运动干预对轻度智障儿童体质的影响
郑尉 郝传萍 张冰
摘 要：选取30名5～6岁轻度智障儿童作为研究对象，对实验组实施6周的运动干预。结果发现，运动干预方案能够有效地提高轻度智障儿童的体质水平，说明运动干预对于改善智障儿童的身体形态、机能和素质均能起到积极的作用。建议今后在培智学校开展的体育活动中，应对运动时间、频率、强度等进行科学合理的设计，从而促进智障儿童体质健康的发展。
关 键 词：运动医学；体质；运动干预；轻度智障儿童
中图分类号：C913.69；G804.5 文献标志码：A 文章编号：1006-7116（2014）01-0124-04
Effects of exercise intervention on the physical fitness of slightly retarded children
ZHENG Wei1，HAO Chuan-ping2，ZHANG Bing1
（1.Instiunte of Physical Education and Health，Tsinghua University，Beijing 100084，China；
2.Special Education School，Beijing Union University，Beijing 100075，China）
Abstract： The authors selected 30 slightly retarded children ages 5～6 as their research subjects， implement 6-week exercise intervention on the experiment group， and revealed the following finding： an exercise intervention program can effectively improve the level of physical fitness of slightly retarded children， which means that exercise intervention can play a positive role in improving the physical shapes， functions and capacities of retarded children. The authors suggested that in physical activities done in special schools henceforward， exercise times， frequencies and intensities be designed in a scientific and rational way， so as to boost the development of physical health of retarded children.
Key words： sports medicine；physical fitness；exercise intervention；slightly retarded children
智障儿童在很多方面存在着功能障碍，很多研究表明智障人群的体质水平在不同的年龄阶段均较低[1-3]。另外一部分研究通过对智障人群进行标准的体质测试，发现他们的肌肉力量、耐力、柔韧性、动作协调和心血管耐力等方面的表现较差[4-8]，这与受限的智力能力[9]、动作发育障碍[10-11]、久坐的生活习惯[12]和缺乏激励[13]等因素有关。同时，体质测试的得分还与性别、年龄和智障程度等有关[2，14]。在这方面，轻度智障儿童在运动技能方面的得分低于临界智障儿童[11]，轻度智障运动员在动作协调测试中得分较高[6]。
近来，很少研究关注智障人群尤其是智障儿童的体质水平及运动干预效果。国外学者的研究表明，智障儿童通过运动干预，在50 m冲刺跑、10 m走、10 m障碍走等项目中的髋关节活动度明显提高[15]。较早的研究表明，通过运动锻炼，智障成年人尤其是轻度智障人群的BMI均有显著性的下降，同时在坐位体前屈和仰卧起坐等体质测试中的得分也有明显提高[16]。四肢的动作协调障碍减少了智障儿童的身体活动，这最早可以在家庭和学校环境中观察到，随后在成年过程中一直存在。减少身体活动会严重影响智障儿童今后在日常生活中的功能，其较差的体质水平也会增加各种疾病风险[17-18]。
本研究旨在通过6周的运动锻炼，探讨运动干预对智障儿童体质水平的影响。
1 研究对象及方法
1.1 研究对象
本研究选取30名5～6岁轻度智障儿童作为研究对象，依据《国民体质测定标准手册（儿童部分）》（以下简称《标准》）中规定的方法进行测定。项目分为形态指标（身高、体重）、素质指标（10 m折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木）。将所有受试者随机分为实验组（n=15人）和对照组（n=15人），两组的体质测试结果无显著性差异。
经观察和老师、家长的描述，发现被试者都不爱运动，很少主动参加体育运动，更多时间是活动的观看者。被试者中没有肥胖儿童，健康状况均良好。
