持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值及对护理服务满意度的提高分析
许晓如
【摘要】目的 探讨持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值及对护理服务满意度的影响。方法 选取我院2019年2月～2019年12月收治的50例手术患者作为研究对象，根据随机数字表法分为2组，各25例。对照组采用手术室常规管理，观察组采用持续质量改进进行手术室护理质量管理，对比两组护理质量评分、患者满意度、手术等待时间。结果 观察组满意度和护理质量评分均高于对照组，且观察组手术等待时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 持续质量改进应用在手术室护理质量管理中能有效提升护理质量和患者满意度，缩短手术等待时间。
【关键词】手术室护理质量管理;持续质量改进;护理服务满意度;应用价值
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02
手术室护理质量能一定程度上反映医院的整体护理水平，通过有效措施提升手术护理质量不仅能提升手术成功率，还有助于降低术后并发症发生率，改善患者预后效果[1]。本研究就持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值及对护理服务满意度的提高做如下探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年2月～2019年12月收治的50例手术患者作为研究对象，根据随机数字表法分为2组，各25例。对照组男12例，女13例;年龄22～75岁，平均（45.52±3.89）岁。观察组男14例，女11例;年龄22～73岁，平均（46.05±5.24）歲。两组一般资料对比，差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2.1 对照组
施行手术室常规护理管理，包括手术室手术护理管理、日常管理、手术室定期检查等。
1.2.2 观察组
施行持续质量改进的手术室护理质量管理，具体内容包括：①完善手术室规章制度，在院后规章制度基础上进行岗位职责调整，如：资料管理责任制、高危因素追踪制度、手术室防护制度、危险时间段追踪等相关制度10条，建立完善的手术室护理流程，对术前访视、废弃物处理、病理结果接受流程进行责任制，使手术室工作更加规范化、制度化;②由护士长和2名资深护士成立手术室质量管理小组，组织全体护士学习持续质量改进相关知识和制度，制定考核标准，针对护士在护理中遇到的疑难问题及时讨论解决;③优化围术期护理，护理过程中遵循“以患者为中心”的理念，术前制定护理评估和诊断标准，做好术前访视;术中实施临床护理路径;术后及时回访调查;围术期强化安全防护工作，防止输错液、落床、摔伤、病理丢失、接错患者等工作失误，持续改进整体护理效果;④加强消毒隔离，手术室护理过程中对传染源、传播途径和易感人群进行严格管控，严格按照手术室规章制度进行消毒;根据《消毒技术规范》对腔镜严格消毒;手术室废弃物、垃圾分级处理;⑤手术室质量管理小组按照周、月、年对手术室管理工作做好计划，定期进行监督抽查，对于执行不到位的工作集中学习整改;护士长带头及时排查手术室护理工作中的存在安全隐患，依据发生原理制定整改措施，通过持续追踪使手术室管理常态化;⑥全面提升护理人员业务水平和综合素质，定期进行护理知识、操作技能的培训，并对护士操作能力进行考核;提升护士对突发事件应对能力;通关树立榜样提升护士的责任感和道德水平。
1.3 评价指标
（1）护理满意度和护理质量：由护士长组织分别从急救药品管理、护理文书书写、院内感染管理、护理安全管理、护理满意度5个方面评价护理质量，总分100分，分数越高护理质量越好;护理后1个月，采用自制问卷调查表调查患者满意度，该调查表克伦巴赫系数α（Cronbachsα）为0.828，重测效度为0.864，9～10分为非常满意、8～6分为满意、≤5分为不满意。（2）记录并比价两组手术等待时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行数据处理，以x±s表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 护理满意度和护理质量
与对照组比较，观察组患者护理满意度更高，且护理质量较好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 手术等待时间
观察组手术等待时间（13.21±6.25）min明显低于对照组（25.06±8.01）min，差异有统计学意义（t=5.832，P=0.000）。
3 讨 论
手术室属于特殊操作环境，如日常消毒或管理不到位会增加术后感染和并发症几率，手术室温度控制不佳也会导致患者术中或术后低温，增加心脏病发生风险。另外，工作人员过多的进、出手术室或随意走动会破坏开放伤口附近的预期气流，增加无菌空气中的污染风险，增加手术感染几率[2]。目前手术室护理管理中仍存在诸多不足，因此手术室护理质量改进对提升手术室护理服务质量有重要意义。
本研究结果显示，与对照组比较，观察组患者护理满意度更高，且护理质量较好，提示持续质量改进应用在手术室护理质量管理能有效提升护理质量和患者满意度。本研究中在原有手术室规章制度上新增资料管理责任制、高危因素追踪制度、手术室防护制度、危险时间段追踪等相关制度10条，使制度更加完善，提升手术室护理质量。通过建立完善的手术室护理流程，对术前访视、废弃物处理、病理结果接受流程进行责任制能提升围术期护理质量。控制术中感染概率是手术室护理管理的重要内容，手术室护理过程中对传染源、传播途径和易感人群进行严格管控，并加强消毒隔离严格管理，根据《消毒技术规范》对腔镜严格消毒，能降低术中、术后感染几率，提升患者预后质量和患者满意度[3]。为不断改进护理质量，本研究通过质量管理小组对手术室管理工作进行统筹计划和监督，对于存在的隐患和不足及时制定整改措施予以纠正、整改，并在持续追踪下使手术室管理常态化。护理人员的核心素质是决定手术室护理质量的关键[4]。对于执行不到位的工作集中学习整改，护士长带头及时排查手术室护理工作中存在的安全隐患，依据发生原理制定整改措施，利于改进整体护理质量，提升护理满意度。
综上所述，持续质量改进应用在手术室护理质量管理能有效提升护理质量和患者满意度，缩短手术等待时间，值得推广应用。
参考文献
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