中医针灸治疗头痛的疗效分析
李淼
【摘要】目的 探讨中医针灸治疗头痛的临床疗效。方法 选择2018年5月～2019年10月我院收治的50例头痛患者，随机分为2组，各25例。对照组根据患者自身情况予以原发病治疗并结合布洛芬治疗，观察组加用针灸治疗，比较治疗前、治疗1个月后两组临床疗效及头痛程度[采用视觉模拟疼痛VAS评分]。结果 观察组治疗有效率较对照组高，差异有统计学意义（P0.05），与治疗前VAS评分想比较，两组均降低，且与对照组相比较，观察组较低。结论 中医针灸治療头痛，可提高临床疗效，减轻头痛程度，值得使用。
【关键词】头痛;中医针灸;头痛程度
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02
头痛是临床常见症状，通常为头颅上半部局限性的疼痛统称，它可以单独出现，也可以出现在各种急慢性疾病中，如高血压、脑血管意外、脑肿瘤、血管神经源性头痛等。临床治疗有两部分，包括药物与非药物治疗，治疗原则包括对症处理和原发病治疗。传统医学认为，头痛病因分为外-内伤。外感头痛主要由外感（风、寒、湿、热等）引起，以风邪为主。内伤与肝、脾、肾有关[1]。针灸是运用针刺手法来对患者特定部位进行刺激，达到治疗疾病的目的。基于此，本次研究就中医针灸治疗头痛的疗效进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年5月～2019年10月我院收治的50例头痛患者，随机分为2组，各25例。对照组男16例，女9例;年龄25～71岁，平均（52.82±3.45）岁;病程1.5～8年，平均（5.27±2.48）年。观察组男17例，女8例;年龄24～71岁，平均（52.73±3.51）岁;病程1.5～7.5年，平均（5.24±2.51）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。患者及家属均知晓研究，自愿签署同意书。本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规治疗：予以原发病治疗（根据患者病情情况），另外口服布洛芬（国药集团同济堂制药有限公司，国药准字H52020007，规格：0.2 g）治疗，0.2g/次，3次/d，治疗1个月。
1.2.2 观察组
加用针灸治疗：前头痛取印堂、攒竹、合谷、内庭穴;侧头痛取太阳、角孙、悬颅、外关、足临泣穴;后头痛取天柱、风池、后溪、申脉穴;头顶痛取百会、上星、太冲、内关穴，采用平补平泻针刺手法，留针20 min/次，1次/d，7 d一个疗程，治疗1个月。
1.3 评价指标
（1）比较两组临床疗效，显效：患者治疗后头痛症状消失，且未复发;有效：患者治疗后头痛症状较治疗前明显好转，发作次数减少;无效：患者头痛症状无变化或更严重。总有效率=显效率+有效率。（2）于治疗前、治疗1个月后采用视觉模拟疼痛评分（VAS）量表进行比较两组头痛程度，总计0～10分，得分越高头痛越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件进行数据统计分析，以x±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 疗效
与对照组显效5例、有效11例、无效9例，有效率为64%相比较，观察组显效13例、有效10例、无效2例，有效率为92%较高，差异有统计学意义（x2=17.014，P=0.000）。
2.2 VAS评分
治疗前两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组VAS评分均降低，与对照组想比较，观察组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
头痛致病因素较多，可单独出现，也可出现于多种急慢性疾病之中，中医认为，头痛的病理改变是由于头顶、邪气滞留、清阳不通、气血阻滞、络脉阻塞等六邪外攻所致。
本研究结果显示，与对照组治疗有效率相比较，观察组较高，VAS评分低于对照组，表明中医针灸治疗头痛，可提高临床疗效，减轻患者头痛程度。传统医学认为，头痛属于内科杂病，以头痛为主要症状。 病变为六邪外攻，顶邪留，阻阳，阻血流，阻络络道而头痛。由于情志损伤，肝衰竭，郁火，烦虚，头痛，且由于火生阴，肝失养，或肾水不足，水不含木，导致肝肾阴虚，肝阳上亢，上虚头痛。由于肾受养气不足，肾精长时间，脑髓空虚而引起头痛;也可以阴阳、肾阳衰退、不清阳、头痛。且由于脾多为分娩后饥饿、饱足、疲劳或生病，脾胃虚弱，生化指标不足，或失血后，脑髓血管内营养不足，导致头痛;或饮食不适，嗜脂嗜甜，健康不佳，内生痰湿，上蒙虚，清阳阻滞头痛。至于跌伤，久病人网络，气滞血瘀，血瘀均易导致头痛[2]。针灸历史悠久，起源于中国，古书记载，针灸起源于三皇五帝。传说伏羲发明了针灸，这是中医治疗疾病的独特方法，属于“内病外治”的医术。与普通药物不同，针灸是一种非药物疗法，是通过人体自身功能的调节，从而保健和预防疾病，中医认为，人体是由五脏、六腑、皮、脉、肉、肌、骨极其复杂组成的整体，经络是气血运行的通道。经络通畅是基础，可维持人体正常生理活动[3]。针刺可调节气血，增强防御能力，疏通经络，预防疾病，强身健体。针灸在临床上是按中医诊疗明确病变，辨别性质，辨明表里、寒热、虚实类型，做出诊断，后予以配穴治疗，以调气血，通经脉，使脏腑功能趋于调和，阴阳归于平衡防治疾病。现代医学认为，疾病的发生、发展和康复与人体的抗病能力，即防御免疫功能密切相关。针灸能恢复因各种原因引起免疫功能异常者正常的免疫功能，增强免疫功能。国外学者也认为，针刺是一种血管校正因子，可以纠正血管危险因素积聚造成的失衡。与药物不同，它不仅处理个体，而且作用于整个身体的不平衡。多年来的抗休克研究也证明，针刺作为一种非特异性的传入刺激，主要通过调节神经系统和一些内分泌腺活动来产生预防作用。综上所述，中医针灸治疗头痛，可提高临床疗效，减轻患者头痛程度，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 焦恩虎，陈 易，孟建霞，等.针灸医籍中头痛辨治[J].吉林中医药，2019，39（11）：1509-1512.
[2] 王麟鹏.头痛类疾病——具有国际影响的针灸优势病种[J].中国针灸，2018，38（05）：504.
[3] 焦恩虎，陈 易，孟建霞，等.探析针灸医籍中头痛论述[J].天津中医药大学学报，2019，38（03）：237-240.
