血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析
赵雪
【摘要】目的 本文主要分析血清胆红素与尿酸检验对冠心病的临床诊断价值。方法 将我院34例冠心病患者与34例健康体检者分别分成实验组和对照组，将两组患者血清胆红素与尿酸水平进行比较。结果 实验组血清胆红素明显要比对照组低，而尿酸水平则高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清胆红素与尿酸检验对冠心病的临床诊断具有重要价值，能够作为患者的有效诊断指標，以准确对患者病情进行诊断评估。
【关键词】血清胆红素;尿酸检验;冠心病;诊断价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02
冠心病属于临床中较为常见的一种心血管疾病，其主要由于患者在进行程度较大的体力活动或者情绪波动过大而使得体内供血不足，从而造成心肌功能出现障碍或者发生器质性病变，患者病情发作时，通常会出现心前区绞痛或者压榨痛症状，若是患者病情恶化严重时，可能会发生猝死，从而使患者生命安全受到严重威胁。，因此早期及时诊断与治疗干预能够有效减少冠心病发病率，改善预后效果，有着极其重要的临床意义[1]。对此，本文选取我院68例冠心病患者与健康体检者的血清胆红素与尿酸水平进行分析，讨论临床诊断价值意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2018年12月～2020年1月选取68例冠心病患者与健康体检者当作本次研究对象，并将34例冠心病患者分为实验组，34例健康体检者分为对照组，实验组男18例，女16例，年龄33～76岁，平均（51.88±10.75）岁，其中12例患者患有稳定性心绞痛、15例患有不稳定性心绞痛、7例患有急性心肌梗死;对照组中男性19例，女15例，年龄34～78岁，平均（51.97±10.66）岁，所有患者均不存在严重贫血、高血压以及糖尿病症状。将实验组与对照组的基础资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组常规检测，清晨空腹时给予患者5 mL的静脉血抽取之后将其存放到抗凝管之中，在血液抽取当天内进行血清检测，使用全自动生活分析仪（上海科华有限公司，日立7170型）给予血清分离分析，成功分离后通过钒酸盐氧化法给予总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素指标检测，通过尿酸酶给予尿酸水平检测，研究中所使用的监测方法都符合国家标准检验法[2]。实验组则在上述检测基础上给予冠状动脉造影检查，检查结果必须需要两名专家医师一同进行评判。
1.3 观察指标
观察并记录两组总胆红素、结合胆红素以及非结合胆红素含量与尿酸水平情况，并进行比较。
1.4 统计学方法
根据SPSS 20.0软件中相关计算方式对计量资料进行t检验，若P<0.05，统计学表达具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者血清胆红素与尿酸比较
根据表1数据明显可见，实验组总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素都要比对照组低，而尿酸水平显然也比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
冠心病也被称作是冠状动脉粥样硬化性心脏病，该疾病高发于40岁以上年龄群体，但近几年发病趋势逐渐趋于年轻化，冠心病类型冠可以分成五种，但主要可以分成两大类，即慢性冠脉疾病与急性冠状动脉综合征。当患有冠心病时，患者临床中会表现出闷憋感或者是发作性的心绞痛与压榨痛等，病情较为严重时，甚至可能导致患者猝死，所以早期诊断冠心病对于患者的生命健康与预后有着极其重要的意义[3]。根据有关研究数据发现，人们体内脂质代谢发生异常是导致冠心病引发的一个重要原因，而若是人体衰老红细胞破裂时，血红蛋白就会在这时释放，产生结合胆红素与血清胆红素等，而所产生的胆红素与血液相互结合后运输到肝脏之中，再通过肝细胞的一系列处理最终转变为结合胆红素，临床中总胆红素正常参考值范围在4～19 μmol/L，结合胆红素正常参考值0～7 μmol/L，非结合胆红素是总胆红素减去结合胆红素。如果肝细胞遭受到一定破坏后，则体内黄疸的摄取、结合与排泄会出现相应程度的功能障碍，这时结合胆红素与非结合胆红素水平就会升高。如果肝功能出现障碍后，患者就会出现黄疸，所以为了准确诊断患者的肝功能，需要对体内胆红素代谢情况进行检查。胆红素检测主要是检查患者总胆红素与结合胆红素的水平，若是检查结果显示胆红素浓度增高，则代表肝细胞存在一定损伤，肝脏出现疾病。
若是尿酸溶入到水中后，会极其容易转变成晶体状态，通常来说，在正常人尿液中出现比较少见，正常人每日大约会生成600 mg的尿酸，而与之同时也会有600 mg左右尿酸给排出，所以人体尿酸可以处在一个平衡状态[4-6]。如果人体中含有尿酸含量超过3.5 mg/L时，体内尿酸就会失衡，所以人体细胞就会存在异常，严重时甚至可能导致痛风症状出现。另外，高尿酸会使得患者内皮功能受到严重损害，从而导致血小板大量堆积，所以导致患者极其容易形成血栓，同时还会不断引发氧化应激反应，最终患者冠心病病情会持续恶化。由本次结果可见，实验组总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素明显要低于对照组，而尿酸水平比对照组高，这也说明血清胆红素与尿酸对冠心病的引发与发展有着一定的关系，所以能够作为冠心病诊断的重要指标。
综上所述，血清胆红素与尿酸检验对冠心病诊断有着较高的临床价值，可以作为诊断冠心病的两项参考指标，以对冠心病病情进行及时准确的判断，有利于及时采取治疗。
参考文献
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