女性整形美容就医者心理健康状况及影响因素分析

2022.06.30

汪海英张芬陈骞张茜

[摘要]目的：了解女性整形美容就醫者心理健康状况，并分析其影响因素。方法：采用简单随机抽样法，于2019年1月-12月抽取于笔者科室就诊的女性就医者424例为研究对象，采用一般情况调查表、自我接纳量表、决策后悔量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对其进行调查分析。结果：424例女性整形美容就医者焦虑评分（48.28±9.16）分，发生率为36.08%（153/424）;抑郁评分为（52.12±10.45）分，发生率为12.26%（52/424）。女性整形美容就医者自我接纳评分为（45.28±6.38）分，决策后悔评分为（8.34±2.21）分。自我接纳与焦虑和抑郁呈负相关（r=-0.628、-0.584，P<0.01），自我决策后悔与焦虑和抑郁呈正相关（r=0.534、0.618，P<0.01），自我接纳与决策后悔呈负相关（r=-0.712，P<0.01）。文化程度、婚姻状况、既往整形美容手术次数、家人或朋友有无整形美容手术、居住地、自我接纳、决策后悔是女性整形美容就医者焦虑的影响因素（P<0.05）;年龄、文化程度、既往美容次数、家人或朋友有无整形美容、自我接纳、决策后悔是女性整形美容就医者抑郁的影响因素（P<0.05）。结论：女性整形美容就医者焦虑、抑郁发生率较高，且年龄、文化程度、既往美容次数、家人或朋友有无整形美容、自我接纳、决策后悔是影响其焦虑和抑郁的主要因素。

[关键词]女性就医者;整形美容;自我接纳;决策后悔;焦虑;抑郁;影响因素

[中图分类号]R395? ? [文献标志码]A? ? [文章编号]1008-6455（2020）12-0158-05

Condition of Mental Health Status in Female and Influencing Factors of Female Patients with Plastic and Aesthetic Surgery

WANG Hai-ying1，ZHANG Fen1，CHEN Qian2，ZHANG Qian1

（1.Department of Burn and Plastic Surgery，National Hospital of Enshi Tujia and Miao Autonomous Prefecture，Enshi 445000，Hubei，China;2.Department of General Surgery and Pediatric Surgery，Enshi Central Hospital，Enshi 445000，Hubei，China）

Abstract： Objective? To investigate the condition of mental health in female patients with plastic and aesthetic surgery and analysis its influencing factors. Methods? The group of 424 female patients with plastic and aesthetic surgery in the department of burn and plastic surgery of our hospital were selected as research objects by the method of using simple random， from January 2019 to December 2019， which were questionnaire by general situation questionnaire， self acceptance scale， decision regret scale， anxiety self-assessment scale and depression self-assessment scale. Results? The anxiety score of 424 patients was （48.28±9.16）， and the incidence was 36.08%（153/424）. The depression score was （52.12±10.45） and the incidence was 12.26%（52/424）. Self acceptance was negatively correlated with anxiety and depression （r=-0.628、-0.584，P<0.01）， self decision regret was positively correlated with anxiety and depression （r=0.534、0.618，P<0.01）， and self acceptance was negatively correlated with decision regret （r=-0.712，P<0.01）. Education level， marital status， number of previous plastic surgery， whether family or friends had plastic surgery， residence， self acceptance and decision-making regret were the influencing factors of the anxiety of female patients with plastic and aesthetic surgery （P<0.05）. Age， education level， the number of previous cosmetic surgery， whether family or friends had plastic surgery， self acceptance and decision-making regret were the influencing factors of the depression of female patients with plastic and aesthetic surgery （P<0.05）. Conclusion? The incidence of anxiety and depression of female patients with plastic and aesthetic surgery， and the main influential factors of their anxiety and depression were age， education level， previous beauty times， family or friends' plastic surgery， self acceptance， decision regret.

Key words： female patients;? plastic and aesthetic surgery; self acceptance; decision regret; anxiety; depression; influencing factors

美容就医者是指具有正常的解剖及生理功能，只是希望借助美容手术来完善现有的身体外貌以提高外貌满意度的人群[1]。近年来，我国整形美容市场发展非常迅速，已成为继美国和巴西之后的全球第三整容大国，整形美容就医者人群逐年增长[2]。研究表明，整形美容就医者中以女性为主，约占81.00%～95.24%[3-4]。手术整形对女性就医者来说是一项急性负性生活事件，会使女性就医者出现焦虑、抑郁等不良心理情绪[5]，影响手术效果和术后满意度，进而导致医疗纠纷的发生。目前国内有关女性整形美容就医者心理健康的研究较少见报道。本研究旨在了解女性整形美容就医者心理健康及其影响因素，为能更好地实施优质护理服务提供，提高女性就医者满意度，减少医疗纠纷的发生提供参考。

