现代医院安保管理对大数据智慧系统整合的需求
胡向阳
[摘 要] 文章在分析现代医院安保管理现状和国家对医疗卫生信息化建设要求基础上，总结了现代大型医院安保信息化建设分类7模块，对现阶段医院信息化系统建设的不足及改进提出建议，也分析了国家智慧城市智慧医疗和平安医院建设中资源整合技术难点和发展方向。
[关键词] 医院安保管理；智慧医疗；信息化；大数据
中图分类号：C931.3 文献标识码：A
习近平总书记在2016年4月19日全国网安信息化工作会上指出，推进国家治理体系和治理能力现代化，信息是国家治理的重要依据。要以信息化推进国家治理体系和治理能力现代化，构建一体化在线服务平台，更好用信息化手段感知社会态势、畅通沟通渠道、辅助科学决策。在中国共产党第十九次全国代表大会报告中习近平总书记再次强调：“加强社会治理制度建设，完善党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的社会治理体制，提高社会治理社会化、法治化、智能化、专业化水平”。习近平总书记的讲话是理论与实际紧密结合的马克思主义光辉文献，也是我们做好今后大中型医疗事业单位综合安防解决方案，建设平安医院，智慧城市，社会综合治理决策共享的理论武器和行动方针。
一、发展医卫单位安保职责及履行困境
武汉大学中南医院是华中地区年门诊量达260万以上的大型三甲综合医院。随着医院规模的不断扩大，医院医护人员、劳务派遣人员、外包人员、规培生、实习生、工地施工人员、患者及家属等人员大量增加，使得医院这个开放的狭小空间长期经常性保持人员结构相对复杂。老、弱、病、残、幼群体集中；人员、车辆、资金等流量巨大；医院狭窄空间大型综合精密设备众多；自然灾害和人群高聚等涉人、财、物、电、火、车辆，高危毒危化物品及疾病传染等意外安全隐患点无数。同时医院安保工作还面临着医闹、诈骗、斗殴、医托、偷盗、医患纠纷等问题叠加，医院安保部门有限人力防控工作压力巨大。
我院安保工作的主要职责是在医院党委和行政的直接领导下，确保全院范围的安全保卫工作。根据多年医院安保工作经验积累和医院所处安保环境分析，可将安保防控监测重点分成如下七个隐患监控模块：
1.人员安全隐患：现代医院多处在城市中心区域，空间狭小、开放，人流、交通拥挤，服务对象老、弱、病、残、幼患者及医院编制内和编制外员工人数庞大，众多陪伴服务及社会闲杂人员结构来源复杂。保卫部门必须确保院内医疗、教学以及科研等人员工作正常运作，同时还要处理医务工作者、患者及家属、医院进修生和实习生的各种事宜及人身安全。
2.资金安全隐患：现代金融支付手段对减少医院现金流量成效显著，但对于面向全省服务的区域三甲中心医院，患者就诊庞大数量及医院现代诊疗技术的先进，使我院仍保持每日常规性的巨大现金流量，患者和医护工作人员精神压力大，防范意识不强，监控死角众多，金钱财物偷盗活动猖獗以至伤人纠纷事件频发。
3.设备安全隐患：现代医院诊疗急救检验大型精密设备数量巨大，价值昂贵。使用地点分散，电气线路复杂，检修维护周期较长，安全运转隐患点多，故障损害事件时有发生。
4.物品安全隐患：现代医院业务需要有存放耗用大量的各类易爆危险气体和液体物品，以及大量具备高危传染和生化放射有毒等药品物品，需要严格的监管保存和取用程序。
5.废物安全隐患：各类数量巨大的医疗废弃物品的收集，运输，存放和处理一直也是现代大型医院必须面对的常见安全隐患，稍有大意不慎极易引起居民伤害和社会恐慌，造成重大安全事故，危及社会稳定和政府信誉。
6.交通安全隐患：医院空间狭小，交通路况复杂，各类车辆混行，碰撞、刮蹭、堵塞、违章停放等情况层出不穷，极易引发人身伤害纠纷和聚众闹事事件。
7.自然灾害隐患：当发生火灾、地震、洪水、风灾等自然灾害时，全院人员疏散、急救、生命道路的畅通保障、现场封锁、响应及时及社会救援联动等就显得尤为重要。
医院安保部门人员编制有限，权微言轻，思想状态、基本素质和基本专业技能层次不齐，全面履行覆盖上述现代医院的七类安全隐患监控处置几乎是不可能完成的任务。需要我们依据习近平总书记和中央要求，借助现代大数据智慧城市平安社区的最新技术成果，全方位24小时无遗漏监控医院各类主要安全隐患点，坚持设备技术以预防预警报警功能为主，人员以提高现场应急处理能力为主。加强与城市安防各应急保障部门的信息共享和人员联动，确保国家社会和人民的财产健康权益等不受到侵害。
