《超声诊断学》教学方法改革提高教学质量初探
王钒 王夕欣
【摘要】超声（Ultrasound，简称US）作为四大类医学影像设备之一，因其无电离辐射，可以多角度动态观察器官，在医学影像检查中使用广泛。超声设备日益先进，新技术、新方法不断涌现。医学影像技术专业中，课时设置较少，课本内容陈旧、重点不突出，学生诊断基础薄弱，在有限学时内让学生掌握超声的基本操作和诊断一直是教师关注的问题。
【关键词】超声诊断学;教学;教学质量
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..01
《超声诊断学》是一门理、工、医复合型课程，具有极强的实践性，同时又是理论和实践并重的学科[1]。传统的示范式教学模式不适合当前医学教育的发展。通过调研发现，目前高校在超声教学中普遍存在以下问题：①《超声诊断学》授课学时有限，大多数教师照本宣科，实践以示范性操作为主，学生缺乏实践和动手机会;②教学投入不足，超声设备匮乏;③教师数量不足，教学与临床脱节，一对多的教学方式，学生实践少;④超声实验或见习未能明确目的及要求，学生抓不住重点;⑤幻灯片无法呈现超声动态检查过程，未能有效的利用网络资源开展教学。针对上述问题结合当代大学生的特点，就如何提升该课程的教学质量与效果进行探索和讨论。
1 优化学时分配，精选教学素材
超声医学同医学影像技术的发展一样，日新月异，很多新的内容教材中均未更新，而对于一些陈旧的内容，过时的内容却占用了大量的篇幅[1]。根据各学校的特点，选择合适的教材，有条件的可以采用自编教材或者讲义的方式，在实践教学中，注重将理论融入其中，先理论后实践，当堂将理论转化为实践。
通过调查发现，多数学生认为超声诊断学较为抽象，难以系统的掌握，动手机会少。结合超声诊断教学的特点，合理分配有限的学时。在课程理论和实践学时分配上，应该保证1：1或更高，增加实践学时，让学生有更多的动手机会。
2 加大教学投入，重视实践教学
近年来，超声在介入、弹性成型E超、能量成像、造影等方面发展迅速。学习初期全部安排在医院中见习，整体效果欠佳，只有具备了一定的理论基础和操作能力再进行见习或者实习，才会取得较好的实效。
加大教学投入，至少引进高档超声1～2台作为示教机型，主要通过示范让学生掌握超声新技术;普通超声价格相对较低，至少保证超声设备4～5人/台，让学生动手实践，轮流扮演“患者”和“检查医生”角色，扫查标准切面，并进行影像判读。每小组控制在8～10人左右，每增加10人增加一名指导教师。下课前由指导教师进行总结，及时反馈存在问题和不足。
建立超声诊断考核制度，考核成绩纳入学生期末成绩中，具体比例可以由认可教师自行掌握，如将超声操作考核的成绩作为期末成绩的40%[2]。实践考核中通过表格量化的形式，综合评定学生对超声诊断学的掌握情况，以此督促学生对超声诊断的技能掌握。
3 加强教师培养，师生教学相长
加强教师人才梯队建设，定期参加培训和相关会议，学习超声新技术和最新进展，提升教师的综合水平和能力。教师在工作中应该收集典型病例，包括患者病例或采集病史、动静态图像、临床检查等相关资料，让学生通过完整的案例掌握诊断思维和综合能力。以往的超声诊断实践由教师操作，学生观摩为主，缺乏动手环节，理论和实践脱节、不能独立进行超声检查。因此在教学中必须进行互动、联合使用多种教学手段提升教学质量。
4 豐富教学手段，明确实践目标
将多媒体和网络融合进入课堂，采用动画、视频、微课等形式，激发学生的学习兴趣，让学生有立体直观的学习体验。实验课人人动手，书写实验报告，教师可以了解学生对内容掌握情况。与CT和MRI成像不同，超声图像随着探头声束方向和位置改变，可以实时呈现切面，另外还要结合B超、3D、CDFI、PW、CW等显示方式对动态图像进行综合判读。
根据课程特点，应该注重图文和视频相结合的方式，通过直观的图、视频、动画等形式让学生能够捕捉住知识点。课前明确学习目标，下达学习任务，在任务驱动下高效学习，维持学生的学习热情。
5 充分网络资源，线上线下混合式教学
结合当代大学生特点，可利用MOOC、微课等网络资源，依托智慧树、学习通、云班课、MOOC等平台，在有限的学时发挥多种平台作用，通过线上学习，拓展知识的深度和广度。通过线上线下混合式学习，达到理实一体化，对线下的知识进行回顾和总结。
即时通讯工具缩短了时空距离，方便、高效、快捷，可以通过图片、文字、语音、视频等形式进行答疑和交流。建立QQ群或者微信群，提供及时有效的沟通渠道;通过群讨论的方式，即时沟通，讨论解决临床中遇到的问题。
综上所述，超声诊断学是一门实践性极强的学科[3]，超声技术和成像方法发展日新月异，不但要求学生掌握基本理论知识，还需要学生具备动手操作的能力。在教学中，必须在良好的实验实训条件和师资队伍基础上，综合运用混合式教学、网络教学、群讨论等方法，提升教学质量，提高学生的综合素质。
参考文献
[1] 张 翠，程 文，张艳华.如何提高新生代医学生超声教学的质量[J].教育教学论坛，2020（05）：327-328.
[2] 杨东红，马苏美，薛丽丽，南彩玲，陈 飞，卢丽君.大学附属医院超声诊断教学方法改革初探[J].甘肃科技，2013，29（01）：72-73.
[3] 曾红春，姚兰辉，王晓荣.医学影像专业超声实践教学改革的应用初探—不同示教方法教学效果的比较[J].卫生职业教育，2012，30（06）：66-67.
