| 标题 | 读者互动 |
| 范文 | 尊敬的《养生大世界》的编辑老师： 你们好！ 首先感谢编辑老师们在2019年第4期《养生大世界》策划了中毒系列科普，让我们能识别、预防并远离身边的有毒物质，保护家人健康。俗语言“是药三分毒”，肾脏又是人体主要的排泄器官，药物也是通过肾脏排泄。那么老年人怎样预防药物“毒”伤肾脏呢？ 青海读者 李学堂 感谢李学堂读者的来信，随着老龄化社会的来临，老年人的健康问题越来越受到重视。老年人常常合并多种慢性疾病，服药种类和数量增多，老年人用药规范已经成为大家关心的健康问题之一。该不该吃药？如何合理的吃药？什么药物不能同食？我们作为健康科普工作者有义务向大众普及用药知识。本次我们特邀清华大学附属北京清华长庚医院肾内科的许慧莹、李月红两位老师为大家解答。警惕：老年人药物性肾损伤 服药种类和数量增多，药物性肾损伤发生机率升高，特别是老年人群，要引起高度重视。 首先我们了解下老年人为什么容易发生药物性肾损伤？ 老年人药代动力学发生改变，药物在体内吸收、分布、清除等方面均有所不同。伴随年龄增加肾功能减退，肾血流量和肾小球滤过率每10年下降10%左右，肾小管浓缩功能每10年下降5%左右。老年人用药种类和数量较多，大大增加了药物性肾损伤的发生机率。老年人常伴有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等多种慢性病，长期疾病易导致肾脏灌注不足和缺血状态。 药物如何引起肾损伤的？哪些药物容易引起肾损伤？ 药物性肾损伤的机制主要包括肾脏血流动力学改变、急性肾小管坏死、肾间质损害、过敏反应、梗阻性病变等。容易引起肾损伤的药物主要有抗生素类、解热镇痛药和非甾体抗炎药（NSAIDs）、中药类、化疗药物、免疫抑制剂等种类。 老年人预防药物性肾损伤的方法有哪些？ 老年人用药请咨询、遵循临床医师的专业建议，避免擅自用药、停药、增量服药等，此外，如下4个建议可帮助预防药物性肾损伤： （1）根据患者肾功能调整用药方案和用药剂量； （2）在病情允许下减少药物种类，尽量避免肾毒性药物； （3）针对高危人群严格把控药物适应症和不良反應； （4）低盐饮食，适量饮水，注意休息，避免感染和过度劳累。 |
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