1.2 运动干预方案
对实验组进行6周的运动干预，对照组不做任何运动干预。运动干预后，对两组进行后测。本次研究不考虑性别以及身高体重的影响。
运动干预即运用体育活动和部分专项练习对实验组进行干预。干预的制定原则：（1）持续时间，不低于30 min的有组织的身体活动；（2）频率，每周至少4次以上；（3）运动强度，以中等强度为主，剧烈活动为辅；（4）干预方式，体育活动内容要遵循儿童身心发育的规律、特点及个体的差异。
实验组进行运动干预的同时，对照组被试者维持原来体育课内容（即每周2～4节集体体育活动课，每节35 min，以趣味性运动为主），不参加任何其他体育活动。运动干预过后对实验组与对照组进行后测。
1.3 运动干预方案的实施
1）运动干预前测试。
被试者的筛选即为前测，测试项目：身高、体重、10 m折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈和走平衡木。为了保证结果的有效性，儿童进行体质测试时，每项均测试2次，取最好成绩。
2）运动干预。
前测1周后开始进行运动干预，步骤如下：（1）热身运动，时间为3～5 min。（2）伸展运动。通过伸展运动，增强身体各关节、肌肉和韧带的柔韧性和伸展性，时间3 min左右。（3）体育活动，时间不低于20 min。（4）放松活动，让身体循环和其它功能恢复到运动前水平，时间4 min左右。
根据儿童体质特点来进行运动干预，做到有的放矢，提高活动效率。为此，对被试者进行干预的体育活动安排如下：（1）快速跑、连续跳等方面的加强练习，如小动物搬家、跳跃的兔子、跳绳子、跑跳练习等内容。（2）协调性、平衡的练习加强，如趣味独木桥、凸型平衡木行走、两人相对投接球、搬运塑料球等。（3）身体敏捷性和柔软性的练习，如小小呼啦圈，快乐的投、接游戏，跳跃沙包等。（4）跑跳结合、投掷的练习，如跳房取包、投塑料球、打沙包等。
3）运动干预后测试。
运动干预结束1周后进行后测，测试方法同前测。
1.4 数理统计
采用SPSS18.0对实验数据进行整理和统计分析。
2 研究结果及分析
2.1 干预前、后实验组和对照组体质测试结果
干预前后实验组和对照组体质测试结果见表1。由表1可知，实验组在运动干预后，体重、10 m折返跑、立定跳远、双脚连续跳、坐位体前屈和走平衡木的成绩均有明显提高，而身高和网球掷远项目的成绩并无显著性差异。对照组在运动干预后，各体质测试项目的成绩提高均不明显。可见通过一定周期的运动干预，实验组智障儿童在灵敏性、速度反应、肌肉力量、柔韧和平衡协调等能力上得到较好的提高。虽然对照组的成绩也得到了提高，但并不显著。
1）与运动干预前比较，P<0.05
2.2 干预后实验组和对照组体质测试提高值
干预后实验组和对照组体质测试提高值见表2。通过对干预后两组各项成绩提高值进行比较，发现两组在10 m折返跑、立定跳远、走平衡木和体质测试总分等方面存在统计学差异（P<0.05），其中10 m折返跑项目的差异非常显著（P<0.01）。而两组的身高、体重、网球掷远、双脚连续跳和坐位体前屈等项目差异并不显著。
3 讨论
从表1、2中可以看出，经过科学设计的运动干预方案对轻度智障儿童的体质水平的提高产生了积极的影响。基于前人的多项研究，智障儿童的体质水平相对于同龄正常儿童较差[11]。由于智障儿童较差的视觉和感知能力，使其不能恰当地保持平衡姿势[19-20]。较弱的肌肉力量和脊柱畸形常常会影响智障儿童的运动表现。他们在各种体质测试中较差的表现，均可归因于较低的身体活动水平和久坐的生活方式，以及缺乏日常生活中对于柔韧、平衡、耐力等方面的训练[1，12，17]。
通过进行运动干预，实验组和对照组的体质水平有了一定的差异，接受运动干预的轻度智障儿童的体质测试得分优于对照组，同时实验组的受试者在运动干预后的体质状况优于运动干预前。虽然上述体质测试成绩仍低于正常同龄儿童，但我们能看出，经过科学设计的运动锻炼方案，能够促进智障儿童在完成动作、肢体协调、动作控制等方面的提高。
本研究的局限在于，样本量较小，控制实验变量的难度较大，例如动机因素、参与兴趣、健康状况等。此外，本研究仅选取一定数量的轻度智障儿童进行测试，并不能体现运动干预对不同智障程度儿童体质水平的影响。因此，在今后的研究中，建议扩大样本量的同时，尽可能地进行不同智障程度智障儿童之间的比较。
研究结果表明，经过科学设计、有针对性的运动干预方案能够有效地提高轻度智障儿童的体质水平，体现在灵敏性、速度反应、肌肉力量、柔韧和平衡协调等方面。这也充分说明了运动干预对智障儿童整体体质水平发展和改善的重要性，对改善智障儿童的身体形态、机能和素质均能发挥积极的作用。建议今后在培智学校开展的体育活动中，应对运动时间、频率、强度等进行科学合理的设计，从而促进智障儿童体质健康的发展。
参考文献：
[1] Pitetti K H，Boneh S. Cardiovascular fitness as related to leg strength in adults with mental retardation[J]. Medicine & Science in Sports & Exercise，1995，27（3）：423.
