囊张力环在晶体半脱位白内障手术中的应用体会
周丽丽
【摘要】目的 对在晶体半脱位白内障手术中应用囊张力环的临床实践效果进行观察和分析。方法 在2017年8月～2019年8月间，我科收治20例（22眼）晶体半脱位白内障手术患者，对20例患者采用连续环形撕囊后植入囊袋张力环，并进行超声乳化及后房型折叠人工晶体囊袋内植入手术，对结果进行讨论分析。结果 20例患者在手术治疗后，22个人工晶体并没有出现偏斜、倾斜等情况。而且在术后进行观察，并未出现后发性白内障和其他并发症。在手术结束3个月后，对所有患者视力矫正情况进行观察，发现患者视力矫正效果如下：有1眼视力矫正0.2，有10眼视力矫正在0.3～0.4之间，有9眼视力矫正在0.5～0.8之间，有2眼视力矫正在1.0。从眼压来看，均在10 mmHg～21 mmHg之间。结论 在晶体半脱位白内障手术中，采用最新的囊张力环技术，能够大大提高手术的治疗效果，降低白内障及并发症发生情况，晶体正位效果好。
【关键词】囊张力环;晶体半脱位;白内障手术;应用体会
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..01
在眼科治疗中，晶体半脱位白内障患者采用传统的治疗方法一直效果不佳，并发症情况较为明显[1]。随着外科手术的技术进步，囊张力环能够有效的辅助白内障手术的进行，通过扩张囊袋等寄予支持，大大提高了治疗效果。基于上述理论研究，本文通过回顾分析我眼科于2017年8月～2019年8月所治疗的20例晶体半脱位白内障手术患者，对囊张力环在其中的临床价值进行研究和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年8月～2019年8月间，我科收治20例（22眼）晶体半脱位白内障手术患者，其中男性16例（18眼），女性4例（4眼）;年龄19～81岁，平均年龄为（45.78±6.36）岁;从病症原因上来看，因外伤导致的晶体半脱位的患者有14例（14眼），老年白内障有3例（3眼），Marfan综合征有2例（4眼），临床检查原因不明导致的晶体半脱位有1例（1眼）;从晶体悬韧带断裂的范围来看，90度以下有1眼，90度到180度之间有17眼，180度到270度之间有4眼;从晶体核硬度情况来看，5眼为Ⅰ级，11眼为Ⅱ级，4眼为Ⅲ级，3眼为Ⅳ级。
1.2 方法
对所有患者进行麻醉，对巩膜隧道或者透明角膜进行切口操作，将黏弹剂注入到前房中，随后进行连续的环形撕囊，直径在5.5 mm左右，接下来进行充分的水分离操作[2]。针对玻璃体疝在前房内的患者，前期需要用玻璃体切割头将前房内的玻璃体切除掉，随后将少许的粘弹剂注射到囊袋当中去。将囊张力环采用旋转法进行植入操作，其開口于悬韧带断离的对面一侧。将晶体核进行超声乳化，将皮质吸净。接下来在囊袋内将后房型折叠人工晶体植入进去，注射2%的卡米可林进行缩瞳，最后恢复人工晶体至正常位置[3]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 22.0统计软件对本次实验的数据资料进行分析，用%表示百分数，百分数和例数用x2检验;计量资料及其他指标采用t检验。实验组间数据以P值作为是否存在显著差异的重要依据，当P<0.05时，说明组间数据资料对比无统计学差异。
2 结 果
20例患者在手术治疗后，22个人工晶体并没有出现偏斜、倾斜等情况。而且在术后进行观察，并未出现后发性白内障和其他并发症。在手术结束3个月后，对所有患者视力矫正情况进行观察，发现患者视力矫正效果如下：有1眼视力矫正0.2，有10眼视力矫正在0.3～0.4之间，有9眼视力矫正在0.5～0.8之间，有2眼视力矫正在1.0。（详见表1）从眼压来看，均在10 mmHg～21 mmHg之间。
3 讨 论
在眼科的临床治疗中，晶体半脱位属于一种较为复杂的疾病，如果晶体悬韧带断裂的范围较大，传统手术方式将很难对其进行有效的治疗，而且并发症发生率较高。而随着医疗技术的发展，囊张力环应用效果明显，其能够提供囊袋空间，对晶体的抽吸皮质、超声乳化、防止偏位等都有很大的帮助。大大提高晶体半脱位白内障手术的效果和安全保障。
综上所述，在晶体半脱位白内障手术中，采用最新的囊张力环技术，能够大大提高手术的治疗效果，降低白内障及并发症发生情况，晶体正位效果好。
参考文献
[1] 黄又莉，邹文军，杨广宇，et al.囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用[J].国际眼科杂志，2016（09）：117-118.
[2] 钟志伟，孙 康.囊袋张力环在外伤性白内障晶体半脱位超声乳化手术中的应用研究[J].疾病监测与控制，2019（1）：26-28.
[3] 李立刚，王丽曌，张德秀.囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性晶状体半脱位超声乳化手术中的应用[J].国际眼科杂志，2015（07）：141-143.
