人流术后使用人工周期对患者子宫内膜恢复的影响及意义分析

    陈娇

    

    【摘要】目的 分析人流术后使用人工周期对患者子宫内膜恢复的影响以及意义。方法 按照随机采样的方式,择取我院2017年2月~2019年2月行人工流产手术的患者84例作为研究对象。其均为1名医生行人流手术,遵循盲选法分为2组—对照组包含42例,未采取药物干预;观察组包含42例,采取人工周期干预。对两组患者术后阴道出血时间、术后子宫内膜厚度、术后月经改善状况等指标进行观察和比较。结果 观察组患者术后出血量相较于对照组无差异,但是相较于自身月经量减少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在人工流产术后,对患者采取人工周期干预,能够促进子宫内膜的恢复,减少并发症的发生,值得推广。

    【关键词】人工流产术;人工周期;子宫内膜恢复

    【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

    在人们性意识不断开放的状况下,意外怀孕的几率提高。再加上不少女性在怀孕后,会受到多种因素的干扰,从而使之选择人工流产来进行补救。在目前的人工流产的形式相对多元化,有药物干预和手术干预两种较为常用。药物流产的使用会受到妊娠周期的限制,在临床上的运用范围相对受限。而人工流产术作为一种有创干预方式,其在实施的过程中会对女性的宫腔壁造成一定的损伤,从而使之术后存在一定的并发症。但是,手术流产方案相对彻底,且使用时不受妊娠时间限制,因此在临床工作中的使用率较高。但在目前的环境下,很多人流术后,女性都可能出现闭经、继发不孕、月经不调等并发症,危及其身心安全。在这种状况下,临床必须要对行人流术的女性采取良好干预措施,既能够降低术后并发症的发生率,又能够促进患者术后的康复。我院在人流术后使用人工周期干预,取得了较好效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按照随机采样的方式,择取我院2017年2月~2019年2月行人工流产手术的患者84例作为研究对象。其均为1名医生行人流手术,遵循盲选法分为2组—对照组包含42例,年龄17~28岁,平均(24.02±1.21)岁,停经时间41~59d,平均(48.21±1.23)d;观察组包含42例,年龄18~29岁,平均(24.12±1.34)岁,停经时间在40~60 d,平均(48.28±1.24)d。

    所有患者均经过B超检查,其孕囊部位、大小、停经时间与孕囊大小相符合,约在14.72 mm[1];患者对本次研究知情,签署同意书。

    对两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    两组患者在术前需要将膀胱排空,取其截石位,并行常规消毒铺巾。运用B超来对子宫进行充分检查,先用探针来对宫腔进行观察。然后以扩宫器来扩张宫颈,孕囊直径<2.0 cm使用6号吸管;对≥2.0 cm用7号吸管。将吸管插入,并且对准胚胎着床的地方,以负压吸出。在术后可给予产妇康颗粒药剂口服,适当的缓解不良反应的发生。

    对照组患者在术后未采取其他干预措施。

    观察组患者采取人工周期干预,用药顺序为:在人流术后24 h服用法国DELPHARM LvilleS.A.S生产的戊酸雌二醇,每日1次,每次1片,连续服用21 d。在最后5 d,服用浙江爱生药业有限公司生产的黄体酮胶囊,每日1次,每次100 mg。

    1.3 评价指标

    观察两组患者的术后出血量,并将其与月经量的状况进行比较,其主要可分为与自身月经量相似、比自身月经量少、比自身月经量多。

    1.4 统计学方法

    数据以统计学软件SPSS 18.0分析,以(x±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    观察组患者术后出血量相较于对照组无差异,但是相较于自身月经量减少,差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    3 讨 论

    在目前,意外怀孕的女性数量不断增多,其或是缺乏良好地经济基础来支持生育,或是缺乏对应的家庭环境来支持生育,无论是哪一种,其都会采取人工流产的形式来进行补救。人工流产作为避孕或者妊娠异常的补救措施,其在目前被广泛采用。人工流产的形式相对多元化,有药物流产和人工流产两种形式运用率最高。其中,药物流产会受到多种因素的限制,且很容易出现流产不彻底的现象,从而对女性产生不良影响,且多需要采取手术来进行弥补。这种干预方案下,女性流产会受到双重创伤。因此,临床使用率不高。人工流产术作为一种有创流产方案,在目前其安全性与技术性都得以优化。无痛人流术也随之提出,且运用范围不断扩大。在人们保健意识增强的状况下,女性不仅担心人工流产术的近期安全,也会对其远期影响进行关注。无痛人流术实施后,患者在22 d内多会恢复正常排卵,从而使得月经来潮正常化。但是,有部分女性在人流术后会出现经期延长、周期长短不一、闭经等不良现象[2]。在这种状况下,临床对于行人工流产术患者多需要采取良好地措施来进行干预。人工周期干预模拟女性的激素分泌状况,运用雌激素和黄体酮来进行干预,效果较好。其中,雌激素的使用能够改善子宫内膜的状况,促进其细胞增生和修复,保证其完整,降低出血量;黄体酮能够使得子宫内膜由增殖期转为分泌期,并使之分泌功能恢复,间质水肿血管增生以及蜕膜化形成[3]。

    从实验结果上看,对照组女性在术后未给予其他干预措施,观察组女性在术后给予人工周期干预方案。从两组患者的月经量变化来对其子宫内膜恢复状况进行观察,观察组患者的子宫内膜恢复状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除却人工周期干预方案之外,对于行人工流产术的女性,还需要采取良好的护理服务。例如在术后叮嘱患者3个月内禁止同房,且做好避孕措施,避免半年内再次意外妊娠。同时,加强饮食干预,以清淡、易消化的食物为主,且需要以蛋白质丰富、纤维含量高最佳,从而保证营养供给的充足,促进其恢复。保持规律的作息,从而使之恢复速度得以保证。给予女性心理护理,能够消除其负面情绪,使之积极配合临床工作的开展,保持良好地治疗心态。同时,保证对应药物的使用规律性,以达到相应的干预结果。适当的引导女性的运动,从而使之免疫力得以优化。

    综上所述,在人工流产术后,对患者采取人工周期干预,能够促进子宫内膜的恢复,减少并发症的发生,值得推广。

    参考文献

    [1] 胡梦楚.生化养血方(膏)促进无痛人工流产术后恢复的临床观察[D].广州中医药大学,2019.

    [2] 曾偉菁,舒玉兰.人工流产后使用人工周期使子宫内膜恢复的临床应用[J].实用临床医学,2013,14(03):77-78+80.

    [3] 李 倩,陈美欢,黄静怡.人工流产术后采用人工周期治疗防止宫腔粘连的临床分组对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(13):1669-1671.