新生儿护理中全程优质护理模式的应用效果分析

    钟艳玲 黄霞 鄢建华

    

    【摘要】目的 探讨全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果。方法 选取2018年1月~2018年12月在我科娩出的新生儿共52例,随机分为对照组26例,观察组26例,对照组实施常规护理,观察组给予全程优质护理。护理后,观察组的体温变化程度和出箱时间均低于对照组;产妇满意度均高于对照组。结果 护理后,观察组的体温变化和出箱时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产妇满意度均高于对照组,结果对比有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组新生儿并发症发生率分别为34.62%、3.85%,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程优质护理模式可显著提高产妇满意度、稳定新生儿体温和缩短出箱时间,其护理方法值得推广。

    【关键词】新生儿;全程优质护理模式;护理效果

    【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

    从出生至28天内的婴儿,统称为新生儿。与其他人群相比,新生儿的器官、组织等尚待发育,四肢短且呈外展屈曲位、乳房可摸到结节、腹部膨隆且柔软等,这些都是正常新生儿的生理特点,若对新生儿进行体格检查时发现其体重、皮肤等存在异常情况,说明新生儿存在生理缺陷,需及时治疗[1-2]。,本研究以52例新生儿为对象,设置两组对照,探究全程优质护理模式在新生儿护理中的应用优势,详细如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月~2018年12月在我科分娩的新生儿共52例,随机分为对照组26例,观察组26例。对照组男12例,女14例,胎龄38~40w,平均(39.0±1.0)w,体重3~4 kg,顺产、剖宫产各10例、16例;对照组男11例,女15例,胎龄37~42w,平均(38.9±1.2)w,体重3~4 kg,顺产、剖宫产各15例、11例。两组基线资料无差异,差异无统计学意义(P>0.05),可对比。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    对照组给予患者常规护理,包括体位护理、环境护理、温湿度调节、观察各项生命体征等各项基础护理措施。

    1.2.2 观察组

    观察组给予全程优质护理模式,内容如下:

    (1)日常护理:①大小便护理:在新生儿出生的24小时内,喂食以多餐少食为原则,定时补给水,观察并记录排便的次数、时间、量。②脐带保养:在新生儿出生的24小时内,护理人员需密切注意脐带处分泌物,保持干燥和清潔,且在规定时间更换脐带绷带,洗澡时切记勿沾上水。③母乳喂养:新生儿最佳营养物质来源就是母乳,母乳的摄入可增强新生儿身体的免疫力,使之有效吸收营养物质,促进肠胃吸收,护理人员应协助产妇母乳喂养。④亲子互动:新生儿来到这个新世界,最先接触到的人就是母亲,在新生儿状态良好的情况下,护士应指导产妇一些简单的亲子互动,如母亲拥抱新生儿、给新生儿唱歌等。

    (2)新生儿全身护理:①睡姿护理:采用俯卧、仰卧和侧卧交替姿势,每隔2 h护士帮助新生儿翻身,若晚间新生儿无人照顾需采用仰卧姿势,以无枕或2 mL厚度为宜,枕头中间稍微下陷。②口腔护理:尤其是在新生儿喝奶后需进行口腔护理,应用少量温开水清洗新生儿口腔,将舌头、口颊内残留奶块清洗干净。由于新生儿皮肤比较娇嫩,禁止使用纱布擦拭口腔周围皮肤。③眼睛护理:准备一个吹好的红色气球,用线绳系住置于新生儿正前方20 mL处,新生儿取仰卧位,观察新生儿是否会盯着气球看。准备一支笔,置于新生儿眼前,突然朝着新生儿面部逼近,观察其是否会眨眼。准备一个手电筒,用光照射新生儿眼睛,若见其瞳孔突然缩小,说明眼睛反射功能正常。④鼻部护理:观察到新生儿有鼻涕且形成结痂时,需先用清水或母乳滴入新生儿鼻中,等待2分钟直至鼻涕软化,用医用棉签将鼻涕拭出。⑤皮肤护理:新生儿的皮肤最为娇嫩,新生儿的指甲和被褥都会划伤皮肤,护士需加强新生儿皮肤保护的护理措施。新生儿皮肤需时刻保持清洁、干燥,避免接触尖锐、粗糙物品,保持新生儿皮肤完整性。对于褶皱糜烂处皮肤而言,首先要撑开褶皱用温水冲洗并用面前将皮肤表面附着物擦拭干净,然后取适量婴幼儿软膏涂抹在褶皱处,每日2次。

