注射用丹参多酚酸联合阿司匹林对脑梗死患者氧化产物和炎症因子的影响研究
庄化雨 颜强 伍思健
【摘要】目的 观察注射用丹参多酚酸联合阿司匹林对脑梗死患者氧化产物和炎症因子的影响。方法 将我院（2018年05月～2020年02月时期）收治脑梗死患者总计60例，以随机数字法分成对照组（30例）与实验组（30例），其中对照组患者以阿司匹林+常规治疗，实验组患者以注射用丹参多酚酸联合阿司匹林+常规治疗。对照两组患者治疗前、后氧化产物、炎症因子及临床治疗疗效比较。结果 两组患者治疗前各项氧化产物、炎症因子水平（P>0.05）。治疗后两组患者的氧化产物、炎症因子较治疗前改变，实验组均明显低于对照组，而氧化产物SOD水平则高于对照组，氧化物MDA水平则低于对照组（P<0.01）。实验组明显高于对照组（P<0.05）。结论 在脑梗死患者的治疗中，采取注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗，可明显减少患者治疗后血清中的氧化产物和炎症因子水平，明显提升临床治疗效果。
【关键词】注射用丹参多酚酸;阿司匹林;脑梗死;联合治疗;氧化产物;炎症因子
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..02
脑梗死为临床常见脑血管疾病，以高发病率、高致残率和高死亡率为特征，主要临床表现以不同程度偏瘫出现[1]。而目前研究证实遗留不同程度的神经功能缺损问题为大量氧自由基及炎性因子，致神经元发生过氧化损伤及炎症反应，发生脑损伤，而进一步导致致炎因子的产生，发生恶性循环[2]。常规临床多使用阿司匹林治疗，但效果差异性明显，而注射用丹参多酚酸能发挥保护神经元和挽救缺血半暗带区域内神经元数目作用。基于此，本研究采取两药联合治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准[3]：影像学诊断明确;可配合治疗。排除标准[4]：既往脑梗死病史;近期接受过类似治疗;合并其他脑血管疾病及其他脑部器质性病变;脑出血;本研究药物过敏。将我院（2018年05月～2020年02月时期）收治脑梗死患者总计60例，以随机数字法分成对照组（30例）男17例（56.67%），女13例（43.33%），年龄41～81岁，平均（62.5±2.7）岁，体脂数18.1～27.3，平均（24.7±1.1）。实验组（30例）男18例（60.00%），女12例（40.00%），年龄40～79岁，平均（62.3±2.9）岁，体脂数18.3～27.8，平均（27.3±1.2）。对照资料（P>0.05），可比。
1.2 治疗方法
予吸氧、抗凝等对症治疗。对照组予阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20130078，100 mg*30片）100 mg口服，1次/d。实验组联合注射用丹参多酚酸（上海绿谷制药有限公司，国药准字Z20050248，规格0.1 g）0.1 g+0.9%氯化钠注射液250 ml，日一次静滴。两组治疗14 d。
1.3 评价标准
对照两组患者治疗前、后氧化产物、炎症因子及临床治疗疗效比较。氧化应激反应指标采用ELISA检测血清中SOD、MDA指标。炎症因子水平：全自动血液成分分析仪检测白细胞總数（WBC）、免疫比浊法检测C-反应蛋白（CRP）。临床疗效参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定。
1.4 统计学方法
软件SPSS 20.0分析，均数±标准差（x±s）表示计量，组间比较t检验;用%表示计数，x2比较计数差异，当P<0.05时差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者治疗前各项氧化产物、炎症因子水平（P>0.05）。治疗后两组患者的氧化产物、炎症因子水平较治疗前明显改变，且实验组低于对照组，而氧化产物SOD水平则高于对照组，氧化物MDA水平则低于对照组（P<0.01）。详见表1。
3 讨 论
脑梗死患者以多后遗症、高死亡率为临床特点的心脑血管疾病，威胁着中老年患者的身体与心里的健康。常规治疗以抗血小板凝集、抗凝等治疗，临床中以阿司匹林为首选药物，但临床治疗中发现其治疗效果差异性较大[5]。而注射用丹参多酚酸来自于唇形科植物丹参的干燥根茎，通过科学的提取制成注射制剂。传统医学认为，丹参具有活血通络的功效。而现代医学则认为，丹参的有效成分可多靶点、多环节改善微循环，获得抗栓、抗炎、抗氧化效果，达到改善缺血再灌注损伤、清除自由基等作用，从而打破“恶性循环”怪圈，获得较好的治疗效果。本研究中，两组患者治疗前各项氧化产物、炎症因子水平（P>0.05）。治疗后两组患者的氧化产物、炎症因子较治疗前改变，实验组均明显低于对照组，而氧化产物SOD水平则高于对照组，氧化物MDA水平则低于对照组（P<0.01）。实验组明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述在脑梗死患者的治疗中，采取注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗，可明显减少患者治疗后血清中的氧化产物和炎症因子水平，明显提升临床治疗效果。
参考文献
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[5] 陈 岩.丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：174-175.
