根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变效果研究

    张旋

    

    

    【摘要】目的 探讨根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变治疗的临床疗效。方法 使用抽签方法将2018年7月～2019年6月86例牙周牙髓联合病变患者分成对照组和观察组，各43例，两组患者均实施根管治疗，在此基础上，观察组增加牙周基础治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 观察组和对照组治疗的有效率分别为95.35%和83.72%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组不良反应发生率分别为6.98%和18.60%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对牙周牙髓联合病变患者采用根管治疗+牙周基础治疗方案，效果确切，值得临床推广。

    【关键词】牙周牙髓联合病变;根管治疗;牙周基础治疗;效果

    【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02

    牙周牙髓联合病变是口腔科常见的一种疾病，此种疾病牙周感染和牙髓感染共同存在，相互作用和影响，进一步加重病变程度，降低患者的生活质量，对此，需要及时采取有效方法对患者进行治疗[1-2]。本文主要研究根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变治疗的临床疗效，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究共选取2018年7月～2019年6月86例牙周牙髓联合病变患者，抽签分成对照组和观察组，各43例，对照组男23例，女20例;年龄22～66岁，平均（44.45±6.53）岁;观察组男22例，女21例;年龄21～65岁，平均（44.35±6.22）岁。2组基线资料比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 治疗方法

    两组患者由同一医生治疗，根据患者的病情，积极采取对症治疗，消除原发疾病，对患者实施X线检查，对牙周袋深度进行测量，了解牙齿松动情况及牙髓活力等。对照组采用常规根管治疗，实施局部麻醉，麻醉生效之后实施开髓等处理，然后使用10号或者15号不锈钢锉对根管进行疏通，测量根管长度，然后预备根管，接着使用次氯酸钠和氯化钠溶液交替反复冲洗，冲出根管内的残髓和残留物，然后进行消毒，对根管实施干燥处理，干燥合格之后实施充填，填充物为AH-plus糊剂+牙胶尖，保证充填符合要求。观察组在对照组治疗的基础上增加牙周基础治疗，主要包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。龈上洁治主要是指使用超声器械对龈缘以上看得见的结石、菌斑以及牙面上沉着的色素进行清理，龈下刮治和根面平整主要是指采用超声器械法、手工器械法相结合的方式对龈缘以下的菌斑和牙石进行处理。治疗之后，去弯探针对根面仔细检查，保证跟面光滑，然后冲洗刮治牙位，并使用抗生素药物。随访半年，观察和比较两组患者治疗效果。

    1.3 观察项目和疗效评价标准

    （1）比较两组治疗效果。显效是指各种临床症状基本全部消失，通过X线检查發现牙槽骨未再吸收，咀嚼功能恢复正常;有效是指以上各种症状较治疗前明显改善;无效是指治疗前后差异不大甚至加重[3]。（2）观察两组不良反应发生情况。

    1.4 统计学方法

    本次研究采用的统计学软件为SPSS 21.0，治疗效果和不良反应发生率均采用（%）表示，x2检验。对两组数据进行比较，如果两组差异比较大，则使用P<0.05表示有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组治疗效果比较分析

    观察组和对照组治疗的有效率分别为95.35%和83.72%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    2.2 两组患者不良反应发生情况比较

    观察组和对照组不良反应发生率分别为6.98%和18.60%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

    3 讨 论

    在口腔中，牙周和牙髓在结构、功能等方面的联系性非常复杂，其中一处发生感染之后两者之间就会互相感染，从而导致出现牙周牙髓联合病变，相对于单独一个部位发病，两者联合发病治疗的难度更大，这就需要选择更加有效的治疗方案[4]。过去，临床上对牙周牙髓联合病变患者主要是采用根管治疗，但是实践发现，单独采用根管治疗效果不理想，综合治疗效果更佳[5]。我院对接收的部分患者在根管治疗的基础上还增加了牙周基础治疗，取得了较好的治疗效果。

    通过本文的研究发现，观察组和对照组治疗的有效率分别为95.35%和83.72%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组不良反应发生率分别为6.98%和18.60%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与桂萍[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明采用根管治疗+牙周基础治疗方案是可行的。

    综上所述，对牙周牙髓联合病变患者采用根管治疗+牙周基础治疗方案，效果确切，可以有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，改善预后，减轻患者的痛苦，具有十分重要的临床应用价值，值得临床推广。

    参考文献

    [1] 姜 那.探讨根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床效果观察[J].中国保健营养，2019，29（22）：127.

    [2] 彭晓花.对20例牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗联合牙周基础治疗的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（19）：108-109.

    [3] 黄锐新.根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（2）：35-36，37.

    [4] 贾 彦，李新月.根管治疗术对重度牙周-牙髓联合病变患牙牙周再生效果的影响[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2018，28（6）：350-355.

    [5] 陈 琴.根管治疗在临床牙周牙髓联合病变治疗中的应用效果观察[J].当代临床医刊，2018，31（3）：3847-3848.

    [6] 桂 萍.根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床疗效探讨[J].中国实用医药，2017，12（35）：35-37.