相同温度下不同保存时间血清标本对生化检测9项结果的影响分析
佘平平
【摘 要】目的：探究相同温度下不同保存时间血清标本对生化检测9项结果的影响。方法：选择2018年12月到2019年1月间本院抽选的90例血清标本进行研究，将血清标本存储于-18℃～22℃，于抽取当天2h、7d、14d进行检测，对比相同温度下不同时间点生化检测9项指标结果。结果：将血清标本放置7d后，血清中的ALT、TBil、TP、BUN水平均明显降低，UA水平明显上升，与抽取后2h对比，差异具有统计学意义：P值<0.05。AST、Alb、Glu、cr水平无明显变化，差异性不具有统计学意义：P>0.05。放置14d后，血清中的ALT、TBil、Alb、Glu、BUN均降低与抽取2h相比较：P<0.05。UA水平下降，但是差异性无统计学意义：P值>0.05。AST、TP、Cr水平明显上升，差异性比较：P<0.05。结论：血清标本在低温环境保存时随着时间的推移，检测结果受到严重影响，因此在抽取血液后应尽快分离检测，保证准确性。
【关键词】血清样本;相同温度;不同时间;生化检测
【中图分类号】R446.112 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0238-01
在临床检验中，生化检测对患者疾病诊断、治疗、预防等起到一定影响，而血清样本的质量直接关系到检测结果良好，一旦误差较大可能导致误诊、错诊、漏诊等，因此保证检测样本的质量对患者而言非常必要[1-2]。在本次研究中，为了了解统一温度下血清标本不同放置时间对检测结果的影响，选择本院90例血清样本，对比不同时间内生化检验9项结果，以下是详细内容。1.资料、方法
1.1 ? 资料
选择2018年12月～2019年1月本院进行血液检测的90例血清标本进行研究，选择全自动生化分析仪进行检测。
1.2 方法
采用含有促凝剂真空采血管采集健康人群血液标本5ml，共采集3份，采集人数30人[3]。于血液凝固后半小时后离心，离心完成后观察是否出现溶血、浑浊，并取出血清进行检测，并记录所得平均值作为对比标准。将标本放置于-18℃～22℃，并在7、14天后再次检测。于室温条件下放置标本并溶解稳定30分钟后检测，记录所得平均值，检测指标包括：总胆红素（TBil）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、丙氨酸基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、葡萄糖（Glu）、白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）。
1.3 观察指标
对比相同温度下，不同时间内血清标本生化检测结果。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS23.0版，计数资料以（%）表示，两两对比采用卡方检验;计量资料符合正态分布以（x±s）表示，两组数据比较采用t检验;以P值<0.05表达组间差异性具有统计学意义。2.结果
7d后检测结果显示：ALT、TBil、TP、BUN水平下降，UA水平提高，与抽取当天检测结果相比较，差异具有统计学意义：P<0.05。而AST、Alb、Glu、cr检测结果并无明显变化，差异性不具有统计学意义：P>0.05。
14d后检测结果显示：ALT、TBil、Alb、Glu、BUN均下降，与抽取当天相比较：P<0.05。而UA水平下降，但是差异性无统计学意义：P>0.05。放置14d后的AST、TP、Cr水平明显上升，差异性比较：P<0.05（详细内容见表1）。
血液检测属于临床上常见的用于诊断、治疗的检测手段，样本的质量直接关系到检测结果以及患者治疗[4]。在生化9项指标中，影响TP值的原因主要是因为在-18℃～20℃时环境中，水分流失严重。而ALT、AST则由于反复冷冻溶解导致酶的活性下降，因此在冷冻7～14天后，AST、ALT指标误差较大。Glu值会随着时间的推移，被逐渐代谢因此水平明显降低。Cr与UA值则由于干扰因素较少，因此前后变化差异性较小[5]。
在此次研究中，分别检测抽取当天的血清标本、以及7d、14d后血清标本，结果发现随着时间不断增加，生化检测9项指标波动性明显，与抽取当天水平相比较，差异性具有统计学意义：P值<0.05。
综上所述，将血清标本放置于-18℃～20℃环境中应尽快检测，在不同时间的检测结果也所有不同，特别是对于BUN以及酶类指标，在冰冻后再检测会出现较大误差，因此需要尽快进行样本检测，确保检测结果准确。
参考文献
[1]陈美华.保存温度、时间、溶血对血清标本中NSE测定的影响[J].全科医学临床与教育，2015，13（2）：158-160.
[2]王丹凤，冯磊光，马学华，王丹，宋志伟，计春辉，石国欣.生化血清标本储存条件的临床实用分析[J].医学综述，2018，24（21）：4324-4328.
[3]高華聪，王晓明，张丽丽，吴大畅，沙珊珊.教学用模拟患者血清标本的制备与评价[J].中国医药导报，2016，13（5）：25-27.
[4]徐宁，张玉昆，牛雯颖.不同温度和存储时间对大鼠血清3种心肌酶变化的影响[J].吉林中医药，2017，37（10）：1022-1025.
[5]单群达，黄珍珍，陈鹏龙，蓝海鹰，靳春雷，陈莉莉，徐雪琴.温度与放置时间对产前筛查标本的影响[J].中国现代医生，2015，53（30）：11-14.
