脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染的临床价值分析
薛午申 臧庆辉 王志平
【摘要】目的 探讨脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染的具体疗效。方法 筛选出我院2018年～2019年接收的146例口腔颌面部多间隙感染患者，将其随机分成研究组和对照组，各73例。其中，对照组给予常规方案治疗，研究组在常规治疗的基础上实施脓肿切开引流联合高压氧治疗，对比两组的临床疗效及并发症率。结果 实验组的临床总有效率明显高，对比，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的并发症率明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染的临床效果明显，有利于降低并发症率，促使患者尽快恢复，是一个值得推广的有效治疗方案[1]。
【关键词】脓肿切开引流;高压氧;口腔颌面部多间隙感染
【中图分类号】R782.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02
口腔颌面部感染在临床上是一个常见的疾病，如果临床治疗延误或治疗方案不合理，则会导致病情加重或恶化，通过临床研究得出，高效、及时、规范地临床治疗能够大大有效地治疗颌面部多间隙感染疾病，对降低其并发症率具有积极作用。本文着重探讨了脓肿切开引流联合高压氧的具体治疗效果，具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选出我院2018年～2019年接收的146例口腔颌面部多间隙感染患者，将其随机分成研究组和对照组，各73例。其中，对照组：男38例，女35例;年龄20～68岁，平均46.8岁;病程5～38 d，平均24.23 d;研究组：男45例，女28例;年龄19～72岁，平均49.72岁;病程6～42 d，平均32.16 d。对比两组的基础资料发现无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），以下研究存在可比性。
筛选原则：①经临床颈部及颌面部等CT检查已确诊者;②符合切开引流指征标准;③患者头脑意识清醒，存在自主能力;④自愿参加此次研究，且参与前签署了知情同意书。
筛除原则：①婴幼儿、感染辐射纵膈部位等患者;②存在心肝肾肺等功能障碍者。③不配合接受临床治疗者[2]。
1.2 方法
对照组给予常规方案治疗，研究组在常规治疗的基础上实施脓肿切开引流联合高压氧治疗。其中，常规治疗方案的具体方法是：①静注一定剂量的广谱抗菌药物;②对患者实施激素及营养支持，增强患者的抵抗力;③针对高烧患者来说，需要给予糖皮质激素药物进行治疗。
脓肿切开引流联合高压氧治疗的具体方法是：①在超声技术的指导下，确定局部的感染部位，并判断其是否存在脓腔，然后将脓肿部位切开;②通过超声联合穿刺术，并注射过氧化氢、氯化钠、甲硝唑等注射液对局部病灶进行反复冲洗、消毒等;③留置纱布给予引流处理，确保每日定期更换引流纱条;④实施高压氧治疗（氧浓度85%～99%），1次/日，1 h/次。坚持治疗14 d[3]。
1.3 标准评价
对比分析两组的临床治疗效果及并发症率。其中，疗效标准包括三个等级：痊愈是指患者接受一段时间的治疗后临床表现完全不见，病灶部位水肿、渗血、疼痛等不适之症完全消失，炎症问题得到彻底解决;好转是指患者接受一段时间的治疗后临床表现诸如水肿、疼痛等症状得到明显地好转，不过炎症问题并未彻底解决，还存在轻微的炎症反应;无效是指患者接受一段时间治疗后的临床表现及炎症问题并没有得到缓解，甚至存在恶化迹象。
1.4 统计学方法
以上研究数据通过SPSS 24.0统计软件展开研究，通过（%）说明治疗效果及并发症率的变化等，若P<0.05，则代表着差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组的临床效果
研究组的临床总有效率（95.89）超过对照组（82.19），差异有统计学意义（P<0.05），具体可参考表1介绍。
2.2 对比两组的并发症率
研究组的并发症率（2.74%）小于对照组（13.70%），差异有统计学意义（P<0.05），具体可参考表2介绍。
3 讨 论
口腔颌面部多间隙感染是一个临床上常见的炎症，也可以将其称为“化脓性炎症”，在该病弥散阶段，其会诱发蜂窝织炎，当该病受到控制时，则会引起局部脓肿。通过临床上针对该病的影响因素进行研究发现：牙周炎、牙根炎等是诱发口腔颌面部多间隙感染的不可忽视的影响因素;牙源性感染、腺源性感染等是导致口腔颌面部多间隙感染的核心影响要素，患者的具体病情与其自身的免疫力及抵抗力存在直接的相关性[4]。具体来说，牙龈炎、牙周炎等病原菌能够利用颌骨与牙齿衔接的部位感染至颌面部蜂窝组织，以此引起口腔颌面部感染等一系列问题。对于口腔颌面部多间隙感染疾病来说，在发病早期一般具有局部疼痛、发热、红肿等特点，随着病情的不断加重，患者逐渐会出现高烧、昏迷、意识不清、畏寒等一些相对严重的临床表现。如果患者同时兼有高血糖疾病的话，在具体治疗的过程中一定要注意严格控制血糖的变化，避免由于高血糖等造成感染问题不断加重。如果患者合并严重的呼吸道梗阻，则需要结合常规治疗方法实施气管切开术，然后再进行引流、抗感染治疗。由此来看，临床医生一定要真正地认识到口腔颌面部多间隙感染疾病的治疗意义，严格遵循准确诊断、有效治疗、预防并发症等原则，这也是促使患者尽快控制病情，得到有效治疗的一个重要治疗理念。
高银亮等指出在治疗口腔颌面部多间隙感染疾病的过程中，通过脓肿切开引流术的方法进行治疗有利于有效地控制坏死病变组织的蔓延，抑制病原菌的扩散，对消除局部感染等发挥积极作用。经临床数据分析发现，研究组的临床总有效率（95.89）超过对照组（82.19），差异有统计学意义（P<0.05）。由此来看，针对脓肿切开引流联合高压氧治疗方案来说，其有利于控制局部感染反应、改善患者的临床症状，促进患者生活质量的不断提升;研究组的并发症率（2.74%）小于对照组（13.70%），差异有统计学意义（P<0.05），这说明脓肿切开引流联合高压氧治疗方案能够明显地控制该病的并发症率，促进患者的尽快恢复及痊愈。
总而言之，在具体的治疗过程中，通过脓肿切开引流联合高压氧方法对颌面部多间隙感染疾病进行治疗，能够有效地控制感染范围，降低并發症率，是一个值得在临床上广泛应用及推广的治疗方法。
参考文献
[1] 戚永花，傅 妮.高压氧联合脓肿切开引流术治疗口腔颌面部多间隙感染的临床效果[J].临床合理用药杂志，2019（15）：33-34.
[2] 王娜娜.脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染的效果[J].临床医学，2016，36（7）：107-108.
[3] 王芳芳，王在智，任妮娜.脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染的临床价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（09）：41.
[4] 高银亮.脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染效果分析[J].社区医学杂志，2015，13（4）：45-46.
