探讨执行力文化的医院行政管理体系建设
曾维
[摘 要] 医院发展的动力以及核心竞争力就体现在执行力方面。在现阶段医疗服务改革不断深入背景下，为确保医院管理能够满足实际要求、更好地适应社会发展，其内部行政管理也必然需要进行积极优化和改进，确保最大化发挥医院行政管理作用和价值。任一管理工作的开展必然离不开相应的执行力，将执行力贯彻落实在医院行政管理的每一个环节，才能更好地保障医院行政管理顺利开展、促进管理价值的最大化发挥。文章针对以执行力文化为依托的医院行政管理体系建设进行分析和探讨，希望为医院形成管理工作提供可参考意见。
[关键词] 执行力文化 医院行政管理 体系建设
中图分类号：R197.322 文献标志码：A
医院可持续发展的重要支撑就是医院文化，其决定着战略执行情况。战略意图的贯彻以及预定目标完成的实际操作能力就是执行力。从企业角度来说，其核心竞争力就在于执行力方面。现阶段社会中的医院执行力体现的就是医院战略规划的贯彻和执行。基于医院内部基层医护人员自身执行力和各部门执行力的全面提高，才能保障医院系统整体执行力和竞争力的全面提升。战略实施的方式和途径就在于执行力，在完美结合人员以及战略和运营三部分内容的情况下，才能保障执行力得以最大化发挥。从医院执行力文化角度而言，其主要是以医院执行力提升为依据，核心价值观以及共同理念得以逐步稳定形成和发展的一种文化氛围，在执行力文化背景下积极建设医院行政管理体系，才能保障医院形成管理更加规范有序开展，进而更好地支撑医院可持续发展。
一、医院行政管理执行力不足的表现
随着医院的不断发展，各项管理工作面临的挑战也逐渐增多，并且亟待解决的现实问题也较多。从医院行政管理情况来看，存在的严峻问题之一就是医院行政管理执行力和医院管理现实需要的不匹配，具体有以下表现较为突出，即不恰当的各项规章制度、存在偏移或迟滞的执行情况等[1]。现阶段一些医院的管理中，因不完善的制度和不重视制度执行等情况，使得制度执行的难度较大；一些医院管理目标下传不及时现象的存在，使得信息传递出现搁置和延迟等问题；一些医院部门并未清晰划分职责和工作，导致有推诿以及扯皮现象频繁出现于各部门之间；因较为繁琐的管理流程，使得各部门之间协作难以顺利开展；缺乏时效性的计划和任务完成情况等都是医院行政管理执行力不足的表现，迫切地需要解决。
二、造成医院行政管理执行力不足的因素
具体可以从以下方面分析医院行政管理执行力不足的原因：第一，较为空泛的医院战略规划制定。医院日常运营管理并未融入医院可决策中，因而使其难以充分全面地了解医院整体和职工工作等状态，存在脱节现象的战略规划和实际情况，使得一些分歧现象存在于员工医院愿景执行方面，上下协同局面难以良好形成；第二，医院并未真正落实制定的管理制度，加之责任追究方式的缺乏，使得医院信息传递受到不良影响；第三，未合理规划和设置部门，加之不清晰的各部门和岗位职责，因而影响问责追责的良好实现；第四，缺乏院级闭环管理流程，加之难以良好且有效衔接的各部门间工作流程，使得管理环节出现脱节、遗漏等现象；第五，未有效建立激励机制。在科学激励机制缺少的情况下，行政管理人员工作积极性难以提升，逐渐形成不科学不合理的执行结果评价，不能及时将激励措施提供给一些工作执行较好的员工。
三、执行力文化的医院行政管理体系建设路径
（一）制定切实可行的医院战略规划
在医院制定相应战略规划的过程中，往往是以医院内外环境和可利用的资源情况等为依据进行制定的，这也为医院稳定可持续发展奠定了良好基础。医院年度目标以及日常工作计划的基础，就是医院发展愿景以及目标达成方式方法的整体规划，而制定切实可行的战略规划才能推动医院发展目标的良好实现[2]。如医院可以从综合专科发展模式方面积极运用，建立以优势学科为核心的诊疗中心，将为发展相关学科提供支撑。如某医院优势学科选在消化内科方面，此时医院建立的多学科专病诊疗中心就可以包含消化以及胃肠和肝胆等多学科，连带发展多学科的同时，也能提高医院各部门各员工的执行力，进一步促进医院战略规划的切实可行和有效实现。而医院战略规划的切实可行，也为医院行政管理工作规范有序开展奠定了良好基础。
