重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理观察

    古丽米热·阿不都热依木

    【摘要】目的:着重探讨研究重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理效果。方法:选取我院自2018年5月到2019年3月期间收治的86例重症胸外伤合并护理困难患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每个组平均各有43例患者,对照组患者实施常规呼吸道护理,而观察组患者在对照组的基础上进一步采用全面护理方式。结果:从治疗总效率、护理效果以及护理满意程度来看,观察组患者要十分显著的优于对照组患者,对照组和观察组的组间比较差异,有统计学意义,P<0.05。结论:针对重症胸外伤患者实施及时有效的全面护理干预,可以使其护理效果和护理满意程度得到更大程度的提升,进一步提高治疗总有效率。

    【关键词】重症胸外伤;ICU护理:呼吸道护理;效果

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)17-0161-01

    从临床实践中来看,重症胸外伤一种比较普遍的疾病,在具体的临床处理过程中十分復杂,面临极大的难度,而且该病病情变化特别快,必需要被ICU收治才能得以治疗,并且该病的致死率和致残率特别高,为了从根本上着重探讨和研究重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法以及护理效果,我们这次研究选取我院自2018年5月到2019年3月期间收治的86例重症胸外伤合并护理困难患者作为研究对象,现在结合具体的内容,针对整个研究过程作如下汇报。1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院自2018年5月到2019年3月期间收治的86例重症胸外伤合并护理困难患者作为研究对象,按照随机的方法对其分为两组,也就是对照组和观察组,每个组平均各有43例患者。其中对照组中有22例男患者,有21例女患者,年龄在18至62岁之间,平均年龄是35.45岁,疾病类型包括车祸伤25例,坠落伤8例,刀刺伤10例;对照组有男患者23例,有女患者20例,年龄在19~57岁之间,平均年龄是34.25岁,其中疾病类型包括车祸伤24例,坠落伤9例,刀刺伤10例。所有研究对象都是在24 h内进入医院接受相对应的救治,两组患者的一般资料比较差异不显著,没有相应的统计学意义,P>0.05,可以进行统计分析。

    1.2方法

    对照组实施常规意义上的呼吸道护理,主要内容包括,把患者口腔内部的异物进行彻底的排除,确保其呼吸畅通,针对患者进行有针对性的吸氧治疗,帮助和指导意识足够清醒的患者咳痰等等,而观察组患者是在对照组的基础上进一步采用全面护理方式,其具体方法表现在以下几个方面:

    1.2.1一般护理

    首先,有针对性的结合患者的具体情况,监测其心跳、血压、脉搏等等相关的生命体征变化情况,同时实施x光片拍摄,针对患者胸部是否出现气胸、肺部有没有比较显著的创伤,以及呼吸情况等相关因素进行着重观察和分析,由此来进一步判断和识别患者的肺部呼吸情况,为后续的治疗护理提供基本的参考依据。

    1.2.2气道护理

    首先护理人员要着重针对患者的鼻腔、口腔等进行切实有效的清洁工作,确保口腔分泌物和血渍等被彻底清除,使气道保持畅通,杜绝误吸问题出现。针对肺部有相关损伤的患者要进行吸氧治疗,确保其体内的血氧含量保持在正常的状态,一旦患者出现严重呼吸不畅的问题,要结合具体情况对患者实施气管切开或者插管,且保证插管深入到患者的气道,同时要确保一定程度的负压,对其在整个吸痰过程中也要确保操作轻柔,从根本上规避对患者气道黏膜造成某种程度的损伤。

    1.2.3机械通气护理

    在实施机械通气治疗的环节中,护理人员要确保呼吸末正压通气的压力,避免患者出现胸闷压升高的问题,导致其肺部损伤,减少回心血量,使患者出现低血压。在针对患者实施机械通气护理的过程中,要针对气囊进行定期的检查和检测,避免其脱管或者出现气囊破裂等相关问题,与此同时,要着重关注其相关呼吸参数。如果患者需要长期通过呼吸机进行辅助呼吸,在这样的情况下要着重关注有效防范呼吸性肺炎问题。

    1.3观察指标

    针对两组患者的治疗和康复情况进行相对应的分析和对比,治疗效果主要分为:治愈:患者的临床症状全部消失,呼吸能够保持畅通,并且咳嗽,咳痰等症状也基本上恢复:有效:其临床症状得到很大程度的改善,咳嗽、咳痰等相关症状有十分显著的减轻:无效:患者相关临床症状没有任何程度的好转,或者改善,甚至有进一步恶化加重的情况。针对两个组别患者的护理满意程度进行观察和对比,采取我院自行设计和制定的护理满意度评分表,分为:满意(>90分):基本满意(80~90分):不满意(<80分)。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,用P<0.05代表对照组和观察组的组间比较差距,有明显的统计学意义。2结果

    从具体的护理治疗效果观察,可以很明显的看出,观察组所有43例患者中治愈31例(72.09%),治疗总有效率达到95.35%,对照组的治疗总有效率只有58.14%。从护理满意度进行观察,观察组97.67%,对照组只有85.12%,通过上述数据进一步表明,在治疗总效率、护理效果以及护理满意程度等方面,观察组患者要十分显著的优于对照组患者,对照组和观察组的组间比较差异,有统计学意义,P<0.05。3讨论

    在具体治疗实践中针对重症胸外伤患者实施ICU的呼吸道护理,在整个过程中要全面进行综合护理,结合患者的具体情况实施切实有效的排痰护理,确保其呼吸足够畅通,以此提升治疗效果。因为重症胸外伤在临床中比较常见,并且病情变化特别快,特别容易产生急性的呼吸窘迫和肺部损伤等方面比较危重的问题,对人民生命健康会造成最大的威胁,因此在护理实践中要着重关注呼吸道方面的护理效果,对患者的生命体征变化情况进行密切观察,切实结合具体情况,采取相对应的护理措施。在本次研究中,对照组患者实施常规呼吸道护理,而观察组患者在对照组的基础上进一步采用全面护理方式,针对两组患者的治疗和康复情况进行相对应的分析和对比,可以很明显的看出,从治疗总效率、护理效果以及护理满意程度来看,观察组患者要十分显著的优于对照组患者,对照组和观察组的组间比较差异,有统计学意义,P<0.05。4结束语

    结合上文的分析和研究,可有效看出,在临床实践中针对重症胸外伤患者实施及时有效的全面护理干预,可以使其护理效果和护理满意程度得到更大程度的提升,进一步提高治疗总有效率,这种方法有着巨大的临床应用价值,值得在具体的临床实践中大力推行。

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