音乐治疗提升高职院校学生心理健康水平的质性研究
管苏娅
音乐治疗在高职院校学生心理健康中的应用越来越广泛。在使用过程中学生比较喜欢什么形式？学生的哪些心理素质在音乐治疗过程中获得了成长？本研究通过访谈参与音乐治疗的高职院校学生，为高职院校如何运用音乐治疗对学生进行心理健康教育提供对策建议。
日本《新音乐辞典》指出音乐治疗是通过音乐所进行的心理治疗，它以音乐促进人们身心健康和培养人格的功能主义艺术观为基础 。将音乐治疗运用于高职院校心理健康教育可以丰富学校心理健康教育途径，拓展心理健康教育形式，多元化地改善学生心理健康水平。
本研究通过推荐音乐曲目、组织专题音乐治疗讲座、课堂上的指导性音乐治疗等形式在C校开展了为期一个学期的音乐治疗推荐活动，并组织了两次团体音乐治疗活动，旨在探索音乐治疗对学生心理健康的促进作用，建立更为有效的音乐治疗模式及规范。质性研究选择了16名学生作为访谈对象，对他们进行了半结构式访谈，访谈问题包括：音乐治疗中对你有什么帮助吗？你觉得什么形式的音乐治疗你更能够接受？通过对学生的访谈结果发现，音乐治疗对高职院校学生心理健康的促进作用主要体现在以下几个方面：
第一，音乐治疗帮助高职院校学生缓解压力。S同学在谈到音乐治疗的作用时说：我特别喜欢那个放松音乐，感觉像在大海边漫步，我听了一会就快要睡着了，感觉很放松很舒服。后来老师把那个音乐传给我们，我就下载在手机上，晚上睡不着觉就听一听，心情就平静下来了，就不烦了。在系列音乐治疗活动中，其中有一次渐进式放松训练活动，教师在舒缓的音乐中通过指导语让学生放松身心，现场效果很好，也给学生留下了深刻的印象，也对缓解学生的心理压力起到了积极的作用。
第二，音乐治疗帮助高职院校学生管理情绪。D同学说：我觉得最好的是那个手指操，很有意思，也有点难的。我反复练了好几遍才学会。不过我在那之前其实为一些事情生气的，后来我专心做手指操的时候把这些不开心就忘掉了。要是平时我要不开心好几天的，那次一下子就好了。在一期团体音乐治疗过程中，教师指导学生学做手指操。一方面可以锻炼手指的灵活性，也能增加音乐治疗的趣味性。对缓解学生焦虑、愤怒等负面情绪也有一定作用。
第三，音乐治疗帮助高职院校学生更好地进行人际沟通。 Z同学说：我觉得最有启发的是分享最喜欢的歌曲 ，我勇敢地分享了我所喜欢的歌曲，比较小众的，同学基本都没有听过。我后来放给她们听了，她们也觉得很好听，觉得我很有品味。我觉得我一直不是很自信，害怕看到别人不理解我的样子，但是那次我成了小组的领头人，觉得很有成就感。在一次团体音乐治疗活动中，教师组织大家讨论和分享自己喜欢的歌曲，同学认为自己在此过程中获得了成长，教师也鼓励同学们将音乐治疗中所感受到的温暖迁移到生活和学习中去，做一个积极向上的人。
音乐治疗的形式上最受欢迎的包括聆听式的音乐治疗以及团体音乐治疗。
聆听式音乐治疗指通过聆听特定的音乐来去干预聆听者，使之感受到各种刺激来调整自我认知和心理 。聆听式音乐治疗的常见形式包括以下两种：配音乐的渐进式放松训练。渐进式放松训练依照紧张和放松的对抗关系，在教师的指导下，逐步紧张身体各部分的肌肉，体会紧张后的放松感觉。指导性音乐想象。是指教师制作有暗示性或情境性的音乐背景下，引发学生的自由联想。在此过程中可以配合香薰等方法，从视觉、嗅觉等多个层次激发联想，让学生感受到积极的暗示，促进其身心健康。
团体音乐治疗则是团体心理治疗中运用音乐手段，提升治疗效果。校内的团体音乐治疗首先要选择合适的地点。首先要有足够的空间，团体音乐治疗小组成员一般十人左右，治疗室需要光线柔和，墙壁、窗帘等大块的颜色以偏明亮的暖色系列，如淡黄色或粉红色。地板则可以选择耐脏及易清理的复合地板，方便开展活动。配备有空调、音响、多媒体工作台等，且与其他教室有一定距离。
团体音乐治疗的基本流程分为热身、活动、分享和总结四个环节。热身是在活动开始阶段，采用一些小游戏或者放松音乐活跃气氛，让成员彼此熟悉，适应这个团队的氛围和环境。活动则是根据阈限设定好的主题开展活动，每次主题不同，可以由浅入深，逐步深化。讨论环节则是成员互相分享体验和感受，表达自己的收获。教师鼓励学生积极发言，并及时发现学生的进步和不足，鼓励学生用自己的力量和方法解决问题。在最后结束活动时，教师要对该活动进行总结，引发思考，鼓励并赞扬成员的努力和投入，并说明下次活动的细节。
在活动过程中要取得学生的充分配合。音乐治疗没有强制性，也无法进行考核，因此学生越投入收获越大。尤其是在活动的初期，有部分学生可能出现不信任或者抵抗的情况。教师要与学生建立良好的关系。首先要尊重学生，通过平等而非高高在上的姿态与学生交流，让学生逐步放下担忧，坦然地把自己的焦虑、苦闷以及悲观情绪表达出来。教师要给学生充分交流的机会，并认真地倾听，了解他们的难处。
