查有利于及时发现地中海贫血情况，有利于及时对孕妇进行干预指导，对提高优生比率具有积极影响，应予以重视。

【关键词】地中海贫血;产前常规筛查;检验方法;检验效果

产前常规筛查属于临床常见的产前检查方式，其是在孕妇孕期、分娩前所进行的实验室优生优育指标检查方式，有利于判断胎儿是否存在先天性疾病，如地中海贫血是临床较为常见的遗传性疾病疾病，其属于基因缺陷所引發的贫血病症，属于常染色体不完全显性遗传。该疾病在我国南方较为高发，且危害性较大，缺乏特效疗法，不利于新生儿健康成长，故做好地中海贫血的产前筛查十分重要[1-2]。此次研究将在本院2017年3月-2019年5月间入本院接受产检的200例孕妇作为此次研究对象，所有孕妇均接受产前常规筛查，分析产前常规筛查地中海贫血的检验方法、指标以及效果，现将结果做以下分析。

1 资料与方法

1.1 病例资料

在本院2017年3月-2019年5月间入本院接受产检的200例孕妇作为此次研究对象，所有孕妇均无精神异常或意识障碍，均为单胎妊娠，均了解此次研究目的以及方法，自愿参与研究，均遵循中期血清出生前检查标准，均主动接受健康检查，均无染色体异常以及胎儿构造胰岛素依赖性妊娠情况。孕妇年龄：23-36岁，平均年龄为（32.1±3.4）岁。孕周：20-41周，平均孕周为（33.2±2.1）周。

1.2 方法

组织孕妇进行相关筛查检验，由专人负责，依据相关定义特征做好出生缺陷评估工作。对孕妇进行初期调查，结合相关文献报道制定可能诱发出生缺陷因素的调查问卷，并对参与此次研究的200例孕妇体征进行检查，以便进一步核实诊断结果。设备采用ABX pentra DX120系列全自动分析，对相关生化指标进行检验分析，具体操作过程严格遵循相关规范。MCV检查结果显示≤82fl或（和）MCH检查结果显示<27pg则应为孕妇进一步血红蛋白电泳检查。若检测结果显示HbA2≤2.5%则应怀疑为α-地中海贫血，HbA2检查结果显示>3.5%则应怀疑为β-地中海贫血或两种贫血复合。

1.3 观察指标

①MCH（平均红细胞血红蛋白量）、②MCV（平均红细胞体积）值均较低、③RDW（红细胞分布宽度）。

1.4 统计学处理

实验数据采用SPSS20.00软件进行处理，均数加减标准差（x±s）表示计量资料，T检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，X2值检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

200例孕妇中共有33例地中海贫血者，发生率为16.5%。其中α-地中海贫血12例、β-地中海贫血21例。与正常孕妇相比地中海贫血孕妇的MCH（平均红细胞血红蛋白量）、MCV（平均红细胞体积）值均较低，而对比RDW（红细胞分布宽度）值则显示更高，以上对比结果均具有显著统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

地中海贫血是常见遗传性疾病，该疾病多音遗传基因异常所引发，其会引起血红蛋白以及珠蛋白合成障碍。地中海贫血在我国多发生在长江以南的地区，在我国北方较为少见[3]。该疾病具有较强的遗传性以及溶血性。有调查发现目前我国每年出生的先天缺陷性患儿人数早80万以上，约占我国新出生人口的4%左右，不仅不利于新生儿健康成长，而且也会为其家庭以及社会带来较为沉重的负担[4]。近年来我国医疗水平有明显进步，分子生物技术的应用日益成熟，产前常规筛查的应用有利于避免地中海贫血患儿出生，对控制地中海发病率具有积极意义，对提高出生质量也具有极大价值[5]。产前地中海贫血筛查过程较为简单，生化筛查即可发现该疾病。如可通过查看红细胞体积、血红蛋白水平等等，一般而言若红细胞体积<80%则应进一步实施血红蛋白检查。此次研究中200例孕妇中共有33例地中海贫血者，发生率为16.5%。其中α-地中海贫血12例、β-地中海贫血21例。与正常孕妇相比地中海贫血孕妇的MCH、MCV值均较低，而对比RDW值则显示更高。可证明产前常规筛查可有效发现地中海贫血。

综上所述，孕妇积极做好产前常规筛查有利于及时发现地中海贫血情况，有利于及时对孕妇进行干预指导，对提高优生比率具有积极影响，应予以重视。

参考文献：

[1] 李聪明.产前常规筛查检验对地中海贫血的临床价值分析[J].数理医药学杂志，2017，30（1）：44-45.

[2] 杨品莉.探讨地中海贫血筛查在产前检查中的临床运用效果[J].健康大视野，2019，34（13）：66-67.

[3] 黄琦玲.500例孕妇地中海贫血筛查与产前诊断分析[J].中国实用医药，2019，14（31）：56-57.

[4] 文正成，邓艳妮，陆玉东.常规血液学检查在孕妇进行地中海贫血产前筛查中的作用[J].健康必读，2019，31（12）：255-256.

[5] 刘佳佳.血常规MCV、MCH在产前地中海贫血筛查中的临床价值[J].医学食疗与健康，2019，29（4）：125-126.

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