如何加强医疗卫生事业单位财务管理内部控制
王清丽
摘要：医疗卫生事业单位是我国主要的公益事业单位之一，其运营管理水平对社会公共服务水平的提升与社会的稳定发展具有重要影响。在行政事业单位体制改革与医改不断深化的大背景下，医疗卫生事业单位必须加强内部控制，提高运营管理水平，确保医疗服务水平不断提升。财务管理是企事业单位运营管理的重要内容，也是各项活动开展的基础，加强财务管理内部控制，可以促使单位有效防范财务风险，保证资金安全完整，确保单位正常运行。
关键词：医疗卫生事业单位;财务管理;内部控制;策略
一、加强医疗卫生事业单位财务管理内部控制的意义
随着社会经济的发展，医疗卫生事业单位的工作内容更加复杂多样，事业单位的规模也在不断扩大，而民众对医疗卫生事业单位的工作效率与质量要求也在不断提高。在此背景下，医疗卫生事业单位必须加强内部控制，积极推进单位运行管理效率与质量的提升，有助于增强单位的服务质量[1]。财务管理是医疗卫生事业单位的主要管理内容，也是影响事业单位运行发展质量的重要因素。因此，医疗卫生事业单位必须加强财务管理内部控制，确保财务管理工作顺利高效的开展，可以使财政资金的使用效率与会计核算质量得到提升，进而实现确保单位资产安全完整的目标。加强财务管理内部控制也可以规范单位工作人员的行为，减少挪用公款、贪污腐败等现象的发生，确保财务管理制度执行，还可以提高单位财务人员对会计信息的重视，促使财务人员积极收集财务信息资料，提升会计信息的真实性与准确性。
二、医疗卫生事业单位财务管理内部控制方面存在的问题
（一）财务管理内部控制意识不强
医疗卫生事业单位的资金来源以国家财政拨款为主，单位的工作人员在使用资金时节约意识不强，认为国家财政资金与自己无关，导致资金浪费等行为屡见不鲜。在财务管理方面很多工作人员认为财务管理属于财务部门的工作范畴，与自身的工作无关，导致具体业务环节的财务管理出现很多问题[2]。从这些具体问题可以看出很多医疗卫生事业单位对财务管理内部控制重视不足，单位的工作人员没有认识到自身工作与财务管理内部控制工作的联系，导致财务管理内部控制活动无法顺利开展。
（二）财务管理内部控制制度不完善
医疗卫生事业单位加强财务管理内部控制需要完善的内部控制制度支持，当前部分单位没有从单位的实际业务出发，制定符合单位具体业务与财务管理工作需求的内控制度，对单位强化财务管理内控工作非常不利。在财务管理与会计核算方面很多单位的创新性不足，导致财务管理核算方式落后、核算工作不规范。还有部分单位的财务人员综合素质不高，在财务管理工作中不能将具体的财务工作与业务工作融合在一起，导致财务管理内部控制精细化不足。
（三）预算管理有待加强
很多医疗卫生事业单位属于财政全额拨款的纯公益事业单位，在这种情况下，单位需要科学合理的编制财务预算，可以使事业单位合理利用国家财政资金，减少资金浪费，提高国家财政资金使用效率，提高社会服务能力与质量。但是，当前有部分事业单位对预算编制工作重视不足，在预算编制时没有进行科学规划，没有充分考虑单位的实际需求，导致预算编制不合理，对单位具体业务活动的开展产生了不利影响。部分医疗卫生事业单位的财务人员综合素质不强，在预算编制时没有将业务工作、管理能力等考虑其中，导致财务预算缺乏严谨性，不利于财务预算的执行。
三、医疗卫生事业单位加强财务管理内部控制的有效策略
（一）增强财务管理内部控制意识
医疗卫生事业单位需要对当前的财务管理现状进行全面分析，了解财务管理中存在的不足与风险。在此基础上，单位领导需要将内部控制贯彻到财务管理工作中，通过宣传、教育等工作，让工作人员认识到内部控制在财务风险防范与财务管理水平方面的重要作用，使工作人员的财务管理内部控制意识不断增强。医疗卫生事业单位需要积极应用内部控制，优化财务管理模式，完善财务管理制度与体系，对单位财务工作开展精细化管理，促使财务管理水平不断提升。在财务管理内控工作中，工作人员需要明确自身的工作内容与岗位职责，加强部门之间的联系与沟通，将具体业务与财务管理工作融合在一起，使财务管理内部控制落到实处。单位工作人员还要不断提升风险意识，提升风险识别能力，对财务风险进行有效防范。
