医学院校临床教师教学能力提升研究

    杨森 李淑玲

    

    

    

    摘要：高等学校教师资格考试面试是高校教师取得教师资格的必要环节。本文结合山东省高校教师资格考试面试工作对高校教师资格考试面试标准进行阐述，以济宁医学院临床教师在面试考试中的成绩为对象进行量化统计和质性访谈调查。最后，从发展性理念、保障机制、个性化培训、竞赛培养、考评体系等方面提出医学院校临床教师教学能力提升培养路径。

    关键词：临床教师;教学能力提升;高校教师资格;面试考试;成绩分析

    中图分类号：G451

    文献标识码：A文章编号：2095-5995（2021）01-0073-05

    一、高校教师资格考试面试概述

    根据《中华人民共和国教师法》《教师资格条例》和教育部《实施办法》《山东省实施细则》等有关规定，高校教师资格考试笔试合格、取得《山东省高等学校教师岗前培训考试暨教师资格笔试合格证》的相关人员应参加面试。山东省高等学校教师资格考试面试工作由山东省高等学校教师资格专家审查委员会负责。在2020年山东省高等学校教师资格考试面试工作中，为确保疫情防控期间师生生命安全和身体健康，2020年山东省教育厅委托各高校组织实施本校招聘教师申请教师资格人员的面试工作。根据相关要求，济宁医学院成立教师资格面试专家审查委员会，并下设专业评议组，具体负责相关专业教师资格申请人员的面试工作。面试主要检测面试人员的教育教学基本素质和能力，具体内容见表1。面试主要通过试讲和答辩等形式进行，面试成绩即包含试讲与答辩这两部分，总分100分，其中60分至100分为合格，60分以下为不合格。

    二、临床教师面试成绩分析与访谈调查

    （一）临床教师面试成绩分析

    以济宁医学院2020年高校教师资格考试面试工作为例，除去师范教育类专业毕业生、高等学校拟聘任副教授以上教师职务或具有博士学位者等免面试人员，共计57名教师参加面试考核，其中临床教师55人，申请任教学科统计见表2。

    经统计，参加本次面试人员成绩最高分为92分，最低分为73分，平均分为84分，成绩分布图见图1。虽然参加人员成绩全部合格，但临床教师平时侧重于医院临床工作，自身在教学中存在的问题则在面试过程中较为明显的暴露出来，包括教姿教态、语调语速、板书设计、教案书写、教学结构设计、教学方法运用、教学时间分配、现代教育技术手段运用等方面。针对面试中暴露出来的问题，笔者对部分面试人员进行了线上访谈调查，见表3，从不同角度深入了解和挖掘临床教师在教学过程中所出现的问题和不足，以期为医学院校今后的临床教师教育教学能力培训工作提供针对性建议和参考意见。

    主治医师注：字母I（Interviewee）代表面试者。I1表示考生中的1号受访者，I2表示考生中的2号受访者，依次类推。

    （二）面试人员访谈结果与分析

    1.直觉教学，教学经验欠缺

    当前，在直属和非直属附属医院的临床教师中，普遍存在着凭直觉教学的情况，由此而带来的是教学理念更新不及时、教学经验和教学能力欠缺等问题SymbolA@。“平时上课的时间相对较少，自身的教学经验实在是欠缺。教学过程中给予学生的教学重点不够明确。”（I3）“缺少教学实践锻炼，授课时比较紧张，语速过快，时间分配也不合理，案例引入时间过长，导致授课重点不突出。”（I8）很显然，医学专业毕业的临床教师基本都没有接受过系统的教育教学理论和方法的学习，承担教学任务后由于自身工作性质等原因也较少能够参加相关的理论与技能培训，这方面的匱乏必然导致很多临床教师经常凭直觉或者经验开展教学活动，缺乏遵循教育教学规律指导下应有的教学总结与反思，这对教学质量和效果产生直接影响。“在讲课阶段没有完全按照教案安排的时间把握，授课的重点上也没有讲得特别突出，再就是课件的准备上有的地方显示不是很清楚。”（I2）“讲课时没能很好地扩展相关知识点。不会通过举例子等形式把课本理论知识点讲的更通俗易懂，不能引起学生的共鸣。不太会用当下各种教学软件，以设计更丰富的教学内容，引起学生们兴趣。”（I6）“通过这次面试感觉在教案书写、临床案例在课堂教学中的灵活应用、与学生互动方面存在不足。希望在今后的授课中合理安排课堂时间，按照老师们的指导书写教案;灵活应用临床案例，明确运用该案例会让学生理解哪些知识，同时课堂中增加与学生的互动。”（I9）在对参加面试的教师访谈调查中显示了临床教师从备课到写教案到讲课到课后反思等一系列环节均较缺乏专业系统的培训和指导，缺乏各种形式的教学实践和教学交流。

