《偏瘫者康复护理中肢体功能锻炼的应用》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

偏瘫者康复护理中肢体功能锻炼的应用

范文

胡宇萍

【中图分类号】R47.15 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

偏瘫是脑卒中常见后遗症，是脑卒中患者致残的主要原因。偏瘫者多表现为肢体痉挛，肌力减弱，各种自理运动及协调功能受损，直接影响患者生活自理能力。因此，需对偏瘫患者实施肢体功能训练，对促进患者早日康复具有重要意义[1]。本文现将偏瘫者康复护理中肢体功能锻炼效果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本次所选62例偏瘫患者来源于本院自2017年2月-2020年2月就诊的。纳入标准：（1）符合临床脑卒中的诊断标准;（2）首次发病伴随偏瘫者;（3）签署知情同意书，自愿参与此次研究;排除标准：（1）外部损伤引起偏瘫这;（2）心、肝、肾功能性疾病者;（3）凝血障碍者;（4）意识模糊者;（5）精神疾病者;（6）哺乳期及妊娠期者。根据护理方法分为对照组（n=31）与研究组（n=31），对照组：男性16例，女性15例;年龄（34-78）岁，平均年龄（60.14±6.16）岁。研究组：男性17例，女性14例;年龄（34-79）岁，平均年龄（61.62±6.62）岁。两组患者的性别、年龄经统计学分析，无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法对照组：给予常规康复干预。研究组：给予偏瘫肢体功能训练。具体锻炼方法：（1）康复训练健康宣教。护理人员对偏瘫患者做好肢体康复训练的宣教，提高对偏瘫肢体康复训练的认识，进而提高训练依从性。（2）体位变换。已发生偏瘫的患者，其偏瘫容易出现肌肉松弛、静脉回流受阻等，为了避免出现水肿等情况，需每日定时帮助患者改变体位，并帮助患者翻身。每1小时翻身1次。翻身时采取侧卧位，在变换体位过程中关注患者瘫痪肢体，不可暴力牵引。（3）穴位按摩。选取患者患肢的手三里、曲池、合谷、外关及三阴交等穴位，对其进行按摩，每次按摩30分钟，每日按摩1次[2]，促进患肢血液循环。（4）床上运动。指导患者床上坐起训练、床上坐位平衡训练及翻身训练，训练中避免强行拖拉患者肢体，以防关节受压、损伤。坐位训练时，注意动作缓慢，以免出现体位性血压。（5）站立及步行训练。护理人员应坐好康复训练的负责及指导，依次进行坐位、立位、行走等训练，其训练程度需根据患者肌力恢复情况来定。首先，需要假想运动，通过强烈的意志来支配神经冲动，需进行辅助运动，最终来主动运动。每日定时上举、外展患者肩、肘、指、膝等部位，且在任意角度维持患者肢体状态，并保持数秒，训练及确保肢体控制能力。通过肩关节外旋、外展、膝关节外展及伸展等，每日2-3次，每次10-15分钟，促进肢体血液循环。沿着床边对患者开展稳步训练，对于有功能缺陷的患者及早采用下肢矫形器，锻炼室内步行，多走动及多活动四肢，早期活动量不宜过大，每日2-3次，每次10-15分钟[3]。整个康复训练计划坚持循序渐进及由弱到强的原则，定期检验患者肌力、平衡能力。根据患者恢复情况合理调整训练强度，循序渐进的促进患肢功能恢复。

1.3 观察标准观察及记录两组患者护理前后的肢体运动功能（FMA）及日常生活能力。采用Fugl-Meyer运动功能积分评价患肢功能恢复，满分100分，得分越高表明肢体恢复越好。采用日常生活活动能力量表（ADL）评价患者的日常生活活动能力，满分100分，得分越高表明日常活动能力高。

1.4 统计学分析应用SPSS 13.0统计软件进行，例数采用百分比（%）表示，用卡方检验。FMA、ADL采用均数（）表示，用t检验。若P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2 结果

护理后，研究组患者的FMA、ADL评分与对照组相比，均有统计学意义（P<0.05），详见下表1所示：

3 讨论

脑卒中是临床较为常见的疾病，近年来，由于生活习惯的不规律，使得脑卒中发病率逐年增加[2]。对于脑卒中患者而言，由于脑补血液功能异常，容易导致脑组织血液供应不足，容易发生缺氧及缺血等情况，容易使得神经功能缺损，进而引起患者肢体活动功能受限制，导致偏瘫，直接影响患者正常生活。因此，对其实施肢体功能康复训练具有重要意义。通过體位变换、穴位按摩及站立、行走等训练，促进偏瘫肢体活动功能，提高个人自理生活能力[3]。此次数据调查显示：研究组患者的FMA、ADL评分与对照组相比有显著差异，充分证实偏瘫患者采用肢体功能锻炼，可改善患者患肢运动功能，提高日常生活自理能力，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

陈冬芳.偏瘫肢体功能锻炼与常规医护干预对脑卒中患者的康复效果观察[J].实用临床护理学电子杂志， 2018，2（4）：56-57.

费晶.早期功能锻炼对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 007（013）：76.

李建南.3期康复功能训练对脑卒中偏瘫患者肢体恢复的影响研究[J].中国伤残医学， 2019，5（9）：90-91.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。