放松训练联合自我效能干预对肺癌化疗患者的影响

    薛珂

    

    【摘要】目的 研究放松训练联合自我效能干预对肺癌化疗患者的影响。方法 选择62例在我院接受化疗的肺癌患者，随机分为对照组和观察组，其中对照组患者采取传统护理方法，观察组患者进行放松训练并联合自我效能干预，经过护理干预后比较两组患者的睡眠功能情况及不良心理状态的影响。结果 经过护理干预，对照组患者的睡眠功能评分为（11.47±3.24）分，HADS评分大于9分的41.94%，观察组患者的睡眠质量评分为（7.46±1.36）分，HADS评分大于9分的19.35%。结论 对肺癌化疗患者采取放松训练和自我效能干预可以有效改善患者的睡眠功能和不良心理状态。

    【关键词】放松训练;自我效能干预;肺癌化疗

    【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02

    【Abstract】objective To study the effect of relaxation training combined with self-efficacy intervention on chemotherapy patients with lung cancer.Method 62 lung cancer patients who received chemotherapy in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The patients in the control group were treated with traditional nursing methods， and the patients in the observation group were treated with relaxation training and self-efficacy intervention. After nursing intervention， the effects of sleep function and bad psychological state of the two groups were compared.Result After the nursing intervention，the sleep function score of the control group was （11.47 ± 3.24），41.94% of the patients with had score greater than 9，the sleep quality score of the observation group was （7.46 ± 1.36）， and 19.35% of the patients with had score greater than 9.Conclusion Relaxation training and self-efficacy intervention can effectively improve the sleep function and bad psychological state of patients with lung cancer chemotherapy.

    【key word】Relaxation training;Self efficacy intervention;Chemotherapy for lung cancer

    肺癌是常見的呼吸系统恶性肿瘤，由于其早期并无显著的临床症状，多数患者在确诊时已经是晚期[1]。晚期肺癌患者并不能进行手术根除，只能依赖化疗控制病情，而在化疗期间患者必需忍受较为严重的不良反应。在化疗期间患者需要忍受脱发、胃肠系统反应以及骨髓抑制药物引起的不良反应，患者的生理和心理都需承受巨大的压力，因此在化疗期间缓解患者不良情绪，帮助患者树立信心极为重要[2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年09月～2019年10月在我院接受化疗的62例肺癌患者，分为观察组和对照组，其中观察组患者31例，年龄43～75岁，平均（58.28±9.78）岁，对照组患者31例，年龄44～72岁，平均（57.15±8.37）岁;所选患者均接受过3个及以上化疗周期，并无严重的药物依赖或其他脏器的重大疾病，并无在随访过程中死亡。

    1.2 方法

    两组患者依据自身情况进行化疗干预，其中对照组患者采取常规护理模式，包括健康教育、基础护理等，观察组患者则采取放松训练联合自我效能干预的护理模式，主要措施如下：

    1.2.1 放松训练

    住院期间指导患者放松、收缩身体各部位的肌肉，肌肉放松和收缩交替进行，每次维持10～15 s的时间。此外，指导患者放松呼吸，让患者闭上双眼，通过鼻子缓慢持续吸气8～10 s，然后缓慢呼气，依据患者自身疲劳程度控制训练时间。

    1.2.2 自我效能干预

    制定运动目标：依据患者病情程度和体力情况，为患者制定力所能及的运动计划，运动方式主要是散步等有氧运动，鼓励患者适当增加运动量，完成运动目标[3]。

    认知干预：向患者普及化疗知识，并为其介绍各种可能出现的不良反应以及治疗原理，使患者全面了解自身疾病状况，减少对疾病的恐惧，缓解不良心理状态。

    1.3 疗效观察指标

    依据匹斯堡睡眠量表评估患者护理干预前后的睡眠质量情况，总分为22分，大于7分表明患者睡眠存在障碍。

    依据HADS量表评估患者的心理状态，评分大于等于9分表明患者为负性情绪。

    1.4 统计学方法

    所有数据均采用t检验，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 睡眠质量

    统计结果显示，对照组患者干预前睡眠质量评分为（12.74±2.17）分，干预后评分为（11.47±3.24）分;观察组患者干预前（12.48±2.94）分，干预后评分为（7.46±1.36）分。

    2.2 HADS评分情况

    护理干预前，对照组患者评分大于9分的有17（54.83%）例，干预后，大于9分的有13（41.94%）例;观察组患者干预前大于9分的有16（51.61%）例，干预后大于9分的有6（19.35%）例。

    3 讨 论

    通过一些现代医疗手段，肺癌患者的生命可以得到一定延长，但是患者仍需承受病痛和化疗不良反应的折磨。高昂的化疗费用以及长期的病痛折磨导致部分肺癌患者正处于崩溃的边缘，因此，应注意采取适当的护理方法帮助患者缓解心理压力[4]。

    放松训练是通过放松全身肌肉，进行规律的深呼吸等方式帮助患者舒缓身心得护理方法。通过适当得收缩活动可以放松全身肌肉，降低肌肉耗氧量，规律的深呼吸则可以增加肺换气，更好得帮助机体排除代谢废物[5]。此外，自我效能干预则通过帮助患者完成某些活动，提升患者得自信心，使患者更加乐观的面对生活[6]。常规护理方法并未过度关注肺癌患者的心理状态，因此无法有效帮助患者缓解不良情绪，提升自我效能感。

    本次研究结果表明，采取放松训练联合自我效能干预可以有效提高患者的睡眠质量，并缓解患者的不良情绪。

    参考文献

    [1] 刘 军，邓 侠，王瑞瑞.自我效能干预对肺癌病人化疗后生活质量影响的临床研究[J].蚌埠医学院学报，2018，43（06）：829-831.

    [2] 高绒，胡雪玲.正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：23-27.

    [3] 陈彩云，曾 琳，刘丽萍.自我效能和自我护理联合干预对肺癌患者生活质量影响[J].赣南医学院学报，2020，40（1）：45-48.

    [4] 杨秀艺，李瑞华，郭利敏.综合临床护理干预对肺癌患者服药依从性、自我效能及自我护理能力的影响[J].哈尔滨医药，2020，40（1）：91-92.

    [5] 徐春明.放松訓练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的改善效果[J].心理月刊，2019，14（23）：87.

    [6] 陈 慧，刘晓芯，陈柯宇，等.综合性自我效能干预措施改善肺癌化疗患者生存质量的临床应用效果[J].癌症进展，2018，16（05）：663-666.