氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴冠心病对患者血脂与血压的影响

    安加强

    

    

    【摘要】目的 探究阿托伐他汀、氨氯地平联合疗法对高血压伴冠心病血脂与血压的改善效果。

    方法 回顾分析本院2018年1月～2018年12月接收的高血压合并冠心病患者（100例）临床资料，随机均分为两组，对照组单用阿托伐他汀，观察组采取阿托伐他汀、氨氯地平联合疗法。结果 观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀、氨氯地平联合疗法能够显著地改善血脂与血压水平。

    【关键词】高血压;冠心病;阿托伐他汀;氨氯地平

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..02

    高血压伴冠心病具有病情复杂、病程长等特点，从而威胁到了患者的生活质量。因此，采取更好的治疗方法对改善患者的生活质量具有积极意义。为了探究阿托伐他汀、氨氯地平联合疗法对血脂与血压的改善效果，我院对诊治的高血压合并冠心病患者（100例）采取了两种不同的治疗方法。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文探究了2018年1月～2018年12月接收的高血压并发冠心病（100例）患者的具体情况，随机抽签并均分为两组。对照组中，男28例、女22例，年龄46～75岁，平均（61.4±5.3）岁。观察组中，男27例、女23例，年龄47～76岁，平均（61.6±5.4）岁。两组一般临床资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组单用阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司;国药准字号：H20051409），其用法用量为：口服，20 mg/次，1次/d，连用2个月。

    观察组采取阿托伐他汀、氨氯地平片（生产企业：辉瑞制药有限公司;国药准字号：H10950224）联合疗法：其中，阿托伐他汀的用法用量同对照组，氨氯地平片：口服，5 mg/次，1次/d，连用2个月。

    1.3 观察指标

    ①血压水平，包括：收缩压、舒张压;②血脂水平，包括：TC、TG、LDL-C、HDL-C等。

    1.4 统计学方法

    借助统计学软件SPSS 21.0来比较数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，若P<0.05，表示数据差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 血压比较

    观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

    2.2 两组血脂水平比较

    观察组TC、TG、LDL-L低于对照组，HDL-L含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

    3 讨 论

    高血压伴冠心病指的是由于长期血压偏高而导致动脉粥样硬化进而形成冠心病，常伴有疲乏无力、心前区疼痛等症状。此病较为复杂且并发症多，从而对患者的正常生活与身心健康造成了极大的威胁。因此，必须给予患者更好的治疗方法。

    对于高血压伴冠心病患者而言，以往常常单用阿托伐他汀钙片进行治疗。阿托伐他汀钙片是一种他汀类药物，属于一种甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，进入机体后可以结合体内的限速酶戊二酰辅酶A还原酶以抑制内源性胆固醇的合成，从而减少TC含量，以增加细胞表面的LDL-L受体，从而有效地除去血液中的LDL-L以起到降脂的作用;同时，其还能够起到抗凝抗炎、降低血液粘稠度以及缓解冠状动脉硬化的效果[1]。这种药物虽然可以改善血压与血脂水平，然而其单一用药的疗效仍不十分理想，因此其仍然存在一定的改进空间。梅光艳等人[2]的研究表明，为高血压伴冠心病患者采取阿托伐他汀、氨氯地平联合疗法能够显著地改善血脂与血压水平。氨氯地平属于一种钙离子拮抗剂，具有显著的血管选择性，能够有效地放松血管平滑肌，并迅速降低血压;此外，其还可以扩张冠状动脉血管及其外周血管以增加血管血流量，并缓解心肌缺血、缺氧状态，从而改善心绞痛症状[3]。本文研究显示：观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组TC、TG、LDL-L低于对照组，HDL-L含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，为高血压伴冠心病患者采取阿托伐他汀、氨氯地平聯合疗法能够显著地改善血脂与血压水平，因此有必要将此种疗法推广应用于高血压伴冠心病的治疗当中。

    参考文献

    [1] 孙予州.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（14）：40.

    [2] 梅光艳，李 杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（3）：131-132.

    [3] 付敏杰，王兰恩，于 英.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果[J].中国医药科学，2016，6（14）：

    73-75.

    本文编辑：赵小龙