| 标题 | 临床上血液标本的采集送检对生化检测结果的干扰与分析 |
| 范文 | 张海淼 【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01 前言 血生化检验是我们在医院中非常常规的一种检查手段，通过血生化检测可以反应出大量的身体指标，从而为患者的疾病诊断提供依据，且可以为医生的治疗措施提供必要的参考。正是因为如此，血生化检测结果的准确性非常重要。 一、血生化检测结果准确的重要性 血生化检测主要是通过理化方法检测患者的血液样品，通过血液样本中的各项指标变化可以判断出患者的身体情况以及疾病情况，对与患者的的诊断结果与治疗措施有极大的参考意义。血液是人体最为基础的体液之一，包含着大量的信息，血液成分指标的变化直接反映了患者的身体情况，因此血生化检测的准确性直接关系到患者的治疗情况。但是在实际的血生活检测过程中，有多种因素会影响到血生化检测结果的准确性，比如患者自身原因、理化检测、检验人员相关的技能水平等情况，但是影响最大的是血液样本的采集、运输、检测等环节。因此，要提高血生化检测结果的准确性，最重要的是要规范检验流程，尤其是提高血液样本的采集、运输、检测等环节的质量，以获得正确的检验结果，为医生对疾病的诊断提供准确的依据。 二、影响血生化检测结果准确性的主要因素 影响血生化检测结果的因素非常多，但是最主要的影响因素是血液标本的采集送检过程。以下对血液标液的采集时间、采集部分、溶血情况以及送检时间等影响因素进行分析，探讨此类因素对血液标本检测结果的干扰影响因素，主要如下： 1 血液采集时间对血生化检测结果的影响 为了保证血生化检测的准确性，通常情况下要求患者空腹12小时后进行血液采集。在医院的血液标本采集时间一般为上午。但是一些急诊患者或者特殊情况的患者需要及时得到结果，因此可不考虑时间因素对血生化检测结果造成的影响。 为了提高血液检测结果的准确性，正常情况下，在进行血液标本采集时，检验人员要首先询问患者是否进食，避免因进食造成血液检测结果不准确的问题，这是由于患者进食后某些血液指标会出现变化，因此与正常参考值存在着一定的差异难以进行有效的对比，以确认患者的各项指标是否处于正常范围之类。血生化指标的正常参考值都是在正常人体空腹状态下制定的。患者进食后，则会导致糖类、脂类等指标出现变化，难以准确进行判断。此外，剧烈运动后和情绪紧张的患者也不宜直接进行血液样本的采集工作，这是由于剧烈运动也会导致人体血液中的某些物质指标出现变化，且血液采集时要保持情绪稳定，不要紧张。如果患者需要多次采血进行血液检测，那么最好保持较短时间范围内进行血液采集，保证血液样本的一致性，以方便检测结果进行对比分析。针对一些特殊血液检测项目的人员，还需要制定合理的血液采集时间，并告知患者相关注意事项。 2 血液采集部位对血生化检测结果的影响 一般情况下血液采集部位对于血生化检测结果的影响较小，但是某些特殊情况下。比如患者在输液过程中时，检验人员为了方便省事，避免再次对患者进行穿刺，在输液三通管位置、输液侧或者输液同一静脉进行血液标本采集，则会导致血液浓度不足，输液成分进入血液样本之中，从而导致患者的血液样本不具有代表性，与实际情况存在较大的差异，影响血生化检测的准确性。 3 血液标本溶血情况对血生化检测结果的影响 血液标本如果出现溶血情况，会对血生化检测结果造成较大的影响。这是由于血液标本溶血后，血细胞中的高浓度成分会逸出，会导致血生化检测结果偏高，即便是轻微的溶血也会导致血生化检测指标出现较大的变化。血液样本中主要分为血清与血细胞两个部分，两部分的物质成分指标并不相同，且具有较大的差异性。溶血会改变这种差异性，比如某些物质在血细胞内的浓度原本低于血清中的浓度，那么溶血就表示血清被稀释了，导致血清的检测指标出现偏低的情况。造成溶血的因素较多，比如针头采集血液标本后注射到试管中的压力过高等，因此一次性真空采血装置可以较好的避免溶血问题。针对溶血问题一定要严控控制，避免其对血生化检测结果造成较大的影响。 4 血液送检时间对血生化检测结果的影响 血液采集后送检时间也会对血生化检测结果造成影响，这是由于标本分离前如果放置的时间太长会造成溶血的几率上升，而标本分离后如果放置的时间太长，那么会造成血液中水分蒸发，从而造成血液样本浓缩，导致血生化检测结果较高。所以，在血液标本采集后，一定要尽快送检分析，如果因为一些原因无法及时进行分析，那么必须对其进行密封，然后保存在3℃的冰箱之中。 5 提高血生化检测结果的措施 通过以上分析可以發现，血液采集时要保持空腹，且避免剧烈运动和情绪紧张，选择最佳的采血时间，因此在血液采集前要告知患者12小时内禁食，尤其不要饮酒等，在对某些患者进行血液采集时要注意采血部位，采集后要及时送检，不要过久放置，避免出现溶血等问题，如果无法及时送检，那么要进行合理保存，如果出现溶血情况，那么要弃置血液标准对患者进行重新采集，以提高血液检测的准确性。 结束语： 血液生化检测是现代医学中最为常规的检查手段之一，其可以较为真实的反应患者的多项身体指标，为医生的基本诊断提供依据，帮助医生做出科学的诊断结构，同时制定科学的治疗方案。但是在血液生化检测中影响的因素较多，最为主要的影响因素是血液标本采集送检过程中造成的影响。因此，一定要严格按照相关的规范标准进行操作，提高检测结果的准确性，真实的反应出患者的身体情况。 参考文献： 蓝丹，肖望贤.血液标本采集对生化检验结果的影响[J].河北医药，2012，34（20）：3166. 潘红，高伟，李敏智，等.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].中国伤残医学，2013，31（12）：215-216. 黎莉.血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：17-18. 李嫦女，郑桂君.血液标本采集及送检对生化检验结果的影响分析[J].中国基层医药，2015，25（23）：3632-3635. |
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