二、医院智能安防综合治理建设要点
在国家"十三五"发展规划中，医疗卫生信息化被确定为国家信息化发展的重点。如远程医疗信息系统、区域医疗信息平台、医院智能化管理系统等医疗信息化建设，安防系统有必要得到各级部门的高度重视。
从今后的医院安保信息化助力发展和建设，以及医院安保工作现实需要，可将其分成三个方面加以推进。
1.硬件配置：从监控视频设备来说，早期的模拟等传统摄像机已无法满足医院现今发展速度，百万像素的高清晰度、红外高速球、星空超低照度枪机以及宽动态等需求日渐成为未来产品标配。在空间布局上，考虑到建筑高度，监控目标，人员资金主要流向，设备物品流向及医院各区域功能划分，尽力使监控数据视频无死角，24小时连续及空间立体交叉等要求，促进智能建筑改造。
考虑到医院传统空间狭小，车辆型号复杂，交通拥堵、院内停车难的实际情况，可以建立停车管理系统及立体自动化车库，既能够解决停车导向、自助缴费等问题，且能提高安保工作效率。
增加证件读取识别的权限门禁系统，配备在窗口、药房、仓库、工作室、实验室、机房等重要部门及核心区域，提前识别内控劣迹犯罪和精神失控人员，且在任意时间使用刷卡都会联动视频监控并录像。
注重醫院周界安全防范系统的部署，有效划分医院传统开放性全部区域，依据入侵防范、电子巡更、电子围栏、区域报警等系统尽量做到将风险控制在非核心区域。有效应对日益增多的医闹、医患纠纷等突发性事件，给医院安保加码双保险。
2.预报预警报警系统：目前大多数医院预报预警报警系统还没有得到足够的重视。多数三甲医院的报警系统也仅限于消防报警及院内重点部位的入侵报警。而在挂号窗口、取药处等易发生纠纷区域的报警系统缺失，必然增加安全防范风险。而建设监控预报预警报警联动，在遇到突发事件时，不仅能够便于监控中心第一时间了解现场实际状况、锁定关键目标、组织人员从而尽早排除险情，且在架构上极大降低系统复杂度，提高了稳定性和工作效率。
3.大数据整合和智慧城市平安社区建设成果共享和联动：随着大数据、物联网、互联网、云计算等技术的快速发展，医院对于网络化、高清化和智能化安全防范需求的呼声也越来越高。现代医院在创建“平安医院”的同时，也要注重医院安防工程在城市范围内的数据共享和人员联动，共同打造城市管理社会决策共享的智能大脑，包括应对突发性医疗卫生事件等方面发挥更多作用。因此，部署拼控系统是大势所趋。通过液晶拼接屏甚至小间距屏的灵活部署，不仅清晰度高、监控画面任意切割、调取，而且遇到突发事件便于调度指挥，既提高工作效率又降低了安保风险。
其他如以人脸识别、佩戴式RFID、智能分析等新智能化技术应用会进一步提升医疗整体信息化水平。
以智能视频图像分析为代表的新智能化技术是智慧医疗管理的方向。通过智能分析视频监控摄像头传回的照片，为医院流程优化、区域人流控制提供依据和各种分析管理。
三、现有医院智能系统整合的技术难点
为满足医院对安全防范以及智慧医疗的多重需求，医院现阶段各分散系统整合的难点主要体现在两个方面：首先，安全管理、远程示教、远程会诊在医院体系中通常是独立来源不同的三大系统，有融合、管理方面的难题；第二，由于這些系统分属于安保监控、视频会议等不同技术类别，整合系统对企业研发能力有较高要求
从技术层面上看，不同系统整合涉及到三个核心层面，分别是联网应用、多元存储和权限管理数据分发。
首先，解决联网应用问题需要医院安防系统方便大规模组网，并且在多并发应用上没有核心计算压力，监控系统支持组播技术可以极大地增加组网的便利性。
其次，解决多元化存储问题：各类视频流数据、车辆照片、X光照片、CT照片、管理数据等存储对象对公用存储资源性能要求不一样，整合系统需要存储系统具有灵活的优化功能，并可满足大并发量和随机的应用。
最后，解决权限管理和数据分发问题。综合化的解决方案必然存在众多角色的用户，不同用户之间的数据类型和纷繁复杂的权限管理，会极大程度增加管理平台的复杂度，影响系统使用方便简单的要求。
新形势下，医院安全保卫工作任重道远。只有运用信息化、专业化的协同方式整合社会资源，践行“预防为主、科技防控、精细管理、保障安全”的工作理念，才能确保医院的各项工作安全、稳定、有序，为构建和谐医院保驾护航。
