重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者的护理
曾博聪
【摘要】目的 探析肾功能衰竭医护服务模式中风险护理的应用价值。方法 在2019年2月～2020年3月选取我院治疗的系统性红斑狼疮患者作为案例，总共入选40例患者。所有患者在入院后提供相应的治疗措施。基于患者的康复需求，提供护理支持。总结40例患者的预后效果。结果 40例患者通过有效治疗与护理服务后，均顺利出院，无死亡案例。结论 对于重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者，在治疗期间采取有效护理措施具备较高的临床实践性价值，可以更好的提升患者的病情好转率，更利于患者的综合预后，值得普及。
【关键词】重症护理;系统性红斑狼疮;肾功能衰竭;护理应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..01
系统性红斑狼疮属于临床中一种多系统性损伤的免疫系统相关性疾病，患者血清当中带有抗核抗体为代表的多种抗体，疾病病程以病情、缓解以及急性发作交替性出现为特征，存在内脏损害，大多数患者的预后效果都比较差[1]。临床中系统性红斑狼疮的发生率并不高，一般集中在20～40岁的女性人群中，疾病因素涉及到雌激素、环境因素以及遗传因素，发病机制复杂。近些年发现许多的重症系统性红斑狼疮患者因为病情快速发展，会受累其他的系统，其中肾脏系统辨识受损伤的典型[2]。对此，基于重症系统性红斑狼疮伴有肾功能衰竭患者，不仅需要采取有效的治疗措施，还需要结合有效护理措施保障患者的综合预后。对此，本文以我院部分患者为例，探讨护理措施的应用方法及效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年2月～2020年3月选取我院治疗的系统性红斑狼疮患者作为案例，总共入选40例患者。40例患者均属于重症系统性红斑狼疮伴有肾功能衰竭，40例患者中男8例，女32例，年龄中位数32.24岁，病程中位数8.66个月。
1.2 方法
所有患者在入院后提供相应的治疗措施：（1）提供大剂量的激素与环磷酰胺结合冲击方式进行治疗，甲泼尼龙1 g加入到300 mL生理盐水中进行静脉滴注，每天用药1次，连续用药3 d。根据病情进行重复治疗。环磷酰胺每次用药剂量1 g/m2，以缓慢的静脉滴注方式用药，以4周为间隔进行一次治疗;（2）丙种球蛋白每天提供0.4 g/kg，以静脉滴注方式用药，持续治疗3～5天;（3）间隔2 d进行一次血液透析以肾功能恢复为标准;（4）对症治疗。基于患者的感染、电解质失衡等提供对症治疗。
基于患者的康复需求，提供护理支持：（1）基础护理。为患者提供基础性护理，例如做好室内空气环境的护理、床旁急救与防护性物品的护理，同时记录患者的体液出入量，严格看通知入液量，详细记录尿量并观察尿液的颜色与比重。同时为患者提供适当的口腔清洁护理帮助，促使患者保持口腔良好状态;（2）心理护理。为患者提供心理护理，因为患者大多数都是女性，年龄并不大，临床中往往会很担心自己的预后。对此，临床中需要基于疾病的康复需求，为患者提供焦虑、抑郁等情绪的护理，协同患者家属做好与患者的沟通交流，促使患者可以积极控制病情，从而保持较高的治疗效果;（3）饮食护理。为患者提供饮食护理，主要是帮助患者制定饮食方案，以高热量流质或半流质的食物为主。严格控制每天的盐摄入量与水摄入量。尽可能减少钾氯的摄入，基于肾功能衰竭症状提供低蛋白低磷的食物;（4）透析护理。透析期间需要注重渗血、管道通常等方面的护理，妥善固定管道预防感染。
1.3 评判标准
总结40例患者的预后效果。
2 结 果
40例患者通过有效治疗与护理服务后，均顺利出院，無死亡案例。
3 讨 论
对于重症系统性红斑狼疮患者而言，因为病情相对严重、疾病发展速度快，治疗和护理工作期间稍有不慎便会导致比较严重的后果，其中肾功能衰竭属于比较常见但是危害预后比较突出的并发症，同时也是导致患者死亡的主要原因。重症系统性红斑狼疮治疗期间，用药的合理性非常重要，可以实现对疾病的控制。但是，想要保持最大化治疗效果，仍然需要结合有效的护理措施，通过针对性的护理措施强化患者的综合预后效果，提升整体治疗效益。
本研究结果显示，40例患者通过有效治疗与护理服务后，均顺利出院，无死亡案例。该研究结果充分论证了护理工作对于重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者的干预价值较高，结合有效的医护措施可以更好的提升患者综合疗效，降低额外治疗成本。
综上所述，对于重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者，在治疗期间采取有效护理措施具备较高的临床实践性价值，可以更好地提升患者的病情好转率，更利于患者的综合预后，值得普及。
参考文献
[1] 卢桂芳，杨科朋.CICARE标准化沟通对重症系统性红斑狼疮患者的影响[J].中华危重症医学杂志：电子版，2019，12（4）：284-286.
[2] 沈耀祝.重症系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭患者的护理体会[J].中国医药指南，2013（14）：391-392.