综合访谈的结果，音乐治疗确实可以有效提升高职院校学生的心理健康状况。但此过程中需要跨专业的有效合作。首先应该由心理健康教育通过访谈和心理普查了解学生的心理健康状态和特点，再根据存在的问题将学生进行分类，设置不同的音乐治疗主题。设定主题后就需要音乐专业的教师介入，与心理健康教师合作，从学的心理困境出发，使用有针对性的音乐治疗，在此过程中还要关注学生的音乐基础、家庭背景、社会阶层、性别等因素对其音乐喜好的影响。
音乐治疗的组织形式可以是音乐课程和讲座、音乐类选修课、音乐社团等，学校要为这些组织提供发展的机遇，从资金、器材等方面给予支持。此外还要注意使用网络工具，通过网络平台及时为学生推送有益身心的音乐资源，与学生在网络上进行音乐交流。
目前来说，师资是制约音乐治疗普及的重要因素。我国国内相对专业的音乐治疗师很少。解决学生心理问题大多只能依靠校内教师。但在有限的师资条件下更要创新音乐治疗的形式。在上述形式之外还要营造濃厚的音乐分为，用多姿多彩的音乐形式让学生充分参与进来。除了建设各种学生音乐社团之外，还要定期举办艺术节、文艺汇演等活动。积极开展音乐校园活动，让学生能够在欣赏高雅艺术的同时，接受人生观和世界观的潜移默化的改变。
此外，面对此次新冠疫情，音乐治疗对于返校后学生心理健康帮扶工作也具有积极的促进作用。学生由于较常时间留在家中，刚刚返校难免会有各种不适应，如何帮助他们摆脱困惑，尽快回到正常的心理健康状态，学校也采取了多种形式的心理健康教育活动，归纳起来主要包括以下三类：
1.心理健康讲座。这种方式受众广泛、时间成本人力成本都较低，在学校中被广泛采用。但缺点是讲座多限于理性层次，很难进入感性层面。对于青春期的学生来说，仅仅靠教师讲道理来维护心理健康、解决心理问题是不足够的。
2.心理团体辅导。团辅的形式活泼多样，受到学生的广泛欢迎。但缺点是受到场地工具等条件的制约。尤其在疫情状态下，让学生近距离地参与各种团辅游戏虽然拉近了学生的距离、活跃了气氛，但也同样存在着一定的聚集风险。
3.个别心理辅导。个别心理辅导的作用有目共睹，也成为了日常心理健康教育的重要形式之一。但由于师资等条件的限制，往往当学生的问题集中爆发，人数庞大时，这种方式的可行性就不高了。学生返校后的心理困惑会在短时间内呈现密集的趋势，如果进行个别心理咨询，可能会由于师资力量不足而使学生的心理困惑得不到及时解决。
因此如何拓展心理辅导的方式方法，缓解疫情后返校学生的心理压力，是复学后学生心理健康教育工作的重要内容之一。音乐治疗可以成为一种有效的补充，拓展心理健康教育的形式和途径，更好地服务学生心理健康。
疫情后学生心理压力的主要形式是学习压力。疫情下虽然各学校都积极开展“停课不停学”，不断推进网络教学工作。但由于网络的特点，网络教学的互动性以及课堂的氛围都和实际课堂教学有一定差距，学生的学习效果存在差距，自律性较高的学生学习效果受影响不大，自律性比较差、基础薄弱的学生可能会在返校后感觉学习比较吃力。尤其是学校的返校多在五月底六月初，返校后的授课会不同程度地受影响而加快进度，而此时距离期末考试仅剩一个月左右，学生更容易感受到学习带来的压力。
此外由于疫情导致部分家庭收入受到影响，加之职业学校学生的家庭很多都处于社会经济的相对劣势地位，受到经济形式的影响更加显著，抗风险能力较差，因此学生可能还会存在经济压力。对于毕业班的学生来说可能面临着就业机会偏少的挑战，虽然国家采取多种举措稳定就业，但现实的就业压力还是存在的。这些都有可能会不同程度影响学生的心理健康。
对于心理压力的应对可以分为问题应对和情绪应对。问题应对就是学校要通过及时调整教学难度，改革考核方案等方式缓解学生的学习压力;加强对困难家庭的帮扶力度缓解学生的经济压力;构建更加通畅有效的就业平台和沟通渠道为学生争取更多的就业机会。而情绪应对过程中，音乐治疗是重要的形式之一。在音乐减压过程中，学生在享受音乐带来的美好感受的同时，排空大脑，关注自身的感受，还可以通过结合冥想、渐进式放松训练让学生感受到生活的美好，及时调整负面情绪，应对生活的压力。
总的来说，音乐治疗在高职院校学心理健康教育工作中具有较高的应用价值。主要通过管理情绪、舒缓压力、改善人际关系等方式来提升学生心理健康水平。学生对于聆听式音乐治疗和团体音乐治疗接受度较高。作为学校应该发动教师开展跨学科合作，营造全员育人的氛围，将音乐治疗带入第一课堂和第二课堂，培养学生积极的心理素质，使音乐成为校园心理健康教育的又一重要载体。（作者单位：常州卫生高等职业技术学校）
基金項目：常州卫生高等职业技术学校校级课题：艺术治疗对职业学校学生心理压力的缓解研究。课题编号：CW202001。
