针对性护理干预措施对脑梗塞后遗症患者压疮预防的效果观察
马静娜 薛涵月 朱玉鹏
【摘要】目的 探究护理干预的实施对于脑梗塞后遗症患者压疮预防的效果。方法 选择我院收治的40例脑梗塞后遗症患者作为本次实验对象，随机等分为对照组（20例）和实验组（20例）。对照组采用一般护理措施，实验组在一般护理的基础上给予压疮预防的针对性护理，比较两组压疮预防效果。结果 实验组患者压疮发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑梗塞后遗症患者实施压疮预防的针对性护理可明显降低压疮发生率，减轻病人痛苦。
【关键词】护理干预;脑梗塞后遗症;压疮预防;临床效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01
脑梗塞后遗症病人因为疾病的因素而增加了压疮发生的风险，尤其是脑梗后伴有肢体感觉障碍的患者及营养不良的患者[1]。压疮一旦发生，不仅对护理造成了困难，也极大影响了患者的康复，甚至还会危及生命。本文就护理干预措施对脑梗塞后遗症患者压疮预防的效果进行了研究观察，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年9月～2019年9月收治的40例脑梗塞后遗症患者作为本次实验对象，随机法平均分为两组。其中，对照组（20例）有男12例，女8例;年龄39～73岁，平均（49.52±11.34） 岁;实验组（20例）有男13例，女7例;年龄40～71岁，平均（50.06±9.89）岁;两组脑梗塞后遗症患者资料间差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。所有参与患者及其家属均知情同意。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用一般护理措施，具体包含：做好患者的基础护理及生命体征的监测;协助患者每2小时翻身1次，协助患者选择合适、舒适的体位;保持患者床铺干净整洁，污染潮湿时及时更换;对患者进行药物、饮食、活动等指导。
1.2.2 实验组
在一般护理的基础上给予压疮预防的针对性护理，具体内容为：①压疮风险评估：对脑梗塞后遗症患者进行压疮风险的评估，根据评估结果分析患者存在的压疮风险因素，并制定相对应的干预措施进行预防。②加强患者皮肤卫生：保持患者个人卫生情况，协助患者每日擦身（宜使用温和的清洗剂），患者二便后及时清洁皮肤，避免汗液、排泄物等对患者局部皮肤形成的刺激。③密切观察皮肤情况：每日观察患者皮肤情况，是否有红、肿、水疱等压疮出现的迹象，尤其是易于发生压疮的部位，如：肩胛部、骶尾部、足后跟等部位。每班都需要进行严格交接。④建立翻身记录卡：记录长期卧床病人的翻身时间，保证患者的翻身频率，压疮风险评分高危的患者可酌情增加翻身次数。⑤减压器具的使用：根据患者自身情况合理使用减压器具，患者的患侧肢体应放置正确姿势，使其保持肢体功能位，对于患者易于受压的部位可使用减压贴、气垫、橡胶圈、软枕等进行保护， 必要时为患者提供气垫床或交替压力气垫等设备。⑥加强营养：营养不良和脱水虽然不会直接导致压疮的发生，但营养不足会导致患者体重下降、脂肪减少、肌肉消瘦、皮肤失去弹性等，使患者皮肤和骨头之间的自然缓冲能力减少，大大增加了压疮发生的危险。 因此，加强患者的营养摄入，增加蛋白质、维生素和矿物质的的摄入量，对预防患者皮肤压迫性损伤起到十分重要的作用。 ⑦健康宣教：告知患者及家属关于压疮的危害、压疮预防的意义及必要性，普及压疮预防和自我护理的知识。指导患者及家属做好压疮的预防，让患者及家属学会从多方面并通过多种方法来改变不良行为习惯，避免压疮危险因素，从而减少压疮发生。
1.3 觀察指标
对比两组脑梗塞后遗症患者的压疮发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0对两组数据进行分析，压疮发生率以n（%）表示，采用x?作最终检验，P<0.05说明有统计学意义。
2 结 果
两组脑梗塞后遗症患者压疮发生率对比：
实验组患者发生一期压疮1例，压疮发生率为5.00%;对照组患者发生一期压疮3例，二期压疮1例，压疮发生率为20.00%。实验组压疮发生率明显比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
压疮，又称褥疮，其形成过程复杂，压疮的发生可来源于任何压力源，并且在数小时内即可形成[2]。而脑梗塞后遗症患者因疾病的原因，卧床时间较长，且存在一定程度的肢体功能障碍，对患者自理及活动能力造成很大影响[3]，因此，脑梗塞后遗症患者出现局部压疮的机率较大，而一旦出现压疮，其恢复及预后均较差，给患者生理及心理带来极大痛苦，使其生活质量严重下降 。对此，针对压疮预防实施一系列针对性护理干预措施，可明显减少患者发生压疮的机率，从而促进患者的恢复及预后质量，减轻患者痛苦。
本次研究中，两组脑梗塞后遗症患者在经过相应的护理干预后，最终观察结果示，实验组在减少压疮发生率方面明显优于对照组。
综上所述，针对脑梗塞后遗症患者进行压疮预防相关的护理干预措施，对于减少压疮发生可以获得显著的效果，从而提升患者生存质量，促进脑梗塞后遗症患者早日康复，值得临床应用。
参考文献
[1] 王 芳，金春琴.程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防分析[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（04）：542～544.
[2] 肖 霞，熊扣花，李承凤，等.高龄脑梗塞 后遗症及老年痴呆症患者压疮护理[J].长江大学学报（自科版），2018，15（04）：66～67.
[3] 陈秀红，蒋琪霞，刘 云，等.压疮预防指南临床应用的效果分析[J].中华护理杂志，2011，6（18）：7913-7914.
