六君子汤合六味地黄汤加减结合西医治疗糖尿病肾病52例的效果分析
【摘 要】目的：分析六君子汤合六味地黄汤加减结合西医治疗糖尿病肾病的疗效。方法：本次研究的对象为2016年1月到2018年12月在我院住院的52例糖尿病肾病患者。将52例患者分成实验组、对照组，按治疗方式的不同进行分配组别。接受单独西医治疗的26例患者选定为对照组，进行六君子汤合六味地黄汤加减结合西医治疗的另外26例患者设定为实验组。针对两组患者取得的效果进行分析。结果：对照组患者的治疗有效率差于采用六君子汤合六味地黄汤加减结合西医治疗的实验组，P=0.0347可以证明比较差异是有统计学意义的。结论：六君子汤合六味地黄汤加减结合西医治疗糖尿病肾病所取得的效果好于单独使用西医治疗的效果，患者认可度较高具有推广使用的价值。
【关键词】六君子汤;六味地黄汤;西医;糖尿病肾病;效果
【中图分类号】R587.2;R692 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0113-02
糖尿病肾病通常是糖尿病患者死亡的重要原因之一，长期的血糖过高会改变肾脏的血液流动及代谢异常损伤肾脏[1]。患者会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，如果此种疾病得不到有效控制，会引发尿毒症甚至死亡。因为糖尿病是一种复雜的代谢紊乱性疾病，所以该病的治疗比其他肾脏疾病治疗难度更大[2]。目前西医治疗多采取综合对症治疗为主，目前使用六君子汤合六味地黄汤加减结合西医治疗糖尿病肾病被较多的患者所接受，现将本次研究的详情公布如下：1.资料与方法
1.1研究资料
把2016年1月到2018年12月此期间在本院内二科治疗的52例糖尿病肾病患者按照治疗方式的不同分为对照组26例和实验组26例，应用单独西医治疗的患者选定为对照组，采用六君子汤合六味地黄汤加减结合西医治疗的患者命名为实验组。对照组患者年龄45-77岁，平均年龄为（60.1±4.8）岁，体重在55-80kg，平均体重（65.5±8.2）kg，患者男女比例14：12。实验组患者年龄41-78岁，平均年龄为（60.8±5.2）岁，体重在56-82kg，平均体重（65.7±9.4）kg，男性患者12例，女性患者14例。
纳入标准：（1）选取的52例患者确诊糖尿病肾病无误;（2）两组患者对使用的中药及西药均无过敏史;（3）两组患者均有不同程度的高血糖、蛋白尿、浮肿、高血压及肾功能异常等症状。
排除标准：（1）精神疾病及血液疾病。（2）恶性肿瘤、骨折、心功能衰竭。核实两组患者的所有资料比较差异均显示P>0.05说明无统计学意义。
1.2方法
对照组26例糖尿病肾病患者给予单独西医治疗，主要包括应用降糖药物或者注射胰岛素，控制高血压、限制蛋白质及钠盐的摄入量等。肾功能衰竭进入尿毒症期使用血液透析进行治疗。实验组在此基础上给予六君子汤合六味地黄汤加减治疗，具体方药包括：党参15g，白术9g，茯苓15g，炙甘草6g，陈皮9g，姜半夏9g，生姜6g，熟地15g，干山药9g，山茱萸9g，扁豆9g，泽兰9g，生黄芪12g。如果出现血压高者，加牛膝、天麻各12g。如果患者伴有明显水肿症状，加泽泻12g，车前9g。水煎分早、中、晚三次温服，按照每天一剂的要求执行。
1.3指标观察
疗效评价标准分为：显效，患者的各种临床症状基本消失，实验组检查血糖、肾功能指标、糖化血红蛋白数值均显示正常，患者有较好的精神状态。有效，患者的水肿、高血压、蛋白尿等症状有改善，实验组检查各种生化指标数值均有所下降。无效，患者经过治疗后无任何改善或恶化，实验组检查指标无变化或者上升。显效率加上有效率等于治疗有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0进行本次六君子汤合六味地黄汤加减结合西医治疗糖尿病肾病相关数据分析，治疗有效率以百分率表示，以χ2进行检验，检测结果当P<0.05时差异有统计学意义。2.结果
2.1两组患者疗效对比
实验组患者的治疗总有效率较高，对照组的治疗总有效率较低，检测结果P值为0.0347说明差异具有统计学意义，具体数据见表1。
根据世界卫生组织数据显示我国的糖尿病发病率位于世界一位，我国有超过1.1亿人患有糖尿病[3]。其中引发糖尿病肾病的占比大约30%，且每年因糖尿病肾病导致肾功能衰竭死亡的患者亦较多，严重地危害国人的健康[4]。目前临床治疗糖尿病肾病的主要方法还是以西医治疗为主，西医的药物治疗对控制疾病的发展是有作用的，但是其副作用带来的危害也是显而易见的，随着用药时间的延长产生耐药性也是避免不了的[5]。针对进入尿毒症期的患者透析、肾移植等手术治疗费用更是极其昂贵的，现阶段使用中西医结合的治疗方式对糖尿病肾病有着较好的效果，根据中医辨证论治的理论选择适合的方剂进行治疗，选择的中药是具有明显针对性的，而且中药方剂的毒副作用比西药要小的多，降低了疾病的并发症有利于机体功能的快速恢复。六君子汤、六味地黄汤都是非常经典而广泛使用的中药方剂，该方剂配伍严密、疗效有保证。里面包括益气健脾的党参、白术、山药，滋阴补肾的熟地、山茱萸，健脾利湿的茯苓、扁豆等，诸药合用、相互协调起到健脾补肾和中利湿之功效。本次研究结果再次证明了实验组的治疗有效率高于对照组，综上所述，六君子汤合六味地黄汤加减结合西医治疗糖尿病肾病效果肯定，有推广使用的价值。
参考文献
[1]冯晓辞，张庚良，武洁.芪芍胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床研究[J].河北中医，2019，41（04）：573-576.
[2]孙春银，赵振华，刘又贤，孙桂青.研究探讨黄芪益肾汤合六味地黄丸加减配合西医治疗糖尿病肾病临床观察分析[J].当代医学，2019，25（14）：121-123.
[3]胡爱娥，倪慧君，蓝熙茹，丁友方.益气固肾方联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病脾肾亏虚证临床研究[J].中国中医药信息杂志，2019，26（05）：27-31.
[4]王丽英，张莉，张敏.自拟护肾合剂联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效[J].中国中西医结合肾病杂志，2019（04）：337-340.
[5]张培培，夏虹，鲁科达，米乐，马红珍.加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型糖尿病肾病临床疗效观察[J].新中医，2018，50（10）：94-97.
作者简介：罗庆丰（1984.8-），男，汉族，重庆市永川区人，本科学历。主要研究方向：中西医结合内科学.
