篮球运动阿克琉斯之踵
丛志新
中图分类号：G841 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2017）07-000-01
摘 要 本文从踝关节的运动解剖学结构出发，对踝关节的损伤机理进行了探讨，结合篮球运动的特点，对踝关节运动损伤的预防和功能康复提出建议，以期对篮球教学、训练和比赛起到参考作用。
关键词 篮球 踝关节
随着现代竞技体育运动的高速发展，运动的强度也越来越大，比赛的对抗性也越来越强。作为同场竞技类对抗性项目，篮球运动更是因其激烈的对抗性而具有强烈的观赏性和娱乐性。篮球比赛的对抗性和场上瞬息万变的情况，要求运动员在场上时刻保持警惕性，具有一定的对抗身体对抗能力，因此也无法避免的会遇到运动损伤的情况。无论是竞技体育运动员还是业余参与锻炼的普通大众，无论是学生还是运动员，或者是大众娱乐健身人群，都曾经饱受过踝关节损伤的痛苦，为生活、训练、比赛等带来的不利影响：不能打球，无法参赛，只能坐在观众席或者照看饮料桶。受伤严重的可能会在1～2周内无法进行正常的活动。虽然长远看来，踝关节的运动损伤不会对运动员的竞技能力产生较大影响，也不会高水平运动员的竞技生涯产生致命伤害，更不会影响普通大众的正常的生活，但是踝运动损伤在竞技体育或者大众健身娱乐的篮球活动中屡见不鲜，伤者痛苦的表情不禁令人唏嘘。如果不重视，踝关节损伤犹如阿克琉斯之踵，将会给篮球运动的普及和提高带来致命伤害。
一、踝关节的运动解剖学结构
连接脚和小腿的关节包括距小腿关节（距上关节）、距下关节等，起到增大人体活动范围的作用。距上关节又称踝关节，由胫骨的下关节面、内踝关节面和腓骨外踝关节面共同形成叉状关节窝。位于踝关节外侧的连接小腿骨与足骨的距腓前韧带、跟腓韧带以及位于关节囊内侧的三角韧带为人体运动提供稳定性[1]。随着人类的进化，与其它灵长类动物相比，人类的足可以绕关节的额状轴做屈（绷直足脚尖）和伸（勾脚尖）。但是，由于先天构造的缺陷，距骨滑车前宽后窄当较窄的滑车后部进入宽大的关节窝时只能做微小的侧方运动。
二、踝关节的损伤机理
由于足的外翻肌群的力量大于足外翻肌群的力量，所以大部分的踝关节损伤挫伤，都是由踝关节的生理结构-内翻引起的。篮球运动的特殊性，更容易产生踝关节损伤。首先，篮球运动员需要高度的灵活性，在高速运动过程中，具有快速变换运动方向的能力，这就造成在快速运动过程中，由于突然变向，瞬间强度过大，对踝关节造成急性或者慢性损伤。其次，篮球比赛具有强烈的身体对抗，在对抗过程中，难免有剧烈的身体接触，如果不慎被对方踩到脚面，移动时造成踝关节扭伤。第三，篮球运动需要保护和冲抢篮板球，如在抢篮板球落地时，由于身體姿势不对，会造成落地时脚尖外侧先着地造成扭伤。第四，场地的湿滑、不平整、场地质量差等，也可能带来踝关节的急性损伤或慢性劳损。轻微的损伤会造成水肿、充血，短时妨碍运动，严重的还有可能造成肌腱撕裂和骨折，进而断送运动员的运动生涯。
除了篮球运动自身的特点容易造成踝关节损伤外，运动员自身因原因也会导致踝关节运动损伤[2]。如运动员的自我保护意识不够，准备活动不够充分，肌肉粘性太大，韧带没有充分伸展；身体素质较差、力量不足导致在对抗的过程中动作变形；人人技术动作不规范，平时对于运动损伤的防范意识不够；训练过度、疲劳未恢复、旧伤未愈、没有注意运动后的恢复等。同时，缺乏运动损伤知识，对小的损伤不注意康复、没有对损伤进行及时有效的处理等，也会使损伤进一步恶化，影响日后的训练和比赛。
三、踝关节运动损伤的预防
（一）加强自我保护教育，提高防范意识。要让运动者明白，虽然篮球运动提倡对抗，但是其前提是具有良好的自我保护的意识。没有健康的身体，就不可能有健康的运动。一定要将自我保护意识贯穿于运动前运动中运动后的各个阶段：在运动前一定要注意做好准备活动，尤其注重膝、踝关节的韧带的拉伸和肌肉的延展；在运动过程中，时刻观察对方的运动动向，时刻警惕由于对方的技术动作粗野而造成的对自身的伤害，尤其是当在下落过程中或横向移动时，感觉到自己重心不稳时，一定要顺势侧翻，减小腿部和脚部的压力，以免对踝关节造成严重的挫伤；注重运动后的放松活动，通过拉伸肌肉和韧带，降低关节肌肉的紧张度，加速身体疲劳的恢复。
（二）提高身体素质，加强自我保护能力。要增加身体力量的练习，通过各种负重练习、柔韧性练习等加强肌肉力量、韧带的弹性、关节的稳定性等练习，结合踝关节灵活性的练习，提高在激烈运动中身体的对抗性和稳定性。
（三）要加强在运动中的自我保护措施：如带护踝、护膝、缠弹力绷带等保护性护具，加强踝关节的保护和支撑；选择合适的专业篮球运动鞋，加强对足踝的关节的保护。
（四）运动前要对场地、器械进行安全检查，若有场地不平、器械受损等现象，及时发现，并防止在比赛中受到伤害。运动后要对踝、膝等运动强度大、温度过高的的膝关节、踝关节等进行冷敷、对相关肌群进行肌肉锻炼，通过热疗、按摩等进行保护性康复训练。
（五）要对运动员进行思想品德教育，认识赛场暴力的危害，进行职业道德修养教育，规范运动员技术动作，杜绝运动员在场上对他人进行伸脚、扳腿、搂人等恶意行为，避免对其他运动员造成伤害。出现类似行为一定要严厉惩罚，务必做到惩前毖后、警醒世人的效果。
四、踝关节的功能康复
若遇到踝关节损伤，一定要进行积极的康复训练，待到完全回复后才能返回运动场进行训练和比赛。
（一）对于急性损伤，首先要立刻停止运动。尽量减少局部的肿涨，降低伤病的不利影响，在受伤即刻先冷敷20～30分钟，然后结合加压包扎、抬高踝关节等方法，避免踝关节出现出血肿胀。在伤后24～48小时，可进行热疗、按摩、电刺激等康复性保健措施，加速踝关节消肿。
（二）对于慢性损伤，一方面要加强肌肉的锻炼，另一方面通过冷敷、延展体操等来降低活动关节和相应的肌肉、韧带的痛感。在避免剧烈活动的同时，要适当进行关节活动范围和肌肉力量的练习，防止踝关节运动功能的退化。
参考文献：
[1] 顾德明，缪进昌.运动解剖学图谱[M].北京.人民体育出版社.2014：97.
[2] 黄明昊，陈栋.高校业余足球训练及比赛中的损伤及预防研究综述[J].湖北广播电视大学学报.2013.23（5）：37-41.
