健康教育运用于肝硬化患者临床护理路径中的疗效及对疾病相关知识掌握率影响分析
房蕾
【摘要】目的 观察在肝硬化患者的护理中，健康教育护理路径的应用效果。方法 选择本院2019年1月～2020年2月收治的96例肝硬化患者为样本，将入组对象随机均分成对照组（n=48）及分析组（n=48），对照组接受常规护理，分析组则接受健康教育护理路径干预，观察两组患者的疾病知识掌握情况、对临床干预的满意率以及干预前后的生活质量。结果 分析组对象接受护理后的疾病知识掌握率明显高于对照组，生活质量得分高于对照组，且满意率更高，数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。结论 针对肝硬化患者，实施健康教育护理路径干预的效果较好，值得实施。
【关键词】肝硬化;健康教育;护理路径;满意率;生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
肝硬化是较为常见的一种肝脏疾病，患者发病原因很多，且病理过程较为复杂[1]。肝硬化患者的肝脏细胞会出现变性坏死情况，该病也是多种类型慢性肝脏病的晚期结局，患者的症状主要表现为身体消瘦、纳差等，很多患者还会出现贫血情况。肝硬化患者到了发病晚期，会出现多种类型的并发症，且病情容易反复发作，治疗难度较大，甚至出现癌变，严重威胁患者的健康和生命安全[2]。我院针对肝硬化患者选择两种干预方案，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2019年1月～2020年2月期间收治的肝脏疾病患者当中选择96例肝硬化患者开展分析，利用随机数字表方式将入组患者均分成对照组（n=48）及分析组（n=48），对照组男性为26例，女性22例，患者年龄47～70岁;分析组患者中男性27例，女性21例，年龄49～71岁，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，护理人员进行各项基础操作，观察患者的各项体征指标，遵医嘱进行给药等，调整患者的日常饮食，对于患者出现的负性情绪进行有效的疏导。分析组对象则需同时接受健康教育护理路径干预，内容如下：科室需要成立健康教育护理路径小组，成员包括护士长、责任护师与护士，小组成员需要结合患者个人情况、科室整体情况等，制定健康教育护理路径表。在患者入院当日，需要为患者及其家属发放住院须知等，帮助患者尽快熟悉各项规定，解答患者及家属提出的问题。护理人员需要告知患者各项检查的时间、目的等，并且告知准备方法。
在患者入院2～7 d的时候，需要帮助患者完成各项检查，并且为患者解释肝硬化的各项知识，包括发病原因、发病机制、治疗方式与护理方法等，还要讲解遵医嘱用药的重要性，对可能出现的不良反应进行预先告知。护理人员需要告知患者合理饮食、充分休息的必要性，做好饮食的指导，并且指导患者学习自己测量腹围、监测体重等。此外，还需要向患者讲解交叉感染的各项知识，让患者的家属学习预防方法等。
在患者入院7 d直至出院之前，需要让患者全面了解肝硬化的各项并发症知识，包括类型、发生原因、注意事项等，还要对此前开展的健康教育工作内容进行评估，对于患者未能掌握的疾病知识进行再一次讲解。
在患者出院当日，护理人员需告知患者居家休养的注意事项，包括饮食、用药等，并且叮嘱患者定期到医院进行复查，让患者保持平常心，定期进行电话随访，保证健康教育的有效性。
1.3 临床观察指标
对两组患者的疾病知识掌握率进行分析，选择自制量表进行调查，患者得分低于60分为未掌握，61～90分为基本掌握，高于90分为完全掌握，掌握率为：（基本掌握+完全掌握）/n×100%。
观察两组患者对于临床干预的满意率，选择科室自制量表进行统计分析，患者进行自评打分即可。分数≤60分表示不满意，61～85分为基本满意，高于85分为十分满意。
此外，观察两组对象接受不同方式干预前后的生活质量，选择QOL量表进行分析，总分值为100分，内容包括患者的身体功能、情感功能、社会功能等，患者得分越高，生活质量越高。
1.4 统计学处理
本研究数据利用SPSS 19.0软件包处理，计数资料n（%）接受x2检验，计量资料表示为（x±s），选择t值进行检验，P<0.05即为存在统计学差异。
2 结 果
2.1 两组患者疾病知识掌握率
对照组患者中有10例未掌握，基本掌握18例，完全掌握为20例;分析组当中仅有1例患者未掌握疾病知识，基本掌握22例，安全掌握25例，x2为8.317，P=0.004<0.05，存在统计学差异。
2.2 两组生活质量
对照组中患者接受干预前QOL分值（50.8±2.7）分，分析组则为（50.6±2.8）分，比较后t值为0.356，P=0.723>0.05;对照组患者干预后QOL分值（71.1±3.2）分，分析组患者为（92.2±1.8）分，比较后t为39.816，P=0.000<0.05，差异存在意义。
2.3 两组满意率
对照组患者中有9例对干预方案不满意，基本满意19例，十分满意20例;分析组中有1例对干预方式不满意，基本满意21例，十分满意26例。数据比较后x2为7.144，P=0.008<0.05，存在统计学差异。
3 讨 论
肝硬化患者在患病后容易出现肝脏功能损伤，且患者容易出现上消化道出血等多种并发症，患者病情容易反复发作，且有较强的传染性和癌变倾向[3]。很多肝硬化患者对于疾病不了解，未能掌握相应的知识内容，这就导致患者容易出现错误认知，无法完全配合护理工作，导致护理、治疗的效果无法达到预期标准。
我院针对患有肝硬化的患者，在其临床护理中选择健康教育护理路径方案。与常规健康教育相比，护理路径方案可以结合患者的认知情况、个人特点等，将健康教育工作分成几个不同的阶段，护理人员可以按照相应的时间段进行针对性较强的健康教育指导。这样可以保证健康教育的针对性，也能贴近患者的认知曲线，带有循序渐进的特点，避免患者出现遗忘，也能避免健康教育内容重复。患者接受健康教育护理路径干预，可以更好地掌握各项健康知识，也易于患者接受，从而形成正确的认知体系，避免患者出现认知误区等，帮助其配合护理工作进行。此外，护理路径模式的健康教育方案可以确保对患者实施系统性更为明显的健康教育，也能针对患者出现健康知识薄弱的部分内容进行重点性加强指导，这样可以很好地满足患者的个人需求，也能為其出院后的居家康复奠定较好的基础。
在此次研究当中，两组肝硬化患者入院后分别接受不同类型的健康教育指导。在对比相关数据后可知，接受护理路径模式干预的患者疾病知识掌握率高于常规干预的患者，数据比较后差异明显，这也体现了护理路径模式的实际优势。
4 结 语
在肝硬化患者的临床护理干预中，接受健康教育护理路径干预可以提高其疾病知识的掌握率，此方案的可行性较高。
参考文献
[1] 刘惠琳.心理护理结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：108.
[2] 施美玲.健康教育路径对肝硬化患者健康行为水平及自我护理能力的影响[J].河南医学研究，2018，27（11）：2098-2099.
[3] 宋晓雪，刘小艳，陈 妮，高 苗，姜 琦.路径式健康教育结合心理护理在肝硬化失代偿期患者的应用效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（03）：408-410.