（二）积极优化组织体系建设
从现阶段一些医院组织结构实际情况来看，虽然在组织结构中融合了行政体系，并且使得一种较为集中化的行政管理模式得以形成。但值得注意的是，此种管理模式存在责权不清晰的问题，并且各部门间也没有进行及时快速地响应，明显衰减的管理压力传导等因素都让现代医院管理需要难以得到充分满足。为确保这一问题的有效改善，医院应该梳理且融合行政管理部门岗位，以扁平化处理，加之矩阵管理模式进行行政管理部门体系建设，进而将部门设置给予有效优化，适当精简行政职能科室[3]。现阶段，医院管理的重点在于控制成本以及高效利用资源等方面，因此在优化组织体系建设过程中，可以从运营管理方面加强建设力度，借此带头对人力以及设备等新增资源进行组织，进而更好为医院各方面决策提供依据。
（三）完善医院管理制度和工作流程
在不断调整医院组织架构的过程中，也必然会在一定程度上改变医院原有的管理制度和工程流程，此时就需要医院以岗位梳理结果为依据，对全新的岗位进行说明并重新编制，同时还应该以患者服务和医院管理为核心，对管理制度进行修订，确保部门工作流程得以逐渐完善修订，保障行政管理事务效率的有效提升。此外，医院还应该充分发挥委员会的作用，围绕管委会式平行化的组织结构加强建设力度，确保对医院内部可用资源进行有效的整合和组织，为医院内部员工沟通协同合作等给予积极的促进，更好地保障行政管理工作质量和效率的全面提升[4]。在梳理以及剥离不相容岗位的过程中，相应的采购计划应由入库人员负责，同时安排专人专管，确保有效控制采购金额的同时，有效降低医院总务物资资金占用率，促使医院后勤保障内控管理的有效加强。
（四）有效优化院办公会管理流程
在医院中，属于最高行政议事以及决策部门的就是院长办公会，医院中的一些重大决策等往往都需要院长办公会进行集体讨论，之后以相应的管理权限及规定程序和实际情況等为依据，报批以及执行重大决策或大额资金使用等。为确保精细化管理模式的院长办公会得以有效实现，就需要对会议开展的前、中、后三个阶段中的多个关键环节进行积极有效的规范，进而促进院长办公会工作质量和工作效率的全面提升，也能更好地保障各环节事项的规范化落实和执行。
（五）积极加强行政管理问责制
执行力文化医院行政体系建设过程中，应注重考核责任书的制定，制定过程中应以业务流程和管理流程为依据，对岗位设置以及岗位职责进行清晰的梳理和明确，在此基础上，对年度目标形式的考核责任书给予积极制定。针对各部门常态任务和指令性任务完成情况应安排专人以每月定期跟踪的方式进行了解和掌握，同时公示跟踪结果且向责任科室反馈结果，将其归入科室绩效考核范畴中。通过这一举措能够保障计划性、及时性的职能科室工作得以良好开展，也能促使各职能科室管理意识逐渐强化，保障职能科室执行力得以提升。
四、结语
医院执行力对医院核心竞争力的提升具有重要的决定性作用。通过医院执行力作用的有效发挥，能够增加社会对医院的了解，对医院医疗质量和服务水平等进行衡量，同时对于医院决策者来说，执行力能够推动医院整体医疗服务水平的提升。因此，对于医院来说，在行政管理工作开展过程中，应以执行力文化为出发点，基于执行力文化的弘扬和建立，贯彻落实各规章制度，保障医院管理水平的全面提升。
参考文献：
[1]师雅静，朱爱玉.试析公立医院行政管理改革与核心竞争力的提高[J].山西医药杂志，2019，48（24）：3109-3110.
[2]马润娟，王韶平，蔡卫政，等.运用多种方法提高医院办公室行政管理效率[J].管理观察，2019（35）：178-179.
[3]张锦.新医改下医院行政管理人员素质要求与提升对策[J].管理观察，2019（17）：178-179.
[4]何安南.基于执行力文化的医院行政管理流程体系建设[J].现代医院，2018，18（05）：643-645，648.
