MRIIDEAL-IQ技术评估绝经后椎体骨髓脂肪含量诊断骨质疏松症的价值分析

    赵辰昱 罗琳 王贵民

    

    【摘要】目的 分析MRI IDEAL-IQ技术评估绝经后椎体骨髓脂肪含量诊断骨质疏松症的价值。方法 选取2018年～2019年间就诊的绝经后骨质疏松症患者50例，按DXA的结果分为骨量正常组（n=27）、骨质疏松组（n=23）。两组患者均进行IDEAL-IQ序列扫描，比较两组的椎体骨髓脂肪含量。结果 骨质疏松组骨髓脂肪含量比率高于骨量正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 随着骨质矿物含量降低，骨髓脂肪含量会逐渐升高，而IDEAL-IQ技术可客观评估椎体骨髓脂肪含量，为临床上诊断绝经后骨质疏松症及病情严重程度提供参考。

    【关键词】绝经后骨质疏松症;MRI IDEAL-IQ技術

    【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01

    绝经后骨质疏松症是指因雌激素缺乏导致骨量正常、骨组织结构变化，进而引发骨质疏松。该病症患者常伴有驼背、骨痛等，降低了患者的生活质量。有研究表明，绝经后骨质疏松症患者在骨量正常的同时伴有骨髓脂肪增多[1]。而MRI IDEAL-IQ技术可以对器官组织内的脂肪进行定量检测，但目前关于其对椎体骨髓脂肪的相关研究甚少。因此，本研究旨在利用 IDEAL-IQ技术评估绝经后椎体骨髓脂肪含量诊断骨质疏松症的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年～2019年间就诊的绝经后骨质疏松症患者50例，按病理检查结果分为骨量正常组（n=27）和骨质疏松组（n=23）。骨量正常组年龄46～60岁，平均（53.22±3.41）岁。骨质疏松组年龄47～60岁，平均（53.71±3.49）岁;病程1～7年，平均（4.08±1.46）年。将两组的基础资料进行统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。

    1.2 方法

    检测仪器选用GE Discovery MR750 W 3.0T扫描仪，先给予受检者腰椎常规扫描：T1W、T2W矢状面，T2W轴位，将骨折性病变进行排除后。行IDEAL-IQ序列椎体矢状位扫描。获取脂肪分数图后，在其上择取矢状位椎体正中层面，并手动绘制感兴趣区（ROI）测量L1～4椎体的FF值（%），ROI区域为完整椎体的松质骨部分，规避椎静脉入口，每个椎体需测量两遍后取其均值。

    1.3 评价指标

    依据水脂像评估并比较两组骨髓脂肪含量比率。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 25.0软件进行数据处理，以x±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结 果

    骨质疏松组骨髓脂肪含量比率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    3 讨 论

    Dixon两点法最早由Dixon提出，Dixon两点法是依据氢质子在水、脂肪具有相异的进动频率，并通过运算、处理获取水像、脂像。虽然该种方式可以成功分离水像与脂像，但仍存在一定的技术缺陷：主磁场不均会对其造成影响，加之该种方式的扫描时间相对较长，其在临床运用存在一定的局限性。本次研究采用的IDEAL-IQ技术是一种新型序列，其对Dixon两点法进行再研发革新，其技术核心是通过迭代最小二乘水脂分离算法、非对称采集技术，并校正脂肪多谱峰分布、T2*衰减等，将定性水脂分离转至定量水脂分离，其水脂分离原理是通过FES序列与6个回波进行结合，一次扫描获取6组相异相位差的水、脂肪影像，并分离6组水像、脂像，从而获取脂肪分数图，进而减小或排除了脂肪多谱峰模型、涡流效应、T2效应干扰等因素的影响。IDEAL-IQ技术可以客观的反映出不同病情程度患者之间的椎体骨髓脂肪含量的差异，为临床诊断及鉴别病情程度提供参考。本研究结果显示，骨质疏松组骨髓脂肪含量比率高于骨量正常组，这表明应用MRIIDEAL-IQ技术评估绝经后椎体骨髓脂肪含量诊断骨质疏松症效果较好，诊断具有客观性。

    综上所述，针对绝经后骨质疏松症患者应用MRI IDEAL-IQ技术诊断的价值较为显著，可客观定量的评估椎体骨髓脂肪含量，为临床上诊断骨质疏松症提供参考。

    参考文献

    [1] 王剑敏，肖小注，黄凤琪，等.低频脉冲电磁场疗法对老年绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响[J].中国医师杂志，2019，21（2）：274-277.

    [2] 施 丹，史 晓，王晶晶，等.绝经后女性骨髓脂肪含量与骨密度的相关性[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病，2016，9（1）：32-36.