浅谈人民医院经济运营模式
冯华伟
摘要：近年来我国医疗卫生改革日益深入，人民医院数量不断增多。医院有着资金流动性比较复杂的特点，需要构建相应的运营模式，从而确保医院能够在市场经济条件下健康发展。本文简要介绍当前我国人民医院经济运营模式方面存在的问题，并在此基础上重点探讨改革人民医院经济运营模式的相关措施。
关键词：人民医院；经济运营；模式；问题；对策
建立完善经济运营模式可以说是人民医院实现持续稳定发展的重要保障。随着我国经济社会的发展，人民医院经济运营模式同样需要做出相应的变化。传统的经济运营模式日益暴露出与时代发展矛盾的地方，影响到人民医院的经济运营管理。为确保人民医院有效运转，需要构建与社会发展相适应的经济运营模式。
1 人民医院经济运营模式存在的问题
第一，灰色收入问题严重。灰色收入的问题严重扰乱着人民医院的经济运营。人民医院是为公众提供医疗卫生服务的公共单位，主要作用主要是为人民群众提供福利，而不是为了谋求经济效益。不过在当前情况下，人民医院内部出现不良风气，甚至部分人民医院的内部出现了不成文的潜规则，导致患者对人民医院的印象越来越差。尤其是那些家庭条件不够富裕的患者，因为无法承受人民医院沉重的医疗费用重担，在很多时候不得不选择放弃治疗。除此之外，灰色收入的存在还导致另一个严重的后果，那就是潜规则导致患者容易对自身病情产生恐惧焦虑心理，不得不遵守这些潜规则。针对这些问题我们可以发现，灰色收入的存在严重影响人民医院经济运营的合理合法。
第二，财务经济管理不够透明。人民医院属于公共管理单位，是政府管理机制的重要组成部分，政府会给与人民医院一定数额的财政拨款。除此之外，当前情况下我国医院自身也会有一定经济收益。人民医院各种资金的流向比较冗杂，导致医院财务管理工作容易发生管理混乱的问题，使得人民医院日常运营管理的环节资金流向模糊。这就导致医院的财务经济管理不够透明化，从而严重影响到人民医院的公信力。
第三，经济运营环境改变。人民医院是非盈利事业单位，目的主要是为人们群众提供医疗卫生服务。不过当前医疗机构的市场化竞争程度日益激烈。作为人民医院主要收入来源的药物以及植入器材，受市场的影响非常明显。为保证人民医院的经济收益，很多医院不得不选择以药养医以及以材养医。除此之外，部分人民医院的工作人员为了牟取一己私利，加剧了这些问题的程度，导致人民医院运营的目的发生明显的转变。各个医院间存在着直接的竞争关系，也迫使人民医院不得不为生存以及发展转变经济运营的目的，使得人民医院逐渐将盈利作为主要的经营目的。
2 改革人民医院经济运营模式的措施
第一，树立市场服务理念。在当前形势下，人民医院不能再延续传统上的“等、靠、要”理念，面对医疗卫生服务市场日益激烈市场竞争，医院只有做到与时俱进，才可以不断扩大市场份额。人民医院应当树立一切为了患者的服务理念以及宗旨，加强医疗、预防、保健、管理、健康教育以及后勤等工作六位一体的服务理念，从而彻底转变等患者上门的经济运营模式。在人民医院的内部，应当通过交流、讲学、专题会议、外聘公司培训以及加强考核等不同的形式，不断强化工作人员的服务理念与意识，让工作人员意识到在当前形势下，应当主动做什么以及如何具体做。在此基础上，人民医院的服务行动也需要做好配套。人民医院应当提供导诊服务，从而便于患者求医问药。同时要突破传统的观念，主动建立客户服务中心，为患者提供预约服务、记账服务、转诊服务以及跟踪服务等。最后人民医院还应当提供健康体检服务，帮助患者树立健康至上的理念。只有通过转变服务意识以及提高服务质量，才可以确保得到群众的认可与好评，从而不断提高医院美誉度。