1? 资料和方法

1.1 临床资料：采用简单随机抽样法，于2019年1月-12月抽取于笔者科室就诊的女性就医者424例为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁;②女性;③手术类型为躯干、乳房、眼部、鼻部等部位的美容手术和注射美容术;④签署知情同意，自愿参加本次调查。排除标准：①近期家庭有重大变故者（如亲人离世、离婚、失业等）;②现患精神疾病或有既往史者。本次调查经过医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般情況调查表：自行设计一般情况调查表，内容包年龄、职业、文化程度、月收入、婚姻状况、既往美容手术次数、手术类型等。

1.2.1.2 自我接纳量表：采用丛中等[6]编制的自我接纳问卷评价女性整形美容就医者自我接纳状况。该量表包括自我评价（8个条目）和自我接纳（8个条目）2个维度，共16个条目，每个条目采用Likert 4级评分法（1～4分），总分范围16～64分，得分越高说明自我接纳程度越高。该量表Cronbach α系数为0.922。

1.2.1.3 决策后悔量表：采用陈芳等[7]翻译修订的决策后悔量表评价女性整形美容就医者决策后悔情况。该量表为单维度量表，共5个条目，采用Likert 5级评分法（1～5分），根据各个条目的平均分进行转换，既总分=（所有条目平均分-1）×5，总分范围0～20分，得分越高说明决策后悔程度越高。该量表Cronbach α系数为0.864。

1.2.1.4 焦虑和抑郁调查量表：采用中文版中文版焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）[8]评价女性整形美容就医者的焦虑和抑郁状况，两个量表分别由20个条目组成，每个条目采用4级评分法（1～4分）进行评分，粗总分（X）为20～80分，标准分（T）计算公式：T=X×1.25，标准分数越高说明焦虑和抑郁程度越严重。

1.2.2 调查方法及质量控制：采用现场问卷调查法，由经过统一培训的护士担任调查员，在女性整形美容就医者等待手术期间对其进行问卷调查，由调查员向女性整形美容就医者介绍本次调查的目的、意义及注意事项，调查问卷现场匿名填写，由调查员现场审核回收。

1.3 统计学分析：采用EpiData 3.1软件录入调查问卷数据，采用SPSS 23.0软件对数据进行分析，采用独立样本t检验、单因素方差分析等方法分析数据，影响因素采用多元线性回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2? 结果

2.1 就医者基本情况：本次调查调查共发放问卷440份，回收有效问卷424份，有效回收率为96.36%。就医者一般资料见表1。

2.2 女性整形美容就医者自我接纳、决策后悔和心理健康状况：424例女性整形美容就医者中有153例存在焦虑症状，发生率为36.08%。其中轻度焦虑98例，中度焦虑50例，重度焦虑5例，焦虑评分（48.28±9.16）分。52例存在抑郁症状，发生率为12.26%，均为轻度抑郁，抑郁评分为（52.12±10.45）分。女性整形美容就医者自我接纳评分为（45.28±6.38）分，决策后悔评分为（8.34±2.21）分。

2.3 女性整形美容就医者自我接纳、决策后悔和心理健康状况相关性分析：女性整形美容就医者自我接纳与焦虑和抑郁呈负相关（r=-0.628、-0.584，P<0.01）;自我决策后悔与焦虑和抑郁呈正相关（r=0.534、0.618，P<0.01）;自我接纳与决策后悔呈负相关（r=-0.712，P<0.01）。见表2。

2.4 不同人口学特征的女性整形美容就医者心理健康状况：不同年龄、文化程度、婚姻状况、既往整形美容手术次数、家人或朋友有无整形美容手术、居住地的女性整形美容就医者焦虑得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;不同年龄、文化程度、既往整形美容手术次数、家人或朋友有无整形美容手术的女性整形美容就医者抑郁得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.5 女性整形美容就医者心理健康状况影响因素的多因素分析：将文化程度、婚姻状况、既往整形美容手术次数、家人或朋友有无整形美容手术、居住地、自我接纳、决策后悔作为自变量，以焦虑、抑郁评分为因变量，变量赋值情况见表4。多元线性回归分析结果显示，文化程度、婚姻状况、既往整形美容手术次数、家人或朋友有无整形美容手术、居住地、自我接纳、决策后悔是女性整形美容就医者焦虑得分的影响因素（P<0.05）;年龄、文化程度、既往美容次数、家人或朋友有无整形美容、自我接纳、决策后悔是女性整形美容就医者抑郁得分的影响因素（P<0.05）。见表5。