大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张护理探讨

    韩雨蒙

    

    【摘要】目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张护理的效果。方法 选取我院收治的下肢静脉曲张患者共有100例,共同点:两组患者均采取了大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗。不同点:观察组患者施行针对护理;对照组患者施行常规护理,对比两组患者护理的有效率。结果 观察组患者的护理有效率高于对照组,两组对比分析具有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗,可协同针对性护理,使得患者的下肢静脉曲张问题得以控制,针对性护理的有效率更高。

    【关键词】大隐静脉高位结扎;腔内激光治疗;下肢静脉曲张

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察组共有患者50例,患者伴有局部红肿的12例;伴有硬块的14例;伴有疼痛的24例。对照组同有患者50例,患者伴有局部红肿的19例;伴有硬块的14例;伴有疼痛的17例。排除不适宜大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗的患者,排除合并有其他重大器官疾病的患者,排除精神、意识不正常的患者。本次护理征求了患者的同意,并经过伦理委员会审核开展。本次护理调查未将患者的基本资料、静脉曲张诱因作为统计依据,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    常规护理:按照有关要求进行常规护理。初步展开护理诊断,分析患者的活动耐力、评估患者潜在并发症,对患者进行宣教,促使患者掌握下肢静脉曲张的基本知识,对于自身诱发下肢静脉曲张的条件引起关注,大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗期间关注患者的治疗反应,必要时患者需穿戴弹力袜,与患者讲述弹力袜的作用原理,促使患者正确使用,要求患者连续穿着不随意脱掉,应道患者日常形成合适的坐姿,经常更换体位,若患者有大便不畅、较胖的问题,则应协助患者构建饮食计划,促使患者多吃易消化的食物,控制体重。

    1.2.1 针对性护理:

    针对水肿的护理:患者应卧床休息,并协同患者将患肢抬高30°~40°。引导患者多食用富含黄酮类和维生素E的食物,以促进患者的微血管血液循环。

    针对局部红肿、疼痛的护理:应保持患者的创面清洁,局部疼痛部位勤换药,患者疼痛部位不受衣物束缚,应选择宽松的短裤或者裙子等,避免压迫患肢,协助患者进行轻柔的抬腿运动训练,可评估患者的疼痛值,涂抹橄榄油等润滑液后对患者进行轻柔的按摩,检查患者是否有皮肤破损,早期预防溃疡、感染,嘱咐患者自我检查,及时发现皮肤损害进行药物、包扎干预[1]。

    针对硬块的护理:患者可每日两次利用温水泡脚,水位线应高于患者的小腿肚,患者可结合自己的喜好与耐受力,泡脚15分钟左右,部分患者难以下床活动,则可利用热毛巾湿敷,患者泡脚后下肢肌肉比较放松,可搓热护理人员的双手,而后按压在患者的脚踝处,逐渐向上推拿,避开患处,按摩20分钟左右,促使患者感觉下肢发热,硬块变软,按摩后仍旧垫高患者的下肢[2]。

    术后针对护理:术后选择比较有弹性的绷带包扎,应检查包扎的松紧度,检查患者的情况,一般可维持两周拆除,观察患者术后的切口渗血情况,若是患者发觉绷带有松脱迹象,则可以重新包扎,患者在卧床期间,应将患者的下肢适当抬高30度,同时可引导患者进行足背伸屈运动,应帮助患者尽早离开病床展开活动,通常评估患者的术后运动能力,在其术后的24~48小时即可下床适当运动,从而促使下肢静脉血运通畅。

    针对患者不良习惯的引导:饮食方面应尤其注重避免肥胖,控制体重,女性患者应暂停避孕药,穿着衣服应宽松舒适,尽可能床平底鞋,避免翘二郎腿,若患者的职业需要久坐、久站,在患者出院后,应引导患者垫脚尖运动,减少劳动强度,有条件的患者可购买家庭用型电动循序气压治疗仪,或由家属帮助患者进行物理按摩,加强日常的保养。

    针对焦虑抑郁的患者护理:部分患者由于短期内没有看到转归变化,心理上较为焦虑,护理中可结合患者的焦虑因素进行沟通引导,帮助不同患者建立积极的康复观念。

    1.3 观察指标

    对比两组患者的护理有效率,其中有效:患者无明显症状,无下肢沉重、酸胀不适;不影响患者的日常生活;患者基本表征消失可回归家庭。显效:患者症状不明显;患者下肢略微沉重、有略微的酸胀干;患者还需留待观察不能直接回归家庭。无效:患者入院期间的症状没有明显消除,患者仍旧受静脉曲张困扰难以恢复自理。

    1.4 统计学方法

    本次医疗数据分析采取Statistical Product and Service Solution21.0软件进行资料统计,评定资料计数检验的单位为x2,评定计量单位的检验单位为t, 平均数以x±s(mean±standard deviation)表示,以P0.05评定两组对比的统计学差异性。

    2 结 果

    3 讨 论

    从先天成因上看,患者下肢静脉曲张与血管壁薄厚有关,从后天成因上看,与患者的职业习惯、活动习惯有关,若患者姿势长期不变,则会导致血液在下肢蓄积,静脉瓣膜被破坏,从而导致患者的静脉压过高,形成曲张表现,大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗是临床的主要治疗形式,可在联合模式下加速患者的恢复,相对的,也需要更加针对的护理模式,结合患者的下肢静脉曲张肿痛、硬块、疼痛等进行针对护理,基于患者的情况对症下药,使得患者的下肢静脉曲张问题快速改善。相对于常规护理中,仅基于患者的临床情况,施行了宣教引导、对患者进行评估后开展了饮食与物理治疗(弹力袜)的方式,针对性护理,更加深入的结合患者水肿表现进行了护理剖析,结合患者的局部肿痛、发红等,提出了切实的护理意见,从训练、按摩的形式出发,更有助于大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗效果的发挥,同时针对性护理还针对患者硬块的形成,展开了对患者生活习惯的正确引导,总体上针对患者的临床可能性表现,提出了比较具体的护理意见,可在患者治疗过程中,诱发或有诱发并发症迹象时,通过比较针对的护理而降低患者的疾病病变率,为患者创建出更为安全的恢复通道, 促使患者有尽快治愈的希望。本次护理调查中,观察组患者的护理有效率高于对照组,其中观察组患者有37例有效;11例顯效;2例无效。总96%的有效率比对照组总88%的有效率高出很多,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。针对性护理还应进一步,从大隐静脉高位结扎、激光治疗的方式与患者下肢静脉曲张的临床表现出发,比较系统化的分析临床患者的主要表现、特征性表现,满足不同患者的护理需求,使得护理方案更加契合不同患者的个体情况,产生切实的护理效果。

    参考文献

    [1] 黄 毅,李梦帆,黄 荣.大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张护理探讨[J].临床外科杂志,2018,26(11):814-817.

    [2] 张建伟.大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张护理探讨[D].兰州大学,2017.