2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其相关性研究

    王全顺 王玉洁 丁秀敏

    

    【摘要】目的 探究2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其相关性。方法 选取我院在2017年9月～2019年9月收治的148例2型糖尿病患者。结果 采用多元线性回归，FT3和病程、Scr、FPG均独立相关，TG（X1）、HDL-L（x2）与FT4（Y）独立相关。结论 糖尿病肾病的发生、发展和FT3、FT4下降的关系非常密切，FT3、FT4的改变科研对患者的病情状况进行判断。FT3、FT4的下降分别参与糖尿病肾病糖代谢、脂代谢的紊乱。

    【关键词】糖尿病肾病;2型糖尿病;甲状腺激素水平;相关性

    【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01

    在不断发展我国社会经济水平的影响作用下，糖尿病（DM）的发病率在逐年增加，糖尿病肾病属于一种糖尿病微血管病变，肾小球弥漫性硬化和结节性硬化是该病的主要病理改变[1]。研究显示，终末期肾病的发生和糖尿病肾病之间具有十分密切的关系，在我国，糖尿病肾病存在较高的发病率，该病的发生对患者的健康影响极大[2]。遂本文主要探究2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院在2017年9月～2019年9月收治的148例2型糖尿病患者。男79例，女69例;平均年龄（57.26±6.95）岁。

    1.2 检测方法

    选择合适型号的分析仪对患者的患者的SCr、UA、HDL-C、LDL-C、TG、FPG水平进行测定，临床常用的机器一般为日立7600全自动生化分析仪。使用VARIATII糖化血红蛋白检测系统，经高效液相色谱法对患者的HbAlc水平进行测定。使用ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪对患者的FT4、FT3、TSH水平进行测定。其中12.0～22.O pmol/L为FT4的正常，3.10～6.8 pmol/L为FT3的正常，0.27～4.20 mIU/L为TSH的正常。

    1.3 统计学方法

    应用SPSS 22.0统计软件，计量数据采用（x±s）表示。利用单因素方差分析各组间计量资料的均数，采用多元线性回归分析进行相关分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结 果

    FT3与2型糖尿病肾病各代谢指标相关性分析：经单因素分析显示：FT3与病程、Scr、FPG、GhbAlc均呈负相关关系，多元线性逐步回归分析显示：病程均FT3（Y）独立相关，多元线性逐步回归分析结果见表1。

    3 讨 论

    本文经研究显示，对于2型糖尿病肾病患者来说，其FT3水平和2型糖尿病肾病患者的病程、Scr、FPG、HbAlc均呈负相关，病程（X，）、Scr（x2）、FPG（x3）是影响FT3的独立危险因素。上述研究显示，FT3水平的降低和患者代谢紊乱、血糖控制差之间具有十分密切的关系。它会加快糖原的分解，糖代谢紊乱情况加重，这也和糖尿病肾病患者甲状腺激素水平变化之间具有非常密切的关系。对于2型糖尿病肾病患者来说，FT4与其HDL-L呈现正相关关系，与TG呈现负相關关系，通过进行多元线性回归分析，结果发现，TG（X，）、HDL-L（x2）、FT4（Y）独立相关。患者的脂代谢紊乱和FT4之间具有密切关系，FT4对其分解、动员和合成具有重要的影响作用，同时与合成作用相比，分解作用较大。其主要机制为：（1）在核受体的作用下，会对蛋白质、RNA、DNA的代谢和合成产生影响。（2）促进细胞内的ATP生成更多的ADP，加快线粒体吸收，增加产热和氧耗，最终对细胞的能量代谢和物质代谢产生调节作用[3-4]。

    综上所述，对于2型糖尿病肾病患者来说，其甲状腺激素的变化对于机体相关指标的改变具有一定的影响作用。

    参考文献

    [1] 韦小庆，汪 宏，钱光荣，等.2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性[J].西部医学，2019，31（5）：774-777，781.

    [2] 杨 扬.2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平分析[J].现代实用医学，2018，30（10）：1378-1380.

    [3] 杜 君.2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及危险因素分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（14）：125-126.