[2] Skowronski W. Eurofit special： european fitness battery score variation among individuals with intellectual disabilities[J]. Adapted Physical Activity Quarterly，2009，26（1）：54.
[3] Van de Vliet P. Physical fitness profile of elite athletes with intellectual disability[J]. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports，2006，16（6）：417-425.
[4] Chaiwanichsiri D，Sanguanrungsirikul S，Suwannakul W. Poor physical fitness of adolescents with mental retardation at Rajanukul School，Bangkok[J]. Journal of the Medical Association of Thailand Chotmaihet Thangphaet，2000，83（11）：1387.
[5] Fernhall B，Pitetti K H. Limitations to physical work capacity in individuals with mental retardation[J]. Clinical Exercise Physiology，2001（3）：176-185.
[6] Guidetti L. Could sport specialization influence fitness and health of adults with mental retardation？[J]. Research in Developmental Disabilities，2010，31（5）：1070-1075.
[7] Horvat M，Pitetti K H，Croce R. Isokinetic torque，average power，and flexion/extension ratios in nondisabled adults and adults with mental retardation[J]. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy，1997，25（6）：395-399.
[8] Mac Donncha C. Reliability of Eurofit physical fitness items for adolescent males with and without mental retardation[J]. Adapted Physical Activity Quarterly，1999（16）：86-95.
[9] Vuijk P J. Motor performance of children with mild intellectual disability and borderline intellectual functioning[J]. Journal of Intellectual Disability Research，2010，54（11）：955-965.
[10] Frey G C，Chow B. Relationship between BMI，physical fitness，and motor skills in youth with mild intellectual disabilities[J]. International Journal of Obesity，2006，30（5）：861-867.
[11] Hartman E. On the relationship between motor performance and executive functioning in children with intellectual disabilities[J]. Journal of Intellectual Disability Research，2010，54（5）： 468-477.
[12] Lotan M. Physical fitness and functional ability of children with intellectual disability：effects of a short-term daily treadmill intervention[J]. The Scientific World Journal，2004（4）：449-457.
[13] Halle J W，Gabler-Halle D，Chung Y B. Effects of a peer-mediated aerobic conditioning program on fitness levels of youth with mental retardation：two systematic replications[J]. Mental Retardation，1999，37（6）：435-448.
[14] Fernhall B，Pitetti K H. Limitations to physical work capacity in individuals with mental retardation[J]. Clinical Exercise Physiology，2001（3）：176-185.
[15] Hayakawa K，Kobayashi K. Physical and motor skill training for children with intellectual disabilities 1，2，3[J]. Perceptual and Motor Skills，2011，112（2）：573-580.
[16] Carmeli E. Can physical training have an effect on well-being in adults with mild intellectual disability[J]. Mechanisms of Ageing and Development，2005，126（2）：299-304.
[17] Graham A，Reid G. Physical fitness of adults with an intellectual disability：A 13-year follow-up study[J]. Research Quarterly for Exercise and Sport，2000，71（2）：152-161.
[18] Piek J P. The role of early fine and gross motor development on later motor and cognitive ability[J]. Human Movement Science，2008，27（5）：668-681.
[19] Hale L，Bray A，Littmann A. Assessing the balance capabilities of people with profound intellectual disabilities who have experienced a fall[J]. Journal of Intellectual Disability Research，2007，51（4）：260-268.
[20] Minshew N J. Underdevelopment of the postural control system in autism[J]. Neurology，2004，63（11）：2056-2061.