第二，创新经济运营模式。在当前经济经营环节，人民医院同其他大部分的同等规模医院类似，往往实施院长一职能部门一科室的三级职能管理机制。这种组织形式导致医院在具体操作的环节，形成了比较片面的职能观念。医院不同科室之间的横向协调比较差，工作人员的适应性差，同时职位阶层设置过多，出现了多头领导的问题。显而易见的是，这一经济运营模式已经无法适应当代人民医院进一步发展的要求，应当创新经济运营模式。直线职能制兼有职能制以及直线制的优点，既可以确保集中统一指挥，还可以充分发挥不同职能机构的专业管理功能。为确保直线职能制的顺利实施，人民医院应当根据自身的具体情况来授予各个职能部门相应的决策权、协调权以及控制权。除此之外，医院需要规范不同职能部门的权限，明确规定职能部门需要作为院领导的助手与参谋，有权提供信息以及改进的意见和建议，对下级的职能机构提供业务指导，但是无权直接命令下级职能机构的负责人员。医院为了顺应经营环境转变的要求，应当逐步转变为直线职能制，各个临床科室以及辅助科室作为直线部门，财务部门以及行政部门等属于职能部门，后勤则是辅助部门。这样一来就能够在确保专业分工协作的前提下，从比较集权的运营模式转变为分权运营模式。人民医院还需要设置行政值班机构，并且赋予该部门以一定权限。值班工作人员，能够代表部门负责人，发挥协调、决策以及控制的作用，从而为部分应急工作的处理提供便利，显著改进医院运作的效率。
第三，持续拓展医疗市场。为了确保人民医院在当代市场经济当中保持自身的活力，医院需要适应市场环境的改变，从而增强自身竞争力。除此之外，人民医院需要不断优化自身的结构，改进自我调节能力。在积极开拓医疗市场方面，一方面人民医院可以推动同各个层次医院之间的协同发展，充分发挥各自优势，达到互相帮助以及共同发展的特点。另一方面应当在医疗服务行业当中利用自身优势，不断增加服务的空间，满足社会各个层次尤其是特殊人群的保健、医疗服务要求。需要注意的是，在这一过程当中，医院需要强化对医疗质量以及服务质量的管理。医院医疗管理团队需要树立质量意识，定期进行责任教育以及安全教育，时刻提醒医护工作人员高度重视服务质量以及医疗质量。人民医院也可以借助于有效改革，来制定完善的质量管理制度，从而实现人性化的管理与服务，不断改善医院医疗卫生质量以及服务水平。
第四，强化信息化建设。进入新世纪以来信息技术飞速发展并且网络越来越普及，给各行各业的发展都带来直接的影响。人民医院经济运营管理方面也应当重视这方面的变化，强化信息技术的影响。当前医疗卫生行业在发展过程当中普遍强调信息化建设。人民医院通过实现经济运营环节的信息化建设，有利于改进经济管理水平，为医护工作人员以及后勤管理人员提供便利，改善医院的运营效率，最终增强医院的核心竞争力。可以说人民医院借助于信息化技术，有利于实现医院的有序经济运营以及持续稳定发展
第五，强化财务管理力度。首先是医院应当不断改进完善当前的会计制度，从而同时代发展相配套，有效合理实现对医院经济活动的监督管理。其次是医院应当实现医疗费用清单的透明化，铲除打击影响经济运营秩序的行为，定期对医生进行职业道德方面的教育以及监督，避免收支管理环节存在的暗箱操作问题。最后是医院要提高自身公信力，努力改善医患关系，一旦出现医疗事故需要采取措施避免发生医疗纠纷。如果患者的家属采取司法程序甚至极端手段，医院也需要控制索赔，从而通过改善医患关系来实现医院以及患者的双赢。
综上所述，医院应当明确自身定位，合理确定发展目标，并在此基础上不断创新运营管理的模式，从而探索出适合医院自身状况的长效运营模式，在提高医院经济效益的同时，为人民群众提供优质的医疗卫生服务。