（二）完善财务管理内部控制制度
医疗卫生事业单位在加强财务管理内部控制的过程中需要首先确定内控目标，将内部控制与事业单位的实际财务管理工作结合起来，构建健全的内控体系与规范的内控制度，确保内部控制活动顺利实施。医疗卫生事业单位的财务管理内部控制目标就是提升财务管理水平，提高单位工作质量与效率，使财政资金的使用效率得到提升。在确定财务管理内控目标后，单位还需要对财务管理工作流程进行规范，将财务管理内控工作贯彻到单位的实际运营业务中，从具体工作中强化财务管理内部控制，推进内控目标的落实[3]。以卫生健康宣传服务中心为例，其主要工作内容有卫生计生新政策和相关法律的解读和宣传，卫生计生医疗健康等相关知识的科学普及、各类宣传品的制作发放及重要节日开展大型宣传和健康教育活动等，单位在进行具体的宣传工作时需要增强财务管理内控意识。在具体工作中充分利用各种有利条件，运用传统媒体和新媒体等多种宣传平台节约宣传费用，提高单位资金的使用效率。
（三）加强财务预算管理
财政拨款是医疗卫生事业单位的主要资金来源，在财政资金使用与管理方面各单位必须编制科学合理的预算方案。预算可以在财务管理中发挥规划与管控的作用，加强财政资金的合理运用。在预算管理方面单位应该运用精细化的管理理念，根据单位的具体业务活动不断细化预算项目，方便预算方案的执行。财务预算主要包括收入预算与支出预算，收入预算以财政拨款为主，支出预算包括人员经费、资产购置、服务支出、会议培训等各项具体项目支出。单位可以根据这些具体项目综合运用滚动预算、弹性预算、增量预算等方式编制预算方案，不断强化预算方案的执行，确保预算管理目标的实现。
（四）建立健全内部监督评价机制
医疗卫生事业单位在加强财务管理内部控制的过程中，需要完善的内部控制监督评价机制支持。单位可以通过建立内部审计部门与纪检机构，健全监督评价机制，完善监督评价制度，促进财务管理内部控制的执行与强化。监督评价机制可以对内部财务管理内部控制的过程与结果进行评价，及时发现内部控制中存在的问题，以便及时采取改善措施。对内控结果进行客观分析与评价可以了解到单位的内部控制执行情况，分析内部控制中存在的问题，以便根据具体情况采取合理的改善措施，促进内部控制制度的完善。单位的内部审计人员需要对财务管理内部控制薄弱环节进行重点分析，对内部控制中存在的缺陷进行把控，增强工作人员对这些环节的重视。单位还需要加强具体项目的收支核算工作，并将核算结果进行公示，接受行政体系内部与社会各界的监督。
四、结束语
医疗卫生事业单位加强财务管理内部控制，有助于确保单位资金安全完整，保障单位各项业务活动的顺利开展。同时也有助于提升财政资金的使用效益，促使财政资金在社会经济发展与国民生活水平提升方面发挥更大的作用。在财务管理中运用内部控制还可以促使财务管理制度不断完善，规范财务管理流程，促进财务管理模式的优化，减少财务风险的发生。医疗卫生事业单位加强财务管理内部控制有助于完善内部监管制度，强化财务内控，加强单位内部的监督管理。
参考文献：
[1]李潮阳，周宁. 探究加强事业单位财务管理内部控制的主要对策[J]. 财会学习， 2017（24）：268.
[2]陈明福. 探究加强事业单位财务管理内部控制的主要对策[J]. 纳税， 2018（6）： 33-33.
[3]劉成光. 浅析如何加强医疗卫生事业单位财务管理内部控制[J]. 财会学习， 2017（17）.
