分析快速康复外科理念(FTS)在腰椎手术患者临床护理中的应用效果与安全性价值
郭晓惠 丁箭
【摘要】目的 评析在腰椎手术患者临床护理中快速康复外科理念（FTS）的应用效果及其对患者安全性的影响。方法 选取2018年1月～2020年1月在我院行腰椎手术的80例患者作为研究对象，经临床分组后对照组患者应用常规护理，实验组则在常规护理的基础上加用FTS，比较组间卧床时间、垫枕头时间和术后并发症发生率差异。结果 实验组患者术后平均卧床时间和垫枕头时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且实验组患者的术后并发症发生率也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FTS在腰椎手术患者临床护理中的应用价值显著，有助于患者术后卧床时间和垫枕头时间的缩短，对于患者的术后恢复有着良好的促进作用，且该理念的应用还有助于患者术后并发症发生率的降低，能够有效避免术后风险事件的出现，安全性较高。
【关键词】FTS;腰椎手术;安全性
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02
腰椎是人体重要的骨骼结构，共有五个。一般来说，腰椎在机体结构中具有承重、缓冲、稳定和保护脏器等作用，腰椎一旦出现问题会对机体健康造成严重的影响。在临床上，强直性脊柱炎、椎间盘突出症和腰肌劳损均为腰椎常见疾病，通过外科手术的方式有助于患者症状的缓解的缓解[1]。但是，对于腰椎手术者而言，术后常见的并发症及导致肢体功能恢复时间显著延长，对患者的正常生活及工作会造成严重的影响。为此，本研究通过分组的方式对不同护理措施下患者的术后恢复情况及并发症发生情况差异进行比较，现总结相关研究资料进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年1月～2020年1月间在我院行腰椎手术的患者中抽取80例进行临床研究，所有患者的资料均真实完成，并排除合并精神疾病病史及肝肾功能不全的患者。采用数字随机表法将所有被选取对象分为实验组和对照组两组，各40例。实验组男22例，女18例;年龄37～68岁，平均（52.35±6.44）岁;其中行腰椎间盘切除术者10例、腰椎后椎管减压术者24例、椎管融合术者6例。对照组男21例，女19例;年龄25～68岁，平均（52.14±6.37）岁;其中行腰椎间盘切除术者11例、腰椎后椎管减压术者24例、椎管融合术者5例。经统计学软件验证组间一般资料数据差异后，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
两组患者均行常规护理。首先，护理人员应在术前指导患者禁食水，进行各项术前检查及准备，并向患者进行健康知识的宣教，告知患者术前准备的重要性，向患者宣教手术流程，提升患者依从性。其次，术前护理人员应对手术器械进行检查消毒，并进行无菌布的铺设，陪伴患者进入手术室后，护理人员还应对室内温度进行调整，并在术后辅助医师进行器械传递。最后，護理人员应当在术后予以患者生活护理及饮食护理，定时进行病房巡查，并指导患者进行简单的康复训练，加快患者恢复速度。
在常规护理的基础上应用FTS对实验组患者进行护理。首先，护理人员在术前可采用正向激励法帮助患者保持良好的心理状态，并通过讲述实例的方式增加患者的治疗信心。并且，护理人员可适当缩短术前禁食水时间，并于术前2 h予以患者适量的果汁或糖水，避免手术应激反应的出现。其次，患者术后苏醒后护理人员应为患者进行少量纯净水的补充，并予以患者适量的半流质食物。对于疼痛症状严重的患者，护理人员应指导患者合理使用自控镇痛泵进行镇痛，并通过间歇开闭导尿管促进患者排尿功能的恢复。在术后8～24 h，护理人员应当定时按摩患者双下肢，已促进血液循环的恢复，缩短患者卧床时间，并通过指导患者进行屈膝和转动踝关节等活动，避免下肢静脉血栓的出现。待患者能够下床活动时，护理人员应指导患者进行简单的肢体功能训练，增强术后恢复效果，缩短患者恢复正常肢体功能的时间[2]。
1.3 评定标准
记录两组患者术后平均卧床时间和垫枕头时间，并应用统计学软件验证组间差异。
对两组患者的术后并发症发生例数进行记录比较。
1.4 统计学方法
应用统计学软件对组间各项观察指标数据差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，两组患者的术后并发症发生率等计数指标采用x2进行检验，而术后平均卧床时间和垫枕头时间等计量指标则采用t进行检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。
2 结 果
2.1 两组患者术后平均卧床时间和垫枕头时间差异比较
经统计学软件验证比较后发现，实验组患者的术后平均卧床时间和垫枕头时间均要短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者术后并发症发生率差异比较
实验组患者术后并发症发生率要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
在本研究中，应用FTS进行护理的实验组患者平均卧床时间和垫枕头时间均短于行常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且实验组术后并发症发生率也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一研究结果证明了腰椎手术患者临床护理中FTS的优质应用效果。林海燕等的研究发现，FTS相较于常规护理更加注重患者早期的肢体功能康复锻炼和并发症预防，能够通过，营养支持、术后镇痛、术后康复锻炼等方式避免患者出现并发症，对于加快患者的术后恢复速度有着重要意义[3]。这一研究结果在本研究中也有着部分体现。
参考文献
[1] 陈晓红，杨 珍，邓玉荣.快速康复外科理念对腰椎手术患者深静脉血栓发生的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（19）：156+158.
[2] 张传稳，刘 鹏.快速康复外科理念在腰椎手术患者护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A3）：20338-20339.
[3] 林海燕，李 晰，陈秀琼.快速康复外科理念在腰椎手术患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（27）：187-189.