    2.偏重临床，教学研究不足

    教育教学研究是提升教育教学研究水平和教学质量、促进教育教学改革与发展的重要内容。在我国高校教师考评体系偏重科研能力的背景下，教育教学方面的研究通常成为被忽略或不够重视的环节，这也成为教师教学能力提升发展的短板和瓶颈SymbolA@。“平时自身大部分时间和精力投入在临床方面，自身又不是师范院校毕业，没受过系统的教学培训，也从没想过要进行教学方面的研究和反思，希望能够得到关于教学方法以及高等教育心理学方面的提高。”（I10）“教案书写不规范，说实话也不知道规范的板书应该怎么写，没有研究过这方面，希望有机会接受相关的培训，以提高自己这方面的不足。另外对所授课群体已掌握知识了解不足，致使备课时做的不够精准。”（I5）访谈调查中也反映了临床教师平时承担繁重的医院临床工作，使得他们难有时间和精力钻研教学，出现重临床轻教学的现象，因而用于教学理论提升的精力和时间受限SymbolA@。

    三、医学院校临床教师教学能力提升培养路径

    鉴于在教师资格面试中临床教师所暴露出来的教育理念和教学能力上的问题和不足，同时又考虑到临床教师兼具医护人员和教师的双重身份属性，因此，在临床教师教学能力培养过程中要特别注重加强其教育教学理论和实践能力与学科专业的有机融合。基于此，本文从发展性理念、保障机制、个性化培训、竞赛培养、考评体系等方面探讨医学院校临床教师教学能力提升的培养路径。

    （一）树立“医教协同”发展性理念

    “医教协同”是一种跨专业、跨部门、跨地区、跨领域的合作育人模式，即医学院校协同政府、行业、医院、学习者等各方，共同参与医学人才培养目标的制定、教育教学模式改革、专业课程开发、教学基地建设和制度保障等人才培养的各个环节SymbolA@。为了保证医学教育和人才培养质量，在医教协同的合作理念下医学生的培养需要高校和附属医院共同形成合力。同样，为了有效保障临床教师教学能力的提升与培养，也需要学校和医院发挥“1+1>2”的合作效力来共同逐步实现。

    要实现临床教师的发展，最终需要实现的是临床教师教学水平与医疗水平的全面发展SymbolA@。在此发展性理念的背景下完善顶层规划和机制保障是实施临床教师教学能力培养的前提条件。医学院校应遵循“服务临床教师教学发展”的临床教师培养理念和临床教师职业能力发展规律，形成渐进性的教学能力培养考核体系。根据不同类别医院和不同专业教师的实际情况，师资培训管理部门应有针对性地定制与设计培训内容、培训模式和培训考核等，使临床教师能够切身受益，获取实质性提高。如图2。

    图2临床教师教学能力发展性培养框架

    （二）多方位调研为基础，完善保障机制

    临床教师有其独特的专业背景和教学特点，教学能力培养应首先以临床教师的教学需求为出发点，全方位开展前期调研。根据调查主体可分为教师角度、学生角度、学校或医院管理者角度、第三方评价角度等;根据培训内容可分为师德师风、教学理念、教学设计、教学技巧、课堂管理、教育法规等;根据培训方式可分为分组演示、评课磨课、交流研讨、工作坊等;根据医院性质可分为直属附属医院、非直属附属医院、综合性医院、专科性医院等。通过多方位了解临床教师教学能力的缺口、难点问题，并以调研结果为科学依据，建设立体化的临床教师教学能力培养体系。

    教师教学能力的可持续发展需要有健全的配套机制进行有力保障。学校应规范和实施各级各类教师的培训管理与考核机制、经费保障机制等。例如，《教师培训学分制管理办法》将教师发展培训实现学分制度化，对教师参加发展培训采取学分制管理SymbolA@。教师发展工作是学校考核的重要指标，教师参与发展培训将作为学校整体考核评价体系的重要组成部分，教师发展学分作为教师职称评聘、评优评先的重要依据之一。学校应每年划拨专款用于教师发展培训团队建设、培训项目开发、组织和实施。同时，各教学单位要在教学安排和经费等方面支持教师参加各类教师教学发展培训活动。