    (3)新生儿典型症状护理:①红臀护理:在大小便后用细腻纸巾擦拭干净,并涂抹护臀霜。此外,尿布尽量选择透气性良好的,避免新生儿出现红疹。②避免呛奶:在新生儿哭闹、手脚乱动时不要取喂养,进而减少呛奶情况的发生。若新生儿出现呛奶,需立即让其侧卧,并用吸水性良好的细腻纸巾将口腔中异物吸出,避免新生儿呼吸道阻塞。③新生儿发热护理:将室温调节至22℃,减少新生儿包被增加散热,定时开窗通风;喂新生儿葡萄糖,促使其代谢加快;进行物理降温,禁用退烧药。④新生儿低血糖护理:在婴儿奶粉中适当添加葡萄糖粉,冲水喂服,时刻监测新生儿的血糖水平变化。

    1.3 指标选取

    (1)观察两组新生儿体温变化程度,统计出箱所用时间。

    (2)护理满意度:护理后对产妇进行新生儿护理满意度的问卷调查,分数越高越好。总满意度=较为满意率+非常满意率。

    (3)记录两组并发症发生情况,并发症发生率=(误吸+呛奶+皮肤损伤)/总例数×100%。

    1.4 统计学方法

    本实验研究均采用SPSS 21.0进行分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较应用t检验,计数资料%表示,组间比较应用x2检验,P<0. 05则统计学差异显著。

    2 结 果

    2.1 体温变化程度和出箱时间

    治疗后,观察组的体温变化程度和出箱时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2 护理满意度比较

    护理后,观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

    观察组26例,不满意1例,较为满意9例,满意16例,总满意度25例96.15%。

    对照组26例,不满意8例,较为满意8例,满意10例,总满意度18例69.23%。

    2.3 并发症发生率比较

    对照组、观察组新生儿并发症发生率分别为34.62%、3.85%,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

    观察组26例,误吸0例,呛奶1例,皮肤损伤0例,总发生率1例,3.85%。

    对照组26例,误吸3例,呛奶2例,皮肤损伤4例,总发生率9例,34.62%。

    3 讨 论

    本次研究旨在探索全面优质护理的临床优越性,以新生儿为对象,开展相应护理工作。全程优质护理兼具全面化、人性化等优点,能够从多方面考虑新生儿护理需求,进而对症护理,促使新生儿快速生长发育,提高家属护理满意度,降低新生儿并发症发生率。

    与常规护理相比,全面优质护理优势在于:(1)针对新生儿特点制定相应的护理措施,各类护理措施分开,本次将新生儿护理分为日常护理、全身护理及典型症状护理,层层深入。将新生儿需要的护理措施都考虑到,有效规避新生儿可能出现的各种问题。(2)日常护理中大小便护理能够保证新生儿排便正常,脐带保养良好有效避免脐周感染,母乳喂养有助于提升新生儿免疫力,亲子互动能让父母更加了解新生儿。(3)新生儿全身护理:纠正新生儿不良睡姿,对其骨折发育有帮助,时刻保持新生儿口腔清洁,能预防口腔疾病,眼睛、鼻子及皮肤护理措施相互穿插,能有效避免各种感染类疾病。(4)对新生儿进行呛奶、低血糖及发热的预防性护理,可有效减少新生儿并发症,临床效果显著。

    参考文献

    [1] 王兴艳.全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果[J].健康必读,2019,3(8):169.

    [2] 刘 红.新生儿早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果[J].中国医药指南,2018,16(5):258.