生殖激素及超声检测PCOS合并不孕症临床意义

    王笑璇

    

    【摘要】目的 研究阴道超声与生殖激素检查用于检测多囊卵巢综合征合并不孕症的临床价值。方法 择取2018年1月～2019年1月收治的39例多囊卵巢綜合征合并不孕症患者作为实验组，择取同期39例正常女性作为参照组，分析实验组激素检查结果，比较两组经阴道超声检查结果。结果 超声检测结果正确率（66.67%）大于高雄激素血症（12.82%）与促黄体激素/卵泡刺激素>3（43.59%），双方比较，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者髓质面积、卵巢体积、卵巢总面积以及髓质面积/卵巢总面积均高于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组EDV、PSV高于参照组，RI和PI则低于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经阴道超声检测诊断多囊卵巢合并不孕症的准确率高于生殖激素检查，可靠性更高。

    【关键词】多囊卵巢综合征;超声检测;生殖激素

    【中图分类号】445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择39例多囊卵巢综合征合并不孕症患者作为实验组，择取39例正常女性作为年龄为参照组。实验组年龄为27-42岁，平均（29.4±1.5）年;参照组年龄26～43岁，平均（28.9±1.7）岁。选入原则：无避孕行为两年以上无法怀孕;年龄高于18周岁。两组患者年龄差异较小，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。本次研究已通过科学技术委员会审核，下发有正式文件。

    1.2 方法

    实验组患者月经期四天后或者闭经期接受生殖激素检查，应用化学发光法测定LH（促黄体激素）、T（睾酮）、PRL（催乳激素）、FSH（卵泡刺激素）、INS（空腹胰岛素）和E2（雌二醇），两组研究对象均接受经阴道超声检查。

    1.3 观察指标

    （1）记录多囊卵巢综合征合并不孕症患者激素水平;（2）比较超声检测与激素检查正确;（3）测量两组研究对象卵巢大小、卵巢总面积、髓质面积;（4）测量两组研究对象卵巢间质动脉舒张末期流速（EDM）、卵巢间质动脉收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。

    1.4 统计学方法

    SPSS 17.0运算处理课题研究数据，计数资料采用百分数（%）表示，行卡方（x2）检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用t检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果存在统计学意义。

    2 结 果

    2.1 血清生殖激素水平比较

    根据血清生殖激素检查结果表1可知，8例患者促黄体激素水平上升20.51%;12例患者检出高胰岛素血症30.77%;5例患者查出高雄激素血症12.82%;17例患者促黄体激素/卵泡刺激素>3（43.59%）。高雄激素血症检出率小于促黄体激素/卵泡刺激素>3，差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2 阴道超声检测结果与生殖技术检测符合率比较

    接受阴道超声检测正确患者26例，检查正确率为66.67%，而接受生殖激素检查，17例患者促黄体激素/卵泡刺激素>3，检查正确率为43.59%，而高雄激素血症患者5例，检查正确率为12.82%。可知超声检测结果正确率大于高雄激素血症与促黄体激素/卵泡刺激素>3，差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.3 两组研究对象超声血流动力学参数

    实验组EDV、PSV高于参照组，RI和PI则低于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

    3 讨 论

    多囊卵巢综合征患者通常会有肥胖、多毛以及糖耐量减退症状，部分患者生育功能受到影响，身心健康受影响较大。多囊卵巢综合征临床诊断有激素六项、超声辅助检查，其中超声辅助检查无创伤、检查结果等待时间短，激素水平分析可了解患者内分泌状况。生殖激素检查结果受影响因素较多，而经阴道超声检查可清洗观察到患者卵巢以及卵泡发育状况，可有效避免肠道气体以及腹部肥胖干扰，根据超声血流信号可判断卵巢状态，为临床诊断提供合理的参考依据。

    参考文献

    [1] 安献忠，严继萍.多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者卵巢超声指标与内分泌代谢指标的关系[J].中国计划生育学杂志，2018.