    （三）开展全方位、个性化培训模式

    医学院校应定期开设临床教师教学培训班，各附属医院按名额分配比例遴选一定数量的骨干教师到学校进行为期至少一个月的全脱产教学培训。另外，学校应保证足够名额的临床教师参加各级各类教学基础能力和教学技能提升培训等。学校可组织培训师团队到各附属医院开展教学培训，培训内容包括师德师风教育、教育教学理论与实践能力培养、教研与科研能力、临床教学技巧培训等。同时，在普适性培训的基础上增加有针对性地个性化培训。首先，对不同年资和教学经验的教师如骨干教师、青年教师等，以及对从事理论授课、见习带教、实习带教等的临床教师制定符合自身教学水平和当前教学任务的培训模式和内容。其次，结合教学质量监控反馈下的各附属医院实际教学质量水平以及教学能力考核结果等情况为每个教学医院开展实施“学得进、吸收快、反馈好”的师资培训项目，见表4。

    （四）教学与技能竞赛协同培养

    医学院校可定期举办专门面向临床教师的教学竞赛和技能操作竞赛，以赛代练，重点磨礪和检验临床教师的教学水平和临床实践技能，不断推进临床实践教学改革，创新医学实践教学体系，打造高水平临床教师队伍。

    临床技能竞赛应参照教育部临床技能操作标准，设置内、外、妇、儿各科和急救方面等项目，采用OSCE多站轮循式比赛形式进行，以充分展示临床教师的技能操作、临床思维、人文关怀与团队合作能力以及健康意识。竞赛设计要特别注重OSCE在临床技能考核中的设计和评判，包括OSCE蓝图绘制、 OSCE场地设备、OSCE考官的要求和培训等。对于临床教学评价，可结合基于Mini-CEX为核心的临床教学评价模式，通过Mini-CEX的成绩和反馈科学评价临床教学效果。通过各项赛事的磨炼，在提高不同层次参赛选手的医师胜任力与临床教师角色定位的同时，也带动评委教师的临床思维反思，从而提高学校整体临床教学水平。

    （五）设立不同层级考核评价体系

    从上世纪90 年代开始，国内几乎所有医学院校（含综合性大学中的医学院）普遍与医院共同建立非直属附属医院以缓解教学资源不足的问题SymbolA@，从而临床专业的理论教学、见习实习、毕业实习教学等工作也逐渐由直属和非直属附属医院的临床医生共同承担。对直属和非直属附属医院临床教师的培养考核内容和方式应采取不同层级的考核体系。

    对于直属附属医院的临床教师，在教师培训学分管理的框架下，应对不同职称的教师有所侧重的进行考评。初级职称教师可以教学观摩学习为主，培训重点为教学基础能力和临床基本操作技能，应有较高的学分积累要求;中级职称教师具备一定的教学能力积累，应以教学技能提升和临床专科操作技能培训为主，掌握并运用翻转课堂、BOPPPS、混合式教学等常用教育教学方法;高级职称教师重点可结合自身或团队教学实践主持、指导教育教学改革和研究等。见表5。

    直属医院和非直属附属医院的临床教师在教学能力上有一定的区别，相对来说，非直属附属医院的临床教师教学能力总体低于直属附属医院的临床教师，因此在培养设计与考核要求上应有所区别SymbolA@。对于非直属附属医院具有各项教学任务的临床教师，应将分层次教学能力培训列入其常规性培训。例如，以是否具有高校教师资格证为层次划分标准，对尚未获取高校教师资格证的教师进行课堂教学基本规范、建设课程资源等培训与考核;对已具有高校教师资格证的教师进行多维度的教学创新与教师教学能力提升、课程教学的高效设计与实施等培训与考核，落实教学能力考核全过程过关要求。

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    杨森，李淑玲，路海，高立，杨晨.学分制背景下的医学院校教师培训管理探索[J].医学教育研究与实践，2020，28（03）：412-415.

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    The Research on Improving Teaching Ability of Clinical Teachers in the Medical University

    —Based on the Analysis and Investigation of the Interview Results of the

    University Teacher Qualification Examination

    Yang Sen， Li Shu-ling

    （Center for Higher Education Research ofJining Medical University， Jining Shandong 272067， China）

    Abstract：The interview of teachers ?qualification examination in universities is a necessary link for university teachers to obtain teachers ?qualification. This paper illustrates the interview work of university teachers ?qualification examination standard on the interview qualifications for universities teachers in Shandong province. The interview examination scores of clinical teachers in Jining Medical University are conducted for a quantitative statistics and qualitative interview investigation. Finally， the ways to improve the teaching ability of clinical teachers in medical universities are put forward from the aspects of developing idea， guarantee mechanism， personalized training， competition training and evaluation system.

    Keywords：Clinical Teachers;Improvement of teaching ability;University Teacher Qualification; Interview Examination; Grade Analysis