循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理
侍念
【摘要】目的 研究循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道的临床实践效果。方法 选取2018年2月～2019年12月在我院接受治疗的重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道患者64例纳入研究，按照随机数表将所有患者均分成2组，参考组（32例）和对照组（32例）。对照组进行一般性护理，研究组运用循证护理干预措施，观察两组患者护理满意度以及拔管时间。结果 经护理后，相较于对照组，参考组的护理满意度更为显著，拔管时间更短，组间数据对比具有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 因此可看出，循证护理运用重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道中，疗效明显，患者护理满意度高，可在临床实践应用推广。
【关键词】循证护理;重症颅脑外伤气管切开术;呼吸道护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02
重症颅脑外伤患者病情较为危重，病因繁杂，生命特点不稳固，致死率偏高。临床诊治运用普遍抢救方式多为气管切开术。而患者在气管切开术后，如果护理不科学，易发生窒息以及气管食管瘘等并发症，更有甚者发生肺部感染，给患者生命引发二次损害。所以对重症颅脑外伤患者气管切开术后，实施合理的呼吸道护理，具有非常关键的意义[1]。本文选取在我院接受治疗的重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道患者64例纳入研究，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月～2019年12月在我院接受治疗的重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道患者64例纳入研究，按照随机数表将所有患者均分成2组，参考组（32例）和对照组（32例）。参考組男22例，女10例;年龄44～62岁，平均（55.9±1.7）岁;对照组男21例，女9例;年龄46～78岁，平均（56.3±1.8）岁。根据上述基础资料对比发现，两组患者在性别、年龄等资料方面均无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。所有患者都同意将个人诊疗资料用作公开课题研究，科室以下发审核批复准予开展研究。
1.2 方法
对照组进行一般性护理，护理人员需详细的记录护理前后患者参数指标变化情况。研究组运用循证护理干预措施，首先就是循证支持。组建专业性的循证护理小组，查阅相关疾病资料进行统一归纳和整理。重症颅脑外伤患者多次出现昏迷，没有吞咽反射等临床表现，实施气管切开术后，必须着重进行呼吸道护理工作，更好的控制患者呼吸道梗阻，同时避免呼吸道感染，从患者实际情况入手，制定出针对性的循证护理方法，譬如体位选取，湿化气道手段等等。其次就是体位护理。护理过程中，护理人员应按照患者具体情况，选择适合的体位，对出现刺激性咳嗽症状的患者保持半卧位，对处于昏迷状态的患者，随时变换体位。最后就是呼吸道护理。从患者具体的咳嗽，气道压力增大等循证结果进行科学研究和分析，选取合理的吸痰管，把控吸引器负压，最大限度的保障患者呼吸道通畅性。在吸痰过程中，护理人员应轻拍患者背部，吸痰时间保持在12 s内，避免患者发生缺氧情况;吸痰阶段中，详细观察患者的不同类型的生命体征变化，譬如发生心律不齐等情况，必须立即停止操作，等到患者体征恢复平稳后，再实施再吸痰[2]。
1.3 统计学方法
数据分析使用统计学软件SPSS 19.0，计量资料采用百分率（%）表示，检验使用x2;P值小于0.05，则说明统计学意义显著。
2 结 果
经护理后，相较于对照组，参考组的护理满意度更为显著，拔管时间更短，组间数据对比具有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1和表2。
3 讨 论
重症颅脑外伤的疾病特征就是病情危重，发展偏快，另外并发症较多，总体预后差，其疾病患者昏迷时间偏长，治疗极易发生呼吸不畅的情况，患者脑部缺氧加剧，患者病情恶化。另外临床上频繁对患者进行气管切开以及人工气道构建等针对性的手段和方法，让患者呼吸保持更加顺畅。不过因为重症颅脑外伤机体不同方面的功能偏差，气管切开术后必须进行针对性的呼吸道护理干预，尽早拔除管道，控制肺部感染可能性。当前进行一般性护理，虽然也有一定的效果，不过因为方法单一，匮乏专门性，所以总体干预效果不明显。循证护理属于全新的护理理念，具自身具有专门性，也是临床实践中对危重疾病患者进行抢救，较为关键的手术方法，不过因为其人工气道的建立，在很大程度上带给患者巨大的创伤程度，另外还会引发并发症，因此术后护理也就成为抢救成功的重要基石。循证护理，是新型的护理理念，和传统的护理方法进行对比，及时性更佳，专门性更佳，能够有效改良一般护理工作过程中不足和教训，护理工作可充分的参考新型医疗科技成果，护理人员能够更好的进行研究和选取良好的护理方法。
总而言之，通过上文的研究结果可知，经护理后，相较于对照组，参考组的护理满意度更为显著，拔管时间更短，组间数据对比具有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。组间数据对比具有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可得出相关结论，循证护理运用重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道中，疗效明显，患者护理满意度高，可在临床实践应用推广[3]。
循证护理的主要思想就是利用文献查询的形式，翻看当前非常先进和领先的科学证据为护理对象提供更好专门性的护理服务， 其主要护理流程就是提出循证问，查找依据以及处理难题，利用这种方式的护理流程，能够让护理人员的护理综合素质显著提高，同时有效改良护理思维，最终给患者提供更加有效且专门性的护理服务[4]。循证护理作属于全新的护理模式，其摒弃了一般护理的常规临床护理理念，能够更加提高护理人员的综合素质水平[5]。
参考文献
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[2] 杨琰美，余 雷.循证护理在预防子宫腺肌症介入术后并发症中的应用[J].当代护士（下旬刊），2019（9）.
[3] 梁秀明，夏佩彦.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果分析[J].心电图杂志（电子版），2019（3）.
[4] 陆 云，姚天芳.循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的应用观察[J].饮食保健，2018，005（011）：227-228.
[5] 诸伟红，沈小玲，何志文.循证护理在重度颅脑损伤气管切开护理中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2016，036（003）：380-382.
