全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用探讨
朱丽岩
[摘 要] 随着市场经济的迅速发展，促进医院绩效考核模式的不断创新和改革，这就突显了全成本核算经济管理模式的作用和价值。基于此，在医院绩效考核中，医院必须结合自身实际情况来对全成本核算经济管理模式进行有效应用，以此来确保绩效考核的效能得以充分发挥，有效提升医院的服务水平。
[关键词] 医院绩效考核；全成本核算经济管理模式；应用
中图分类号：R197.324 文献标识码：A
现如今，我国医疗卫生行业呈全面开放的态势，涌现出越来越多的私营医院、合资医院及外资医院，这就给公立医院的生存和发展带来了极大的挑战。在这一背景下，医院为能够在激烈的市场竞争中屹立不倒，应当从自身实际出发，强化医院内部管理，由于绩效考核作为强化内部管理的关键手段，所以医院需要做好绩效考核工作[1]。全成本核算经济管理模式应用到医院绩效考核中，可以对医院绩效核算中具有的问题进行真实呈现，保障绩效考核的有效性，以此来在极大程度上提升医院管理效率，并减少降低运营成本，最终较好地加快医院的现代化进程速度，推动医疗事业的可持续发展。
一、简述全成本核算经济管理模式
全成本核算经济管理模式的特点是：流程严谨，且具有较广的应用范围。相较于传统医院科室独立成本核算，这一新型经济管理模式的优势在于：
（一）先进的全成本核算理念
将医院當作完整的系统来进行全成本核算，然后对相关数据进行全方位地采集、整理及分析，得到想要的数据信息，以便医院更加科学合理地制定各个项目收费价格规范，还可为医院经营发展决策提供真实、有效地数据支撑[2]。
（二）全面的全成本核算内容
主要涉及到人力消耗、设备设施消耗、药物消耗等，也就是将所有可以用货币衡量的成本支出均纳入到核算范围之内。
（三）有效地全成本核算方法
我国相关规章制度中明确提出：借助对成本价值进行系统且精准地分析，确定各科室的成本管理目标，以此来更加科学合理的指导医院的成本管理工作，实现成本的有效控制、资源的优化配置，最终全方位地降低医院的运营成本，获得更大化的经济效益[3]。
二、医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的有效运用
（一）明确合理的绩效考核目标
在医院绩效考核工作中，医院应以全成本核算经济管理模式为出发点，结合成本的性质来开展类别划分，对各种基础信息进行恰当设置，且制定出有针对性地数据信息处理计划，以此来更加有效地对各科室、各部门的成本进行核算和分摊。医院需将全成本核算的操作流程和先进的科学技术进行有机融合，从而达到迅速传递、处理、分析数据信息的目的，并实现医院成本核算的智能化管理，最终在很大程度上提高成本核算的精确度，此时也能够对医院成本核算中具有的问题做到尽早发现，有助于制定出相应的解决策略，实现成本核算的优化。同时，医院可借助分析和整理基础数据、损益报表数据，充分掌握医院所有科室的收入与支出明细，确保绩效考核工作的科学有效开展[4]。此外，针对绩效评价目标的明确，需要紧密结合起医院的经济效益、诊疗服务质量，还应实现可对比和可量化，一般将业务收支结余率、门诊药品比例、门诊工作量、医德医风、住院工作量等当作绩效考核的目标。
（二）建立完善的考核评价体系
医院实行成本管理的关键目的在于：对医院经营管理成本进行有效控制，也就是做好每个科室费用支出的调控和考评，对各种成本要素进行汇总，以此来充分掌握医院各科室费用支出的基本状况和具体运用状况。在医院微观经济管理中绩效考核具有至关重要的地位，医院必须进一步完善自身内部考核综合评价体系，以此来增强绩效考核效果；借助综合评价体系来对自身的管理效益、经济发展情况、市场风险要素等进行全方位地掌握，从多个角度来评价每个科室的绩效状况。在现代化成本管理和控制中，医院应当注重材料消耗问题的把控，并动态化监管各种物资，依据自身经营发展、材料需求来对消费定额进行合理制定，而财务部门主要职责在于集中管控定额。此外，医院需要结合自身具体情况来合理地补充供给材料，注重减少材料积压情况；还可借助招标管理手段来进行材料的采购，从而有效管控材料采购价格和成本。
（三）平衡成本控制与医院发展关系
