健康教育在慢阻肺患者护理中的应用效果

    王仔燕

    

    

    【摘要】目的 评价健康教育应用慢阻肺患者在临床护理中的效果。方法 选取81例慢阻肺患者，抛硬币法随机分为一般组和干预组，两组患者的基础护理措施相同，仅予以干预组个体化健康教育。比较两组护理后1周、护理后1个月的疾病治疗依从情况及生活质量。结果 干预组护理后1周的疾病治疗依从率、QOL-26评分与一般组比较，差异均不明显，P>0.05，护理后1个月均较一般组高，差异有统计学意义，P<0.05。结论 在慢阻肺患者的护理中应用个体化健康教育，可改善患者的疾病治疗态度，促进患者生活质量恢复。

    【关键词】健康教育;慢阻肺;治疗依从性;生活质量

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02

    慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸内科疾病，在老年群体中是高发柄，基本特征是气流受限。临川表现为慢性支气管、肺气肿等症状。随着病症的不断发展，更严重的表现为呼吸衰竭、肺心病等。致死率和致残率较高。且易发作。长期观察发现，慢阻肺患者的疾病预后受自身主观思想的影响较明显，治疗态度消极，保健意识不足的患者往往难以获得较理想的临床疗效，提示有必要加强该疾病患者的健康教育。本研究评价对慢阻肺患者实施个体化健康教育的效果，现进行以下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2017年8月～2018年7月就诊于我院的81例慢阻肺患者，排除合并患有精神疾病和认知功能异常的患者。应用抛硬币法将研究对象随机分为干预组（n=43）和一般组（n=38）。干预组的男女比例为23：20，年龄42～85（69.71±4.23）岁。一般组的男女比例为21：17，年龄45～84（69.68±4.15）岁。统计学方法分析两组患者基线资料的均衡性，结果显示，P>0.05，均衡性良好。研究对象均为知晓研究目的后志愿性参与。

    1.2 方法

    两组患者住院期间，我院均给予两组患者常规护理，在一般组的护理中应用常规健康教育，即以教育为主。在干预组的护理中应用个体化健康教育，具体内容为：（1）健康需求评估：加强与患者交流，了解患者的性格特征、心理状态以及家庭和社会的支持度，并结合患者病情评估患者的健康需求为患者制定个体化健康教育方案。与患者建立良好的医患关系，消除患者的陌生感，照顾患者的感受（2）用药健康教育：部分患者治疗依从性差，护理人员结合实际案例重点讲解疾病坚持遵医嘱用药治疗的重要，重点分析不坚持用药可能发生的风险事件，要求患者家属一起学习，日常生活中监督患者用药。还可以根据患者的病情指定个性化健康指导方案。让患者保持积极乐观的心态接受治疗。（3）病友交流会：建立微信群，将患者全部拉入至一个群中，定期在群内推送一些健康教育的内容，鼓励有问题的患者单独进行咨询或与病友进行交流，总结疾病健康管理经验。还应联合家庭支持，让子女对患者给予鼓励的关爱，改善患者心理健康状况。

    1.3 评估指标

    疾病治疗依从情况：根据患者遵医嘱用药情况进行评价。遵医嘱按时正确用药为好;偶有抗拒用药，但在他人监督和劝导下坚持用药为良好;不遵医嘱用药或拒绝用药为差。

    生活质量：应用QOL-26量表评价，总分100分，评分高于90分时生活质量为优，低于20分时生活质量为极差。

    两指标的评估时间均为护理后1周和护理后1个月。

    1.4 统计学方法

    软件：SPSS 23.0;计量资料差异进行t检验，计数资料差异进行x2检验;P<0.05：差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 疾病治疗依从情况

    见表1，护理后1个月，干预组的疾病治疗依从率较一般组高，P<0.05。

    2.2 生活质量

    见表2，干预组护理后1个月的QOL-26评分高于一般组，P<0.05。

    3 讨 论

    慢阻肺是我国人群较常见的一种慢性呼吸系统疾病。由于该疾病的病情呈进行性发展，且病理危害可累及肺外器官，故该疾病的预防、治疗和护理一直深受我国医疗领域重视[1]。随着康复医学的发展以及护理观念的创新，近年来护理工作在慢阻肺患者疾病康复中的作用越来越突出，尤其是对患者疾病自我管理能力具有明显改善作用的护理措施，健康教育就是其中之一[2]。

    我院观察发现，慢阻肺常规健康教育的内容具有机械性强和盲目性强的特点，大多难以获得较理想的实施效果。本研究结合患者病情、性格特征等、心理状态等因素为患者制定个体化健康教育措施。实施后发现，干预组患者护理后1个月的疾病治疗依情况和生活质量均优于一般组患者。分析原因可能与个體化健康教育的内容更加符合患者疾病康复需求有关。

    综上所述，个体化健康教育应用于慢阻肺患者的护理中，对患者疾病治疗态度具有较明显的改善作用，利于患者生活质量恢复，值得进行推广应用。

    参考文献

    [1] 刘 敏.健康指导在社区慢阻肺家庭氧疗患者中的应用探讨[J].中国社区医师，2019，35（14）：166-168.

    [2] 邓智健.个体化健康教育模式对改善稳定期慢阻肺患者行为和生活质量的影响[J].牡丹江医学院学报，2019，40（06）：46-47.

    [3] 原改兰.心理护理联合健康教育在老年慢阻肺患者护理中的应用分析[J].首都食品与医药，2019，26（08）：140.

    [4] 逄有丽.临床护理路径在慢阻肺患者护理及健康教育中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（28）：118+120.

    [5] 范文禧.临床护理路径在慢阻肺患者护理及健康教育中的应用效果[J].中国社区医师，2018，34（12）：122-123.

    [6] 陈 雪，陶秀林，周赛萍.优质护理服务理念在慢阻肺患者临床护理中的应用观察[J].中国实用医药，2017，12（15）：159-161.