线上线下混合式教学在中医儿科教学中的应用效果
王书玲 祝志朋
【摘要】 ? ?目的：探究在中醫儿科教学中，采取线上线下混合式教学方式授课的教学效果。方法：选取某院中医儿科学2019级学生86名为研究对象，应用Excel随机数表法将此次纳入学生均分为2组，A组采取常规教学模式进行授课，B组则采取线上线下混合式教学进行授课，对比观察两组教学效果、教学满意度以及学生自我评价认可度。结果：经统计可见，经统计，B组学生在教学效果评估方面以及自我评价认可度方面的评分对比A组均出现了显著提升;与此同时，B组学生对教学活动的满意度对比A组也出现了显著提升95.35%>81.40%（P<0.05）。结论：在中医儿科教学中，采取线上线下混合式教学方式授课可有效提升教学效果以及学生对自我的评价认可度，同时也能够促进教学满意度的提升，强化教学质量，建议在医学教育中加以推广应用。
【关键词】 ? ?线上线下混合式教学 ? ?中医儿科 ? ?教学效果 ? ?教学满意度
引言：
中医儿科学是一种基于中医学理论指导，将针灸、中医药、推拿等治疗方案应用于小儿病症治疗、保健及预防的医学科学之一[1]。而伴随近几年我国互联网科技的持续发展推进，当下的医学教育理念及教育模式也出现了重大的变革，采取常规教学方式已然难以持续满足中医儿科的临床教学需求。在此种情况下，线上线下混合式教学的推出则是一种紧密结合了互联网技术及线下课堂的新型教学形式，其对常规教学的单一性及被动性起到了重要的弥补作用。对此，此次研究主要分析将线上线下混合式教学应用于中医儿科学中的实践效果，报告如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选取某院中医儿科学2019级学生86名为研究对象，应用Excel随机数表法将此次纳入学生均分为2组，A组男、女比例为23/20;年龄19-24岁，均值为（22.35±1.26）;B组男、女比例为24/19;年龄20-24岁（22.18±1.19）;对比两组学生的基础信息数据无明确差异（P>0.05），可行比较分析。
纳入标准：1.纳入学生均为中医儿科学学生，且无心脑肾等重大脏器功能障碍者;2.此次研究内容不违背医学伦理委员会核准要求;3.参与研究学生均对研究内容知情。
排除标准：1.服从性差者;2.中途退出者。
1.2 方法
A组开展常规教学，需在教师主导下，结合临床案例规划教学进程，并拟定教学大纲，最终在课堂上通过多媒体辅助教学的形式进行授课，最后进行课堂小结整理以及专业知识复习、讨论、课后作业等内容。
B组开展线上线下混合式教学：1.建立线上线下混合式教学小组，由本专业教学经验丰富且教龄较长的正高级教师担任组长，其他本专业教师则作为组员。结合既往带教经验以及与学生间的面对面沟通访谈，全面把握学科教学现状以及学生的学习状态、影响教学效果的因素等，进而对教学大纲进行适当分解，分阶段制定教学目标及任务。2.在正式授课前3 d，需任课教师将具体的教学方案、目标、内容及教学案例等数据传输到微信群中，同时嘱咐学生在课前结合发送的资料进行查阅、案例分析以及相关资料处理;同时还需借助信息技术准备中医儿科学中最新科研成果以及发展动态，为课上教学做好准备。3.在教学活动开展当天，任课教师需要组织各个学习小组展开讨论分析，并结合课件中案例提出一定的问题加以思考，最终结合理论及实践知识辩证分析、讨论，探究解决问题的途径及方法。4.需结合学生反馈的学习情况适当对教学方案进行完善及补充，进一步借助网络系统，结合教学内容整理临床案例;进而借助案例分析形式培养学生的辨证论治能力。5.课后需及时通过微信群发送自主学习任务，并可结合实际临床情况，将学生分为4-5个小组，为每一小组安排一个课题（自拟也可），要求其结合课题内容进行文献查阅、PTT制作等，以调动学生的学习积极性，提升其课前预习效果。6.学生们的课题作业的完成后需及时传输至教学微信群中，然后先在学生之间进行传阅评估，在课题汇报中则由小组代表进行汇报，并需带教教师及时做出点评，针对其中出彩的部分需予以肯定和表扬，针对有问题的部分则需予以指正和鼓励。
1.3 观察指标
