冠心病室性心律失常患者的药物治疗分析

    李雪源

    

    

    【摘要】目的 本文主要探讨冠心病室性心律失常患者的药物治疗。方法 随机选取2019年1月～2020年1月内94例冠心病室性心律失常患者作为研究对象，平均将样本分成对照组（47例）与实验组（47例），对照组对患者应用胺碘酮药物进行治疗，实验组患者则应用胺碘酮联合美托洛尔药物进行治疗，把患者的治疗效果与治疗的不良反应进行对比。结果 实施治疗后，实验组治疗有效率明显要比对照组高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 冠心病室性心律失常患者给予胺碘酮联合美托洛尔片治疗的临床效果显著，能够有效提高治疗效果。

    【关键词】冠心病;室性心律失常;药物治疗

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    冠心病属于临床中较为常见的一种心血管疾病，会给患者的身心健康安全造成极大的威胁，室性心律失常是患者常常发生一种合并症，患者主要会出现头晕、心悸以及全身乏力等症状，若是病情持续发展，甚至会严重损害患者的心功能，从而导致患者生命安全受到威胁。当前临床中通常使用药物或者射频消融等方法进行治疗，其中以药物治疗作为首选方式，常用药物为胺碘酮与美托洛尔，这两种药物对冠心病室性心律失常治疗有着重要作用[1]。本次选取我院94例冠心病室性心律失常患者用为实验对象，对患者实施胺碘酮联合美托洛尔进行治疗，主要分析其治疗效果与患者的不良反应，具体研究如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2019年1月～2020年1月内94例冠心病室性心律失常患者作为本次研究样本，随机将患者分成对照组与实验组，各47例，对照组男25例，女22例，患者年龄46～79岁，平均（59.22±2.23）岁，病程1～8年，平均（3.55±0.55）年;实验组男24例，女23例，年龄47～80岁，平均（59.62±2.34）岁，患者病程在1～7年，平均（3.14±0.38）年。将上述两组患者的资料比较，结果发现，差异无统计学意义（P>0.05）。两组样本均签订知情同意书并自愿参与本次实验，本研究经医院伦理会批准。

    1.2 方法

    对照组治疗方法：对照组实施胺碘酮药物治疗，方法为：以口服的方式给予患者盐酸胺碘酮片治疗，一次服用0.2 g，一天服药3次，持续治疗一周后用药剂量更改成1次0.2 g，一天2次;持续治疗2周后更改为一天1次[2]。

    实验组治疗方法：实验组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗，胺碘酮用法与上述相同，美托洛尔口服方式治疗，初始用药剂量为23.75 mg/（次·d），持续治疗两周后将剂量更改为47.5 mg/（次·d），之后根据患者具体情况合理增大服用药物剂量。

    1.3 实验观察指标

    观察比较两组患者治疗效果与不良反应，若是患者血压水平与心律都恢复正常，临床症状取得明显改善则判定为显效;若是患者血压、心率以及临床症状取得一定改善，则判定为有效;若是患者血压、心率等没有取得改善则将其评判成无效;不良反应即时统计两组患者在服药期间患者的厌食与嗜睡、心动过缓、低血压等。总有效率=（显效率+有效率）/100%。

    1.4 统计学方法

    通过SPSS 22.0软件对相关数据进行计算比较，治疗有效率与不良反应等计数资料给予x2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;如果P<0.05，则表示具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 将研究样本的治疗效果进行对比

    实验组治疗总有效率明显要比对照组高，两组间对比差异明显且，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    2.2 将两组样本的不良反应进行分析。

    实验组患者的不良反应明显低于对照组，组间比较差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

    3 讨 论

    随着现人们生活节奏的加快，人们的精神压力也越来越大，心脏类疾病的发生率也越来越高，室性心律成为临床上的多发病，也是冠心病并发症中较为常见的一种，主要是因为冠脉粥样硬化而导致患者出现心肌缺氧或者缺血，从而给患者心脏崩功能与电功能造成严重影响，患者会出现头晕胸闷等症状，严重时甚至患者可能猝死。因此冠心病室性心律失常治疗极其重要，当前临床中常用胺碘酮与美托洛尔药物进行治疗，胺碘酮是一种III类抗心律失常药物，也是非常广谱的抗心律失常药物，该药物具有电生理效应，能够有效延长各个心肌组织动作电位与有效不应期，可以有效消除折返激动，同时可以降低传导速度，减低窦房结自律性。而美托洛尔属于一种β受体阻滞剂，对β1受体有选择性阻断作用，对β2受体阻断作用很弱，无内在拟交感活性和膜稳定作用。有着减慢心率、降低心肌耗氧量以及抑制交感神经活性的重要作用[3-4]。胺碘酮在组织内转运缓慢，亲和力高。将这两种药物联合应用治疗，可以有效改善患者心肌收缩情况，从而明显改善患者临床症状，提高临床治疗效果，同时胺碘酮与美托洛尔联合应用治疗还能够充分发挥出药理活性，所具有的安全性较高[5]。

    本次研究随机选取94例冠心病室性心律失常患者当作本次研究对象，对其中的实验组患者应用胺碘酮联合美托洛尔药物治疗，其实验结果表明，实施药物治疗后，实验组治疗有效率明显要比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，临床上在治疗冠心病室性心律失常疾病时，对患者使用胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常所取得的临床治疗效果较好，患者在服药期间不良反应发生率低，值得临床广泛推广与应用。

    参考文献

    [1] 杜亚军，刘秀红，刘国星，等.冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗分析[J].中国实用医药，2019（22）.

    [2] 韓文丽，王胜利，王珍鱼.小剂量胺碘酮与倍他乐克联合治疗冠心病伴恶性室性心律失常的效果[J].中国实用医刊，2018，45（22）：125-127.

    [3] 李 扬，董 然，刘韬帅，等.冠状动脉旁路移植术治疗青年冠心病合并糖尿病患者疗效[J].中华胸心血管外科杂志，2019，35（8）：479-483.

    [4] 董倩景.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床探讨[J].中国执业药师，2018（8）.

    [5] 任 玮.冠心病室性心律失常患者的药物治疗分析[J].中国继续医学教育，2019，011（018）：111-113.