在医院绩效考核工作中，医院可借助全成本核算经济管理模式来平衡成本控制与医院发展关系，具体做到以下几点：（1）全方位地统计和分析每个科室和部门的业务开展情况，做好这些科室和部门的材料消耗状况的开支结算工资，对材料消耗费用支出进行有效控制，尽量杜绝不必要的材料浪费和积压，实现资源的合理利用，获得更加显著的绩效管理效果；（2）优化资源配置，利用定额配给管理手段来限定每个科室和部门的材料消耗，在确保医院服务质量和工作效率的前提下，通过绩效考核结果来促使全体员工充分认识到成本控制的重要性，并积极参与到医院成本控制工作之中，从而在根本上实现材料的节约[5]；（3）注意材料消耗控制，当医院的材料消耗是正常增加，则证明医院呈现出良性发展态势，反之则表明医院经营发展存在问题；对于材料消耗的控制，医院应依据自身的资金预算和临床具体需求来合理采购高端设备，确保设备的高效利用率；同时，需全方位地优化资源的合理配置，借助全面的成本控制来充分评估医院的运营效果和经济效益，对已有组织体系和工作安排进行科学重组与调整，从而实现内部资源的最科学配置、成本资金的最合理分配，有效提升医院的管理质量和效果。
（四）加强信息化管理建设
为能够有效提高医院绩效考核管理，医院必须积极应用现代科学技术，具体做到以下几点：（1）针对全成本核算管理，医院可基于此网络信息技术来构建绩效评价机制，获得网络化的评价体系，医护人员可在医院网络绩效评价系统中查询自己的绩效考核情况，包括：每季度的绩效考核情况、每年度的绩效考核情况等，且系统还能够以折线图、柱状图等方式来呈现其各季度和各年度的绩效考核情况，以便医护人员更加直观形象地了解自身情况，明确自己在工作中具有的优势和问题，且给出科学合理的改进建议[6]；（2）基于医院官网系统来搭建起全成本核算的管理系统，该系统中涵盖了医院工作中药物购买和消耗、医疗设备的使用和维修等成本数据，再对每个部分的成本、所需总成本进行统计，以便相关管理人员更加全面的了解医院的资源消耗状况，然后在此基础上编制出切实有效的成本管理计划，实现医院成本的全方位管控，避免不必要的资源浪费；（3）在具体医院成本管理过程中，医院需将上述所制定出的管理方案加以落实到位，立足于绩效考核和成本核算，真正实现医院成本管理工作能够有章可循、有据可依；同时，医院应构建信息化数据管理体系，不仅有利于医护人员迅速获取自己绩效考核结果，实现医院成本的高效管控和核算，还能够达到数据信息共享，从而在极大程度上提高医院的成本管理效果[7]。
三、结语
综上所述，在市场经济背景下医院的经营发展面临着重要的机遇和挑战。为实现自身的稳定长远发展，医院必须积极改革自身的管理模式。绩效考核作为医院微观经济管理的关键构成部分，只有做好绩效考核工作，才能够获得良好的经济效益；而要实现这一点，医院需要结合自身经营发展情况，来积极运用全成本核算这一新型的经济管理模式，从而有效提升医院管理质量和服务水平，促进企业的可持续发展。
参考文献：
[1]常静丽，陈永峥，史国.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用[J].当代会计，2020（09）：106-107.
[2]乔鹏欣.医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用问题简述[J].今日财富，2020（06）：170-171.
[3]周丹丹.医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用问题初探[J].纳税，2019，13（27）：167，169.
[4]杨蓉蓉.医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用研究[J].中外企业家，2018（19）：20-21.
[5]庄婧.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用研究[J].财经界（学术版），2016（23）：67.
[6]刘清梅.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用[J].财经界（学术版），2014（17）：32.
[7]熊黛林，窦蔻，韦祎.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核的应用探究[J].今日财富，2019（13）：138.