对比观察两组教学效果（应用教学评估问卷进行评价，共涉及学生主观能动性、专业知识掌握情况、交流表达能力、自信心、学习效率等5方面，各30分满，得分越高则教学效果越理想）、教学满意度（应用满意度调查问卷进行评估，评分为85分以上为非常满意;60分-85分为满意;60分以下为满意）以及学生自我评价认可度（以自我评价量表进行评估，共涉及人际关系、问题解决能力、学习效率及专业知识掌握度4项，各为25分满，得分越高自我认可度越高）。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0软件统计研究纳入数据。计量、计数部分以（±s）、%表示，t、χ2检验;组间对比在P<0.05时代表具备统计学差异。
二、结果
2.1 教学效果
经统计，B组学生在主观能动性、专业知识掌握情况、交流表达能力、自信心、学习效率等5方面评分对比A组均有显著提升（P<0.05）。见表1。
2.2 教学满意度
经统计，B组学生对教学活动的满意程度对比A组提升明确（P<0.05）。见表2。
2.3 学生自我评价认可度
经对比，B组学生在人际关系、问题解决能力、学习效率及专业知识掌握度等四方面评估中得分均显著高于A组（P<0.05）。见表3。
三、讨论
在中医儿科学中，聚集了我国千年来针对儿童养育、疾病防治的丰富经验，其在我国医学发展中占有十分重要的地位。而且伴随现阶段临床医学理念及技术的不断更新发展，更促使中医儿科学成为了一门需要终身学习的学科，需要学习者不断增进自身的专业知识及技能，才能够更好的为患儿的临床治疗提供更好的服务。如此一来就需要在该门课程教学中，合理运用现代先进设备及技术，以便能够更好的推进医学教育教学的革新发展，为中医儿科教学注入新的活力。伴随近几年大数据技术及网络信息技术的持续发展，互联网这一新兴技术也逐渐在医学教育中得以渗透，并为中医儿科学的临床教学模式产生了一定的冲击。纵观中医儿科学的既往教学情况来看，其多以常规教学为主，授课途径主要为课堂面授，且以教师为主导，学生被动吸收知识[2]。这一教学方式尽管能够有助于学生掌握知识，提升其专业知识技能，但由于学生多为被动接受，且师生、生生间沟通有限，故学生们往往徒有理论，实践技能相对薄弱。而线上线下混合式教学则是一种结合了互联网模式与线下授课的新型教学模式，其在实际授课中更加注重以学生为主体，能够通过运用互联网技术为学生提供更加多样化、多元的学习环境、学习资料及学习氛围，有效促进教学效果的提升。
结合本次研究结果能够发现，在开展线上线下混合式教学干预后，B组教学效果以及学生的自我评价认可度对比A组均得到了显著提升;同时，B组学生的教学满意度相对比A组也有明显提高95.35%>81.40%（P<0.05）。这一结果显示，实施课堂讲授结合自主学习的线上线下授课模式能够更好的促进临床带教教学质量的提升，进而有效提升学生的自我认可度及教学认可度，促进教学质效的双重提升。分析可见，对于中医儿科学知识学习而言，辨证论治是其最为典型的特征，更是中医师必备能力之一;而在常规教学中往往难以针对这一点进行深入教学，故导致学生的辨证思维能力受到了极大的限制，难以有效发挥中医治疗特色。而在线上线下混合式教学中，则能够深度融合教学大纲与实际案例，并在正式开展教学前通过课件的线上发放提前使学生明确教学主题以及相关的案例资料，从而使其在课前进行合理的资料查阅、案例分析及思考，有效节约课上示教时间，为学生间的交流讨论流出更多的空间，促进其辩证论治能力的提升，强化学生的学习热情及积极性。
综上，将线上线下混合式教学应用于中医儿科学教学中有助于提升学生的主观能动性，强化其专业知识及交流表达能力，促进其自信心、学习效率及教学认可度的提升，建议推广应用。
参 ?考 ?文 ?献
[1]沈斌，陈进，于翠，何世仪.基于中医康复课程线上线下混合式教学模式改革与实践探索[J].中国多媒体与网络教学学报（中旬刊），2020（10）：78-80.
[2]刘样，胡蓉，楼天晓，等.基于超星学习通的线上线下混合式教学模式在”神经康复学”教学中的实践[J].西部素质教育，2020（09）：